Az agyszarkóma rosszindulatú betegség. Jellemzője a daganat kialakulása a kötőszövet elemeiből. Behatolhat a szomszédos szervekbe. A szarkóma ritka patológia, de bármely életkorban megnyilvánul. A veszély abban rejlik, hogy a daganatot főleg a későbbi szakaszokban észlelik, amikor még a sebészeti beavatkozás sem hatékony.
Orvosi igazolás
Az agyi szarkóma kizárólag kötőszöveti elemekből fejlődik ki. Ez megkülönbözteti a többi hasonló patológiától. Például az agy Ewing-szarkómája és az oszteogén szarkóma csontsejtekből ered. A Kaposi-daganat a vaszkuláris endotélium elemeiből származik. A lágyszöveti szarkóma zsíros, izomszövetekből alakul ki. A cikkben leírt patológia az összes szarkómás eset 2%-át teszi ki.
Agresszív a szomszédos szervekkel szemben, gyorsan növekszik. Neoplazma lehetbehatolnak az inakba és az izmokba, áttétet képeznek és kiújulnak. A metasztázisok terjedése esetén másodlagos onkológiai folyamat kialakulásáról beszélnek. Ebben az esetben a beteg állapota hirtelen romlik. A klinikai tünetek már a második szakaszban megjelenhetnek.
A patológia osztályozása
A daganat kialakulása közvetlenül az agy parenchymájában vagy annak membránjaiban az onkológiai folyamat elsődleges formáját jelzi. Az atipikus elemeknek a lézióból a nyirok- és vérrendszer mentén történő átjutása a betegség lefolyásának másodlagos változatát jelzi.
A szarkóma helyétől függően lehet intracerebrális és extracerebrális. Az első esetben a daganat egy sűrű csomó, homályos határokkal, amelyben szükségszerűen vannak meszesedés elemei. Az extracerebrális patológiát egy átlátszó kapszula különbözteti meg. Képes a közeli szöveteket gyorsan bevonni a kóros folyamatba.
Ezenkívül az agyi szarkóma következő típusait különböztetjük meg:
- Meningosarcoma. Mindig az agy membránjaiból fejlődik ki. Nincsenek világos körvonalai, hajlamos agresszív fejlődésre.
- Angioreticulosarcoma. Az agy érfalának elemei keletkeznek.
- Fibrosarcoma. A szalagok és az agyrétegek rostos szövetéből származik. Lassú fejlődés és kedvező gyógyulási prognózis jellemzi.
A mai orvostudomány vívmányai lehetővé teszik a patológia differenciáldiagnózisát, ami nagyban megkönnyíti a kezelési taktika kiválasztását.
Fő okok
Sok oka lehet az agyszarkóma előfordulásának. Közülük a következők a leggyakoribbak:
- Genetikai hajlam.
- Sugárzásnak való kitettség.
- Múltbeli vírusos betegségek, beleértve a herpetikus etiológiát.
- Mechanikai károsodás és agysérülés.
- Kemo- vagy sugárterápia előtt.
A legtöbb ilyen tényező teljesen szabályozható. Egy személy képes nyomon követni őket, és megakadályozni, hogy a kóros folyamat rosszindulatú lefolyásúvá alakuljon át.
Klinikai kép
Az agyi szarkóma tünetei hasonlóak az onkopatológiák egyéb megnyilvánulásaihoz. A neoplazma progresszív agyi és neurológiai tünetekkel érezteti magát. Először is, a beteg súlyos fejfájást szenved. Fokozatosan csökken a hallása és a látása, érzelmi zavarok figyelhetők meg. Minden nap a klinikai kép csak nő. Az agyszarkóma gyakori tünetei a következők:
- Rendszeres fejfájás, amelyet gyógyszerekkel nem lehet csillapítani;
- hányás és hányinger;
- tudatzavar;
- a látásfunkció romlása;
- beszédproblémák;
- epilepsziás rohamok.
A patológia klinikai képét nagymértékben meghatározza a neoplazma lokalizációja. Képes nyomást gyakorolni a szürkeállomány bizonyos funkciókért felelős struktúráira. Például daganatot találni belülaz agy kamráit a koponyaűri nyomás éles ugrásai kísérik. A halántékok oldalán való elhelyezkedése halláskárosodást okoz. Ha a szarkóma az elülső és a parietális lebenyben alakul ki, ez a folyamat hátrányosan befolyásolja a személy motoros apparátusát és intellektuális képességeit.
Fejlesztési szakaszok
A kezdet után a patológia gyorsan fejlődik. Lefolyását szakaszok váltják fel, amelyek mindegyike csak rontja a beteg állapotát, és csökkenti az ötéves túlélési arányt.
Az agy szarkóma fejlődése során a következő szakaszokon megy keresztül:
- Először. A daganat mérete 1-2 cm, metasztázisok nincsenek. A súlyos tünetek általában hiányoznak.
- Második. A daganat már túlnyúlik az agyon, és akár 5 cm-re is megnő. A patológia kezdeti tünetei megjelenhetnek, de a legtöbb beteg figyelmen kívül hagyja őket, és nem mennek orvoshoz.
- Harmadik. A daganat 10 cm-re nő, metasztázisok jelennek meg.
- Negyedik. A daganat lenyűgöző méretűre nő. Fokozatosan kezdi mérgezni a testet. A kóros folyamat legtöbbször nem operálható. A beteg legtöbbször eszméletlen. Motoros és beszédtevékenysége károsodott. A prognózis rossz.
Diagnosztikai módszerek
Egy onkológus foglalkozik az agyszarkóma diagnosztizálásával és kezelésével. Ha a patológia tünetei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A diagnózis az anamnézissel kezdődikbeteg, vizsgálata és kihallgatása. A külső onkológiai tünetek az ajkak kékes árnyalatában, a bőr sárgaságában és a súlyos kimerültségben nyilvánulnak meg. A szervezet mérgezése lázat, gyengeséget és étvágytalanságot vált ki.
Ezután áttérnek a műszeres diagnosztikai módszerekre. A betegnek lumbálpunkciót írnak fel az atipikus sejtek azonosítására és biopsziát. Számítógépes tomográfia is szükséges. A neoplazma határai és az áttétek terjedése a képen látható.
Az agyi szarkómát nehéz önmagában laboratóriumi vizsgálatokkal megerősíteni. Ezzel a patológiával általában felgyorsul az ESR, megváltozik a limfocita képlet. Vannak anémia jelei is.
A diagnózis megerősítése után az orvos kiválasztja a kezelés taktikáját. A modern orvostudomány sebészeti és orvosi módszereket kínál a patológia, valamint a sugárzás megszüntetésére. Sebészeti beavatkozás javasolt az onconode kényelmes elhelyezésével. Ha az eljárás során fennáll a neurológiai központok befolyásolásának veszélye, a daganatot részben eltávolítják, és további kemoterápiát vagy sugárterápiát írnak elő. Az alábbiakban mindegyik kezelési módszert részletesen tárgyaljuk.
Sebészet
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Napjainkban egyre több orvos folyamodik koponyavágáshoz, amely eljárás során a beteg eszméleténél van. A koponya kinyitása után a pácienst egy időre kivonják az altatásból. Ezt azért teszik, hogy meghatározzák az eltávolítandó összeget.agyszövet. Ezalatt a pácienst felkérik, hogy beszéljen, és válaszoljon egyszerű kérdésekre, hogy biztosítsa a beszéd teljességét.
Nyílt műtét során a léziót általában teljesen eltávolítják. A koponyát speciális bilinccsel három ponton rögzítik, és kinyitják az agyhártyát. Folyamatos neuronavigációval az orvos mikrosebészeti eszközöket helyez be, és kivágja a daganatot. Ha túl nagy, a kóros szövetet ultrahangos szívással távolítják el. A műtét előtt a betegnek adott fluoreszcens anyag nagyban megkönnyíti az eljárást.
A beavatkozás után kötelező az utóellenőrzés MRI vagy CT segítségével. Ezután az agy membránját és magát a sebet lezárják. Az érzéstelenítésből való felépülés után a pácienst folyamatosan monitorozzák. Egy idő után a műtét eredményét MRI vagy CT segítségével újra ellenőrzik.
Sugarsebészet használata
A szarkóma kezelésének másik módja a sugársebészet a CyberKnife segítségével. Ez az eljárás nem igényli a koponya kinyitását. A sugárnyaláb a neoplazmára irányul. Ugyanakkor az egészséges szövetek gyakorlatilag érintetlenek maradnak. Minden besugárzás előtt CT- vagy MRI-ellenőrzést végzünk annak érdekében, hogy a páciens fejének véletlenszerű elmozdulása esetén meghatározzuk a daganat helyét.
Ez a kezelési lehetőség számos előnnyel jár. Például nem igényel koponyavágást és érzéstelenítést. Az eljárás után a szövődmények kockázata minimális, és nincs vérzés. A sugársebészet azonban csak kicsiket távolít eldaganat mérete.
A kemoterápia jellemzői
A szarkóma kezelése nehezen képzelhető el kemoterápia alkalmazása nélkül, amelynek fő célja a daganatos elemek elpusztítása. Az agyban vér-agy gát van. Mind az egészséges, mind a kóros sejteket védi a külső hatásoktól. Ezért a kemoterápiás kúra megkezdése előtt sugárkezelés javasolt.
A gyógyszereket szájon át, izomba vagy vénába adják be a kezelés előtt. A terápiás kúra után gyakran figyelhetők meg a szervezet nemkívánatos reakciói az agyi szarkóma eltávolításának folyamatára. A tünetek az émelygéstől és hányástól a szájnyálkahártya fekélyes elváltozásáig terjedhetnek.
Lehetséges szövődmények
A szarkóma hajlamos gyorsan növekedni. Ez nyomást okoz a daganatból a közeli szervekre és szövetekre. Emiatt működésük jelentősen leromlik. Először is, az orvosok az ilyen szövődményeket metasztázisoknak nevezik. Az agyban előforduló szarkómákat általában a májban, a nyirokcsomókban és a tüdőben diagnosztizálják.
Egy másik kellemetlen következmény a belső vérzés. A daganat összeomlása miatt fordul elő, és a szervezet mérgezésével jár. Ugyanakkor a beteg állandó gyengeségre és erős fejfájásra panaszkodik.
A felépülés előrejelzése
Valóban veszélyes az agyszarkóma? Meddig élnek vele? A kezdeti szakaszban teljes rehabilitáció lehetségesmegfelelő terápia. Ha a daganat kialakulása megfelel a harmadik vagy negyedik stádiumnak, a gyógyulási prognózis rossz.
A statisztikák szerint agyszarkómában a túlélési arány 5 évre 20%. A halál fő oka a daganat jelentős mérete. A daganat sikeres eltávolítása esetén a rokkantság sem kizárt (motoros és beszédfunkciók károsodása, demencia, memóriavesztés).
Az esetek csaknem felében a szarkóma visszaesést vált ki. Ennek oka az elemeinek rendkívüli agresszivitása és a daganat kiváló minőségű eltávolításának lehetetlensége. A visszaesések megelőzése érdekében a kezelést követően 2 havonta egy onkológus által előírt vizsgálaton kell átesni. Általában az agy ultrahangjából, MRI-ből és CT-vizsgálatból áll.
A szarkóma leggyakrabban 60 év felettieknél alakul ki. A daganatok bizonyos típusai gyermekben diagnosztizálhatók. Ewing agyszarkóma a bizonyíték erre. Egyes kémiai elemek hozzájárulnak a neoplazma felgyorsult növekedéséhez. Ezek a vinil-klorid és a dioxin. Ha egy személy rendszeresen ki van téve ezeknek az anyagoknak, a patológia valószínűsége meglehetősen magas.
Megelőzési módszerek
Az onkológiai betegségek megelőzésének fő módja az időben történő diagnózis. Ezért minden személynek, aki törődik az egészségével, időszakonként teljes testvizsgálatot kell végeznie. Ezenkívül meg kell próbálni kiküszöbölni a patológiát kiváltó tényezőket: gyakori stressz,irracionális táplálkozás, öngyógyítás, szenvedélybetegségek.
