A modern élet dinamikus fejlődést diktál, az ipar virágzása pedig változatlanul az ember és a természet természetes egyensúlyának felborulásával jár. Egyre gyakrabban adódnak olyan helyzetek, amikor egy házaspár csak közös erőfeszítéssel nem tud gyermeket foganni. Néha az egyik házastárs diagnózisa egy mondatnak hangzik, de még a partnerek abszolút egészsége sem garantálja, hogy a szakszervezet jutalma egy régóta várt gyermek lesz.
Ha IVF javasolt
Az in vitro megtermékenyítést (IVF) legkorábban írják ki, amíg az elvégzett vizsgálatok megerősítik a fogantatás lehetetlenségét. A meddőség kezelésére tett kísérletek gyakran évekig késnek, de a folyamat improduktív időtartama csak csökkentheti a kedvező kimenetel valószínűségét. A megtett intézkedések eredménytelenségét látva egy házaspárnak joga van ragaszkodni az IVF-eljáráshoz két évvel a kezelés megkezdése után.
Hogyan fejlődik az embrió
A megtermékenyítés után a tojást kényelmes folyékony környezetbe helyezzük, kb.a természetes anyai jellemzők. Egy közönséges tojás zigótává, azaz egysejtű embrióvá történő átalakulása még nem fejezi be a folyamatot. Az IVF során történő embrió-újraültetés előtt ismételt sejtosztódásnak kell megtörténnie egy embriológus állandó felügyelete mellett, aki a szervezet fejlődésének minden új szakaszát jelzi.
A sejt megtermékenyítésétől számított második naptól az orvos már tud jelentést adni arról, hogy az embrió megfelel-e a norma paramétereinek. Néha, ha gyenge, de életképes, mesterséges környezetben hagyják szaporodni a blasztociszta kialakulásáig (ez a 6. napon történik), és csak ezután kerül a méh üregébe. Az ilyen viszontbiztosítást az anya kockázatának csökkentése indokolja, mivel kizárja több magzat kialakulását az anyaméhben, és ezáltal minimálisra csökkenti a szervezet terheit.
Normál sejtosztódás esetén az embriók megengedett tartási ideje három nap. Ezt követően ezek egy része, de legfeljebb kettő a beteg testébe kerül, a fennmaradó példányok legerősebb példányait pedig folyékony nitrogénben lefagyasztják. De hogyan működik az IVF embriótranszfer?
Nő felkészítése az embrióátültetési eljárásra
Már az a döntés, hogy az embrió IVF során történő újraültetése során nehéz anyává váljon, elegendő ok arra, hogy egy nő átgondolja étrendjét és napi rutinját. A kismama egészséges immunitásától és erős idegrendszerétől függ a beavatkozás sikere.
Néhány héttel a tojásfelvétel időpontja előtt egy nőnek fehérje diétát mutatnak beminimális zsírtartalom és az édes keményítőtartalmú ételek, valamint a szójafehérjét és génmódosított elemeket tartalmazó ételek teljes kizárása az étlapról. Javasoljuk, hogy több tiszta vizet, természetes friss gyümölcsleveket inni, mesterséges adalékanyagok nélkül. Gyümölcsök közül jobb a friss ananászt előnyben részesíteni (ha nincs allergia).
Közvetlenül az embrió méhbe történő beültetésének napján az IVF során kívánatos a kismedencei szervek vérkeringésének serkentése, amelyhez az orvosok azt tanácsolják a házastársaknak, hogy vegyenek részt nemi közösülésben, és csak ezután, miután a nő befejezte higiéniai eljárások, készüljön fel a beültetésre.
Két órával a találkozó előtt a nőnek be kell vennie egy Piroxicam tablettát. Ha IVF-re megy, jobb megnyugodni, ne feledje, hogy az IVF során az embrió-újraültetés technológiája fájdalommentes és nem traumás.
Embrióátültetési eljárás
Egy nő nem látja, hogyan készül fel az embrió az átvitelre, ezért nem biztos, hogy tudja, hogy az embrió héját szándékosan megsértették a beültetés előtt, hogy megkönnyítsék a tojás kiszabadulását. Az eljárást "sraffozásnak" nevezik, és ez kötelező.
Szóval, hogyan működik az IVF embriótranszfer? Az orvossal folytatott beszélgetés után a nő kényelmes pozíciót vesz fel a nőgyógyászati széken. Ugyanakkor jobb, ha ellazul és becsukja a szemét, és nem aggódik, miközben figyeli, hogyan történik az embrióátültetés. Az IVF során nagy jelentősége van annak, hogy a beteg hajlandó legyen nyugodt maradni. Az a katéter, amelyet az orvos ultrahangos megfigyelés vezérelve a méhnyakba helyez, nem okoz súlyoskellemetlen érzés, ha a medenceizmok ellazultak és mozdulatlanok.
A számos női vélemény alapján az embriók átültetése az IVF során, ahogy az az előzetes beszélgetésekben is jelezte: fájdalommentesen és a személyzet gondos hozzáállásának légkörében történik. A katéter eltávolítása után a pácienst megkérik, hogy feküdjön le a kanapéra a hátára, és egy kicsit kevesebb, mint egy órát töltsön ebben a helyzetben. Ez idő alatt az embriológus megvizsgálja a katétercsőben maradt életképes embriókat, és ha a beteg beleegyezik, kriogén fagyasztásra küldi őket.
Mi az a mélyhűtés?
A házaspár előzetes beleegyezésével a megtermékenyített sejtek közül csak az erős és szívós példányokat választják ki, azokat, amelyek képesek túlélni a későbbi leolvasztás stresszes körülményeit. Minél több embriót tárolnak mélyhűtött állapotban, annál valószínűbb, hogy egy nő újrakezdi az IVF-et a következő próbálkozásánál, ami évekkel később is lehet.
A csírasejtek megfagyása rendkívül alacsony higanyszint esetén következik be, szigorúan -1960C. Mivel a folyékony nitrogénnel végzett kezelés és az embrió későbbi rehabilitációja egyfajta kemény megkeményedést jelent a kompromisszumok nélküli életért folytatott küzdelem körülményei között, gyakran sikeresebb, ha egy nő az IVF során újrainjektálja az embriókat, felolvasztott sejtekkel.
Alkalmazkodás újraültetés után
Attól a pillanattól kezdve, hogy egy nő elhagyja az orvosi rendelőt, számára a legfontosabba következő három nap nyugodt lesz. Az IVF embriók 72 órán belüli újraültetése utáni mód biztosítja a páciens gyakorlati immobilizálását. Még akkor is, ha ritkán kell felkelni a WC-ben, a férj fizikai támogatása kívánatos annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a véráramlást a medencébe. Az első napon végzett vizes eljárások ellenjavallt!
Az étrendet előzetesen megbeszéljük az orvossal, de ha a nő egészséges és nincs külön receptje, akkor IVF alatti embrió-reültetés után mindent lehet enni, ami korábban volt, de a természetes termékekre fektetve a hangsúlyt, ill. természetesen anélkül, hogy az étrendben kávét, zsíros vagy nagy mennyiségű keményítőtartalmú ételeket kellene tartalmaznia.
Három nap fekvés után kezdődik a mérsékelt aktivitás szakasza. Hirtelen mozdulatok nélkül egy nő gondosan elvégezheti az alapvető háztartási műveleteket, sétálhat az utcán, elkerülve az élményeket. Ebben a szakaszban fontos, hogy sok tiszta szénsavmentes vizet igyon.
Control
Az embrióátültetést követő első napokban a nők gyakran szembesülnek a láz problémájával, de ha emlékezik a szervezetben végzett beavatkozás lényegére, akkor egyértelművé válik az immunrendszer reakciója. A hőmérőt nem szabad leengedni, ha a higanyoszlop nem emelkedik 37,60 fölé. Hagyni kell, hogy a szervezet önállóan „megtanuljon” új információkat, és megbékéljen a ténnyel. A következő orvoslátogatás alkalmával az ilyen jelenséget rögzítik és elemzik.
Gondosan mérlegelnie kell az előírt injekciókat. Összesen három gyógyszer lesz (normál vényköteles): két Utrozhestan injekció a következő éjszakáneljárások, reggel egy progeszteron injekció és csak öt (az ütemezés szerint) Fragmin injekció, amely a kismedencei szervek normális vérkeringéséért felelős. A Fragmin kizárható ebből a listából, ha a koagulogram eredménye szerint a beteg véralvadása nem tér el a normától.
A test viselkedése az IVF-eljárás következtében
A nők pánikja, amikor szúrás utáni, számukra érthetetlennek tűnő jelenségekkel találkoznak, az alacsony információtartalomnak köszönhető. Az alábbiakban felsoroljuk ezeket a jelenségeket, valamint a rájuk adott helyes válaszlehetőségeket:
- A beavatkozás utáni, rögeszmés fájdalom az alsó hasban, mint a menstruáció alatt, abszolút norma. Semmi mást nem szabad venni.
- Az embrióátültetést követő 6-12. napon rózsaszínes folyadék formájában megjelenő hüvelyváladék várható és kívánatos jelenség, ami azt jelzi, hogy az implantátum a méh falán rögzült. Normális, ha az ilyen típusú vérzés nem tart 4 óránál tovább. Az orvost tájékoztatni kell a helyzetről, és vizsgálatot kell végezni a beteg állapotának helyes felmérése érdekében.
- A túlzott vérzés vagy vastag színű váladékozás sikertelen transzplantációt és sürgős kórházi kezelés szükségességét jelzi. Ritka esetekben sürgős intézkedés megmentheti a terhességet.
Pontosan két héttel a szúrás után elvégzik a humán chorion gonadotropin (HCG) vizsgálatát. Az eredményeket ugyanazon a napon adják ki, és a nő gratulálhat magának, ha ennek a fontos hormonnak a koncentrációja megnő. Néha a hCG-teszt 72 óra elteltével ismétlést igényel; ilyena kontroll a gyenge koncentráció jelenlétének köszönhető.
Hét nappal a hormon véradása után (ha a válasz pozitív) ultrahangot végeznek, amelyben megállapítják a terhesség kezdetét. További 14 nap elteltével kijelölik a másodikat - a rögzített magzat fejlődésének felmérésére.
Ha a hCG negatív, az IVF fenntartó gyógyszereket leállítják.
A kritikus napok, amelyeknek az 5-7. napon kell bekövetkezniük, a sikertelen boost kísérlet bizonyos jelzéseiként szolgálnak.
Mi befolyásolhatja a fellendítés eredményét?
A mióma gyakori tényező, amely megnehezíti az embrió méhfalhoz tapadását. Ebben a helyzetben 1 IVF embrió újraültetése úgy történik, hogy a zigóta ne legyen a növekedésre hajlamos daganat közelében. Az anyai szervezetben az embrió kedvező túlélésének további fontos feltétele a megfelelő időpont (általában a ciklus 20. napján) és a megtermékenyített sejt optimális érettsége. Ha az orvosok más feltételeket szabnak meg, akkor nyugodtan kell venni, mivel a test nem mindig működik az óra pontosságával, és a nő egyéniségét figyelembe vevő árnyalatok meghatározhatják a jó eredményt.
De még negatív teszt esetén sem szabad azt feltételezned, hogy az anyaság öröme nem neked való – a valódi sikerarány az első próbálkozás után ritkán haladja meg a 45%-ot. Előfordulhat, hogy kissé módosítani kell az étrendet vagy fel kell hagyni a rossz szokásokkal, ha ezt korábban nem tették meg, és mindenképpen próbálja meg újracsírasejtek mélyhűtés után.
