Ha egy meddő házaspár reproduktív szakemberhez fordul, akkor a férfinak magfolyadék elemzést kell előírni. Ez a vizsgálat megmutatja a páciens reproduktív rendszerének állapotát. Gyakran kiderül, hogy a leukociták emelkedtek a spermogrammon. Milyen patológiákat jeleznek az ilyen vizsgálati adatok? És mennyire veszélyes a leukocitózis? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.
Mit jelez a leukocitózis
A normál magfolyadék kis mennyiségű fehérvérsejtet tartalmazhat. Szükségesek a nemi szervek fertőzések elleni védelméhez. Az egészséges férfiak elemzésében azonban rendkívül alacsony a koncentrációjuk.
Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a betegnek nincsenek kifejezett tünetei, de a leukociták száma emelkedett a spermogrammon. Mit jelent? Az ilyen adatok gyulladásos folyamatról beszélnek. Ha egy fertőzés bejut a reproduktív szervekbe, az immunrendszer intenzíven termel fehérvérsejteket. Legnagyobbfelhalmozódásuk az elváltozás körül figyelhető meg.
Miért emelkednek a leukociták a spermogrammon, ha a férfi nem érzi a gyulladás jeleit? A patológiák gyakran rejtve haladnak. A gyulladásos folyamatot nem mindig kísérik súlyos tünetek. A betegség jeleit gyakran véletlenül fedezik fel az ejakulátum elemzése során. Ezért egy ilyen teszten át kell menni. Az esetek körülbelül 20%-ában a férfiak meddőségét gyulladás okozza.
Felkészülés az elemzésre
Ahhoz, hogy a teszt megbízható eredményeket adjon, megfelelően fel kell készülnie a bioanyag szállítására. Néha előfordulnak olyan esetek, amikor a férfiaknál az elemzés előtti rossz higiénia miatt megnövekedett a leukociták száma a spermogramban. Ezért a vizsgálat előestéjén alaposan meg kell mosni a külső nemi szerveket.
Ezenkívül, mielőtt magfolyadékot adományozna, szigorúan be kell tartania a következő szabályokat:
- A vizsgálat előtt 4-5 napig tartózkodjon az intim élettől.
- Ne igyon kábítószert vagy alkoholt.
- A vizsgálat előtt kerülje a test túlmelegedését. Ne menjen el a fürdőbe vagy a szaunába.
- Ne végezzen nehéz fizikai munkát a mintavétel előtti napon. Ki kell zárnia az edzőteremben végzett edzést is.
- A bioanyagot tiszta edényekbe kell gyűjteni. Bármilyen idegen anyag torzíthatja az elemzési adatokat.
Ez a teszt meglehetősen érzékeny a véletlenszerű tényezőkre. Ezért, ha a spermogram eltéréseket mutat a normától, akkor az orvosok általában egy második vizsgálatot írnak elő. Ha több adatban is jelen vannak jogsértésekelemzéseket végeznek, majd további diagnosztikát végeznek. Eredményei szerint a kezelést előírják.
Normál teljesítmény
A laboratóriumban a bioanyagot mikroszkóp alatt vizsgálják. Ha egy férfi egészséges, akkor legfeljebb 4 fehérvérsejt lehet a látómezőben. Ez az adat normális.
Ugyanakkor az ondófolyadék egyéb mutatóit is értékelni kell:
- Mennyiség. Normális esetben a bioanyag térfogata 2-6 ml.
- Szín. A folyadék fehér, sárgás vagy szürkés árnyalatú lehet. Nem tartalmazhat zavaros vagy gennyes szennyeződéseket.
- Savás. A folyadék lúgos. pH-értékének 7,2 és 7,8 között kell lennie.
- A spermiumok száma 1 ml anyagban. Ha a hím csírasejtek koncentrációja 20-120 millió, akkor ez a szaporodási funkció jó állapotát jelzi.
- Sperma életképessége. A nemi sejtek különféle tényezők hatására elpusztulhatnak. Még egy egészséges emberben is megtalálhatók az elh alt spermiumok az elemzésben. De koncentrációjuk általában nem haladhatja meg az összes sejtszám 50%-át.
- A nemi sejtek szerkezete. A rendellenesen megváltozott spermiumok egészséges betegekben is megtalálhatók. Az ilyen sejtek nem vehetnek részt a megtermékenyítési folyamatban. Normál esetben arányuk nem haladhatja meg a 60%-ot.
- A spermiumok mozgási képessége. Ha a mobilcellák tartalma több mint 25%, akkor ez normális mutató.
- Viszkozitás. Ez az elemzés fontos mutatója. A viszkozitás értékeléséhez üvegrudat helyeznek a bioanyagba.és próbálj meg egy szálat kialakítani. Ha a kapott csepp mérete nem haladja meg az 5 mm-t, akkor ez normálisnak tekinthető.
- A cseppfolyósítási időszak. A spermium elveszti viszkozitását, és az ejakuláció után egy idő után folyékony lesz. Egészséges betegeknél a cseppfolyósítási időszak nem haladhatja meg az 1 órát.
- Spermatogenezis. A spermiumok képződése során a hámsejtek körülbelül 2%-a válhat ki. Ez normális.
- Nálka és vörösvértestek. Ezeknek az elemeknek hiányozniuk kell a bioanyagból. Csak nagyon kis mennyiségű nyák megengedett.
Az ondófolyadék minőségének bármilyen eltérése lehetetlenné teheti a fogantatást. Ez az elemzés egyértelműen mutatja a reproduktív rendszer állapotát. A jogsértések okainak azonosításához azonban a betegnek további diagnosztikára van szüksége.
Lehetséges eltérések
Ha a leukociták száma megnövekedett a spermogrammon, ez negatívan befolyásolja a többi vizsgálati indikátort. Az orvosok gyulladásos folyamatra gyanakszanak, ha 4-nél több fehérsejtet találnak a mikroszkóp látóterében.
Nézzük meg közelebbről, hogyan befolyásolja a fehérvérsejtek magas koncentrációja az elemzési adatokat:
- Bioanyag mennyisége. A leukocitózis kevés hatással van erre a mutatóra. Egyes esetekben az ondófolyadék mennyisége kissé megnőhet.
- Szín. A folyadék telített szürke árnyalatot kap, zavaros szennyeződést tartalmazhat. Ha a gyulladást baktériumok okozzák, akkor az ejakulátum zöldes illbarna.
- Savás. Felfelé és lefelé is változhat.
- Spermakoncentráció. Leukocitózis esetén ez a szám általában nem haladja meg a 60 millió sejtet 1 ml-enként. A spermiumok száma azonban jóval a normál alá eshet, ami meddőséghez vezethet.
- A sejtek életképessége és mozgékonysága. A páciensben csökken az élő és mozgékony spermiumok száma, ami gyakran lehetetlenné teszi a megtermékenyítést.
- A rendellenes spermiumok száma. A módosult szerkezetű spermiumok paraméterei meredeken emelkednek.
- Viszkozitás és hígítási idő. Ezek az adatok felülmúlják. A cseppek mérete meghaladja az 5 mm-t. A cseppfolyósítási időszak több mint 2 óráig tarthat. Az ondófolyadék viszkozitása komoly problémákat okoz a fogantatás során.
- A spermatogenezis mutatói. Gyulladás esetén a hámló hámsejtek száma jelentősen meghaladja a normát.
- Vörösvérsejtek és nyálka. Előrehaladott gyulladás esetén ezek az elemek az ondófolyadékkal együtt felszabadulnak.
Az a következtetés vonható le, hogy a leukociták megnövekedett száma a spermogrammon rontja az ejakulátum minőségét. A férfitényezős meddőség gyakran látens vagy nyilvánvaló gyulladás eredménye. Az orvos az összes vizsgálati adatot komplexben veszi figyelembe. Ez segít a pontos diagnózis felállításában.
A leukocitózis etiológiája
Miért van a férfiaknál megnövekedett leukociták száma a spermogrammon? Ennek oka gyulladásos folyamatok a következő szervekben:
- prosztata;
- urethra;
- hólyag;
- ondóhólyagok;
- herékszövetek;
- külső nemi szervek.
A leukociták a lézió körül koncentrálódnak, és az ejakulátummal együtt kiválasztódnak. Leggyakrabban a gyulladásos folyamatokat baktériumok, gombák vagy vírusok okozzák. Ritkább esetekben a patológia károsodott vérkeringéssel és nyirokpangással jár. Ezt kiválthatja a mozgásszegény életmód, az elhízás, a hormonális zavarok.
Szexuális fertőzések
A szexuális kapcsolat útján terjedő betegségek csak egy idő után jelentkezhetnek férfiaknál. A korai szakaszban a beteg nem érzi a gyulladás jeleit. Csak az elemzés során derül ki véletlenül, hogy a spermogramon a páciens leukociták száma megnövekedett. Ennek oka lehet chlamydia vagy Trichomonas fertőzés.
Az ilyen patológiák lappangási ideje meglehetősen hosszú. Például a trichomoniasis első jelei csak néhány héttel a fertőzés után jelentkezhetnek. A chlamydia egy hónappal a fertőzés után érezheti magát, ráadásul a férfiaknál a betegség gyakran kisebb tünetekkel jelentkezik.
A Chlamydia és a Trichomonas a húgycső gyulladását okozza. Egy férfi fájdalmat és égő érzést érez vizelés közben. A húgycsőből gennyes nyálkás váladék jön ki. Férfiaknál azonban ezek a betegségek gyakran homályos tünetekkel jelentkeznek.
Vannak esetek, amikor a páciens kategorikusan tagadja a fertőzés lehetőségét. Nem érti, miért emelkedtek meg a leukocitáispermogram. A gyulladás okai nemcsak kórokozók, hanem feltételesen patogén mikroorganizmusok is lehetnek. Ide tartozik például a Candida gomba.
Ez a mikroorganizmus minden egészséges emberben jelen van, és nem okoz semmilyen betegséget. De amikor az immunrendszer legyengül, a gomba túlzottan szaporodni kezd. És akkor van egy betegség - candidiasis. Leggyakrabban a gomba aktív növekedése gyulladáshoz vezet a fej és a fityma területén - balanoposthitis. Az érintett bőr kipirosodik, fehér bevonat borítja. A beteg súlyos viszketést és égést érez. Előrehaladott esetekben a gombás gyulladás átterjedhet a húgycsőre, a vesére vagy a hólyagra.
Gonorrhoea esetén a beteg leukocitái a spermogrammban élesen megnövekednek. Ez az egyik legveszélyesebb szexuális fertőzés. A betegséget egy baktérium - gonococcus - okozza. A húgycsőben gyulladásos folyamat lép fel, amelyet láz, fájdalom és égő érzés kísér a vizelés során, gennyes váladékozás. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a fertőzés átterjedhet a prosztatára és a herékre.
Prosztatagyulladás
A prosztata mirigy gyulladása esetén a páciens spermogramjában megnövekedett a leukociták száma. A prosztatagyulladást leggyakrabban baktériumok és vírusok okozzák. De lehetséges a patológia nem fertőző eredete is, amikor a gyulladást mozgásszegény életmód, túlsúly vagy endokrin rendellenességek váltják ki.
A gyulladás első jele a túlzott vizelési inger. Különösen éjszaka fokozódnak. Ebben az esetben a vizelet kiválasztása nehézkes. Fájdalom jelenik meg benneperineum, a hőmérséklet emelkedik. Kezelés nélkül a gyulladás krónikussá válik.
Cisztitisz és urethritis
A fehérvérsejtek megnövekedése a férfiak spermogramjában a hólyag- vagy húgycsőgyulladás jele lehet. Az urethritist gyakran szexuális fertőzések provokálják. A vizelést kellemetlen érzések kísérik: fájdalom és égő érzés. Gennyes váladék jelenik meg.
Amikor a hólyaghurut begyullad a hólyag nyálkahártyáján. Ezt a betegséget láz és fájdalom kíséri az alsó hasban. A pácienst hamis vizelési inger zavarja.
Veziculitis
Ennél a betegségnél gyulladásos folyamat lép fel az ondóhólyagokban. A patológia okai: fertőzés behatolása, trauma, fizikai inaktivitás.
Erős vágó fájdalom jelentkezik a herezacskóban, ami a kismedencébe sugárzik. A testhőmérséklet emelkedik, a beteg súlyos gyengeséget érez. Az eritrociták gyakran megtalálhatók a spermogrammon.
Orchitis és mellékheregyulladás
Orchitis esetén a gyulladásos folyamat a herékben, mellékheregyulladás esetén pedig a függelékeikben jelentkezik. Ez a két betegség gyakran együtt fordul elő ugyanabban a betegben. A patológiák fertőzés vagy sérülés következtében jelentkeznek. Az orchitis gyakori fertőző betegségek szövődménye is lehet: mumpsz, influenza, kanyaró, herpesz.
Ezeket a betegségeket a herezacskó erős fájdalma, rossz közérzet, láz jellemzi. A gyulladás külső jelei is észrevehetők: éles bőrpír az érintett területeken, a szövetek megvastagodása, duzzanat. Fájdalomsugárzik a hát alsó részébe.
Szövődmények
A megnövekedett leukociták szintje a spermogramon riasztó jel. A gyulladásos betegségek megnehezítik és néha lehetetlenné teszik a fogantatás folyamatát. Valójában leukocitózis esetén a spermogram egyéb mutatói is romlanak.
Az előrehaladott gyulladásos betegségek a következő szövődményekhez vezetnek férfiaknál:
- Tapadások képződnek a vas deferensben. Ez megnehezíti a spermiumok kiszabadulását, ami meddőséghez vezet.
- Mutációk fordulnak elő a spermiumokban. Ez kromoszóma-rendellenességeket okozhat a születendő gyermekben.
- A megkezdett gyulladás krónikussá válik. Ez rendkívül negatív hatással van egy férfi potenciájára.
- Idővel a gyulladásos folyamat rosszindulatú daganatok megjelenését válthatja ki.
A gyulladásos betegségeket nem lehet elkezdeni. A lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy urológussal vagy andrológussal.
További diagnosztika
A spermogram megnövekedett leukocitatartalma csak a gyulladás jelenlétét jelzi. Az orvosnak azonban meg kell határoznia a kóros folyamat lokalizációját. A leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztásához fontos a kórokozó típusának azonosítása is. A diagnózis tisztázása érdekében a férfit további vizsgálatokra írják elő:
- vizeletvizsgálat (általános és bakteriológiai);
- húgycső tampon (baktériumok és gyógyszerérzékenység ellen);
- A prosztata, a hólyag és a külső ultrahang vagy MRIreproduktív szervek;;
- cystoscopy;
- uretrográfia.
terápiás módszerek
Mi a teendő az emelkedett leukociták esetén a spermogrammon? A kezelés a rendellenességek okától függ. A legtöbb esetben a következő típusú gyógyszereket írják fel a páciensnek:
- Antibiotikumok. A gyulladás leggyakoribb oka a baktériumok. Ezért az antibiotikumok nélkülözhetetlenek. A gyógyszerek felírása előtt meg kell határozni a mikroorganizmus típusát és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A baktériumtenyészet elemzésének eredményéig széles spektrumú gyógyszereket használnak: "Doxycycline", "Azithromycin", "Ciprofloxacin", "Gentamicin".
- Vírusellenes szerek. Ha a gyulladást vírusok váltják ki, de az interferon csoportba tartozó készítményeket írnak fel: "Viferon", "Genferon".
- Gombaellenes szerek. Fogadásuk candidiasis esetén javallt. Orális antimikotikumokat írnak fel: Flukonazol, Nystatin, valamint helyi kenőcsök: Pimafucin, Clotrimazol.
- Gyulladáscsökkentő szerek. A nem szteroid csoport gyógyszereinek alkalmazása látható: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Segítenek enyhíteni a fájdalmat.
- Vitaminok és étrend-kiegészítők. A pácienst Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin írják fel. Ezek a komplexek segítenek javítani az ondófolyadék minőségét.
A betegnek kerülnie kellnehéz fizikai aktivitás. De egy kis torna csak jót fog tenni. A könnyű gyakorlatok javítják a vérkeringést a medencében. Ez hozzájárul a gyulladás enyhítéséhez és serkenti a spermatogenezist.
Egy speciális diéta is látható, sok fehérjét és E-vitamint tartalmazó élelmiszerekkel. Kerülje a fűszeres ételeket és az alkoholt.
Ha egy pár gyermeket tervez, akkor a férfit teljesen ki kell gyógyítani a gyulladásos betegségekből. Ellenkező esetben a megtermékenyítési folyamat lehetetlenné válhat. Nem zárható ki annak a kockázata sem, hogy a spermiumok mutációi miatt megbetegszik a gyermek.
