A 19. századig a legtöbb sebészeti műtét a beteg halálával végződött az egészségügyi dolgozók által behurcolt fertőzések következtében. Szerencsére az orvostudományban az olyan vívmányok, mint az antiszeptikumok, minimálisra csökkentették a szeptikopiémiás halálozások arányát. A modern sebészet sikeresen alkalmaz különféle típusú antiszeptikumokat, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.
Mi az a fertőtlenítőszer és mire való?
A patogén mikrobák és a sebek gennyes gyulladásai közötti kapcsolatát az ókori gyógyítók gyanították, akik öntudatlanul gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező természetes összetevőket használtak. Ennek ellenére az igazi harc a sebészeti fertőzések ellen a 19. század második felében kezdődött, amikor J. Lister angol orvos cikket közölt, amelyben leírta módszerét, amellyel nyílt törést 5%-os karbolsavoldattal kezel. Azóta új korszak kezdődött a sebészetben, ahol az orvostudomány fejlődésével egyre több újfajta antiszeptikum jelent meg.
Az antiszeptikumok a modern terminológiában olyan intézkedések és manipulációk összességét jelentik, amelyek céljaamely a mikroorganizmusok, valamint azok spóráinak és toxinjainak elpusztítása a szövetekben és a makroorganizmusokban. Ezzel együtt a sebészetben nagy jelentőséggel bír az "aszepszis" kifejezés, amely egy sor intézkedést jelent a patogén mikrobák sebekben történő kifejlődésének megakadályozására. Az aszepszis technikák közé tartozik a sebészeti műszerek és kellékek sterilizálása is. Az érzéstelenítés és a vércsoportok felfedezése mellett a 19. században a műtét előtt megnyíló aszepszis és antiszepszis típusai a korszak egyik alapvető orvosi vívmányává váltak. Ettől az időszaktól kezdve kezdték a sebészek aktívabban gyakorolni a korábban kockázatosnak tartott (majdnem 100%-ban halálos kimenetelű) mellkasi és hasüregi műtéteket.
A antiszeptikumok fő típusai a modern orvoslásban
Az aszepszis természetesen nagy jelentőséggel bír a sebészetben, és gyakran nem igényel további intézkedéseket, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy az antiszeptikus manipulációk teljes elutasítása lehetetlen. Az antiszeptikumok típusai az orvostudományban feltételesen feloszthatók az alkalmazott módszerek jellege és az alkalmazás módja szerint. Az első esetben az antiszeptikumok típusai a következők:
- Mechanikus fertőtlenítő.
- Fizikai.
- Vegyi.
- Biológiai.
- Vegyes.
Az alkalmazás módja szerint az antiszeptikumok kémiai és biológiai típusai a következőkre oszthatók:
- Helyi, bizonyos testrészek kezelése. A helyi antiszeptikumok felületesek és mélyek lehetnek. A felületes a sebek, sérülések tisztálkodását jelenti (oldatokkal való lemosás, porkezelés,kenőcsök, borogatások), a mély antiszepszis pedig kémiai és biológiai fertőzésellenes szerek injekció útján történő bejuttatása a szervezetbe.
- Általános, ami azt jelenti, hogy a szervezet infúziós telítődését a vér és a nyirok segítségével fertőtlenítő szerekkel (cseppentő infúzió) jelenti.
Mechanikus fertőtlenítőszer
A mechanikus fertőtlenítést sebészeti eszközökkel végezzük, és a következőket tartalmazza:
- A sérült szövetterület vécéje: a seb megtisztítása a vérrögöktől és gennytől, ha van.
- Elsődleges kezelés: szükség esetén a seb széleinek és aljának boncolása, idegen testek és életképtelen szöveti területek eltávolítása, műtéti varratok.
- A másodlagos kezelésre a sérülés fertőző gyulladása esetén kerül sor, és magában foglalja a seb újraboncolását, a vízelvezetést, a gennyes váladék, a fibrin és az elh alt szövetek eltávolítását.
Fizikai fertőtlenítőszer
A fizikai antiszeptikumok egy sor olyan intézkedést tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a kórokozó mikrobák szaporodását és salakanyagaik felszívódását a páciens szöveteibe. A fizikai sebfertőtlenítők közé tartoznak a következők:
- Higroszkópos kötszer, amely a mikrobák szaporodásának kedvezõ titkát vonja ki a sebbõl. Az antiszeptikumok ebbe a csoportjába tartoznak: vatta, kötszer, szalvéták.
- A hipertóniás oldatokat kötszerekkel kombinálva alkalmazzák.
- A vízelvezető szerek a kommunikáló erek alapján hatnak, a módszer az áramlásból álla seb kimosása.
- Technikai eszközök ultrahang, ultraibolya, röntgen, lézer és oxigénellátás formájában. Mindezek a módszerek nagy hatékonysággal negatív hatással vannak a patogén mikrobák fejlődésére.
Kémiai antiszeptikumok
A kémiai antiszeptikumok közé tartoznak a sebben vagy a páciens testében lévő patogén mikrobák vegyszerekkel történő elpusztítására szolgáló intézkedések, amelyek közé tartoznak a következők:
- A fertőtlenítőszereket aszepszisben használják sebészeti műszerek, padló-, falfelületek stb. kezelésére.
- A kémiai antiszeptikumokat helyi alkalmazásra használják, és különféle típusú bőrfertőtlenítőket tartalmaznak lúgok, sók oldatai, savak, oxidálószerek stb. formájában. Az ilyen szerek előnye a széles körű antibakteriális hatás, alacsony. a kórokozók gyógyszerrel szembeni rezisztenciája, valamint a hosszú távú tárolás lehetősége és a jelentős mellékhatások hiánya.
- A kemoterápiás gyógyszereket terápiás vagy profilaktikus célokra használják, és szintetikus eredetű antiszeptikumok képviselik őket. Elsöprő hatással vannak a mikrobákra nemcsak a beteg érintett szöveteiben, hanem az egész testében. Különösen jelentős a gyulladásos folyamat fertőzés fókuszán kívüli terjedése esetén. A kemoterápiás gyógyszerek nemcsak széles hatásspektrumuk miatt (azaz a baktériumok különféle típusainak elnyomására való képességük miatt) értékesek az orvostudományban, hanem szűk fókuszuk miatt is.
Biológiai antiszeptikumok
A biológiai antiszeptikumok közé tartoznak azok a biológiai eredetű szerek, amelyek közvetlenül és közvetetten is hatnak a mikroorganizmusokra. A biológiai antiszeptikumok a következők:
- A biológiai eredetű antibiotikumokat bizonyos baktériumok, gombák termelik. A különböző típusú antibiotikumok vagy gátolhatják a baktériumok növekedését, vagy hozzájárulhatnak a mikrobák teljes pusztulásához.
- Egyes fertőző kórokozók anatoxinjait befecskendezik az egészséges emberek szervezetébe, hogy immunitást alakítsanak ki ezzel a baktériummal szemben.
- A bakteriofágok vírusok (gyakran baktériumevőnek nevezik), amelyek belülről képesek elpusztítani a mikroorganizmust.
- Nem specifikus immunstimulánsok (interferonok, interleukinok).
Vegyes antiszeptikum
A kombinált antiszeptikum minden típusú antiszeptikum módszerét és eszközét használja összességében. Kombinált eszközökként használják:
- Szervetlen antiszeptikumok.
- Biológiai anyagok szintetikus analógjai.
- Szintetikusan előállított szerves anyagok.
Fa és egyéb építőanyagok antiszeptikumainak típusai
A különféle baktériumok nemcsak az emberi és állati testekben, hanem az építőanyagokban, például a fában is okozhatnak rothadást és bomlási folyamatokat. A fatermékek belső és külső védelme a rovarok által okozott károktólés házi gombák, különböző típusú fafertőtlenítő szereket használnak az építőiparban. Ezek lehetnek:
- A szervetlen antiszeptikumok ásványi alapúak, és fémsók képviselik őket, amelyek hatékonyan elpusztítják a fatermékeken lévő összes rovart. Ebbe a csoportba tartoznak a nátrium-fluorid, ammónium, valamint nátrium-fluorid és ammónium-fluorid oldatai.
- A szerves antiszeptikumok mérgező anyagok, leggyakrabban olaj alapú (kreozot, félkoksz, antracén olaj, pala stb.).
- A kombinált antiszeptikumok két vagy több mérgező anyagból állnak. Példák: klórodon, klorofosz, fenol, karbolén.
