A vetélés nemcsak fizikai trauma egy nő számára, hanem erkölcsi is. Ez az oka annak, hogy az alábbi cikk a lehető legtöbb információt gyűjtötte össze a spontán vetélés diagnózisáról, okairól, tüneteiről, kezeléséről és megelőzéséről.
A vetélés a korai stádiumban nagyon szomorú és sajnos meglehetősen gyakori jelenség. A statisztikák szerint minden nyolcadik nő terhessége megszakad az első tizenkét hétben. Legtöbbjük vetélést tapasztal anélkül, hogy tudná, hogy terhes. Néhány embernek pedig már az első konzultációkkor tájékoztatják a magzat elvesztésének lehetőségét, és azt tanácsolják, hogy feküdjenek le a megőrzés érdekében.
A gyógyszeres abortuszról úgy tartják, hogy a legkevésbé befolyásolja a nők reproduktív funkcióját és egészségét. Nagyon fontos, hogy ne késsd le a határidőt.
Egy nő korai szakaszában nem veszi észre az abortuszt. A menstruáció elhalasztását egyszerűen késésként írják le, és utánabőséges vérzés kezdődik, amit fájdalomérzés kísér. Amikor a magzat teljesen kijön, a vérzés és a fájdalom megszűnik, és a nő soha nem tudja, hogy terhes.
Ha a magzat nem jön ki teljesen, ami az elhúzódó vérzés oka, a nők általában szakorvoshoz fordulnak, aki megállapítja a vetélést. A legtöbb orvos a női test helyreállítása érdekében orvosi terápiát ír elő egy ilyen eset után.
Indokok
A vetélés okai a következők lehetnek:
- Hormonális elégtelenség.
- Genetikai rendellenességek.
- Fertőző betegségek.
- Rh tényező.
- Drogok.
- Sérülések.
- Abortusz a múltban.
A terhesség megszakításának veszélye a második trimeszterben észrevehetően csökken. A statisztikák szerint 50 nőből csak egy vetél el a második trimeszterben.
Tehát, nézzük meg közelebbről a vetélés fent felsorolt okait.
Hormonális zavar
A női szervezetben a hormonok és azok megfelelő egyensúlya elengedhetetlen feltétele a terhességi folyamat normális lefolyásának. Bizonyos esetekben a hormonális háttér meghibásodása meghibásodáshoz vezethet. A szakemberek a progeszteront nagyon fontos hormonként választják ki, amely a terhesség fenntartásához szükséges. Ha a hiányt időben észlelték, a nőnek ezt a hormont gyógyszerek formájában írják fel. Ennek eredményeként a magzat megmenekül.
Ezenkívül az androgének egyensúlya befolyásolja a magzat biztonságát. Feleslegükkel a terhes nők szervezetében az ösztrogén és a progeszteron termelődése gátolt, és ez a vetélés veszélyét is jelenti.
Fertőző betegségek
A terhességre való felkészülés során egy nőnek kezelnie kell az összes meglévő krónikus betegséget. Ezenkívül ajánlott elkerülni a fertőző betegségeket. Valójában, amikor egy kórokozó bejut a női testbe, a hőmérséklet meredeken emelkedhet, ami szintén vetélést okozhat.
A magzatra nézve külön veszélyt jelentenek a szexuális úton terjedő betegségek. Ezért a terhességre készülő jövőbeli szülőket meg kell vizsgálni és tesztelni kell ezekre a betegségekre. Tekintettel arra, hogy ez a fajta fertőzés a véren keresztül jut be a magzatba, a legtöbb esetben patológia jelenlétében vetélést diagnosztizálnak.
Genetikai rendellenességek
Az összes vetélés oroszlánrésze éppen ezért következik be. Az orvosok ezt a számot a teljes számuk 73%-ának nevezik. A mai világban ez a tényező óriási szerepet játszik. Rossz minőségű termékek, sugárszennyezettség, szennyezett ökológia – mindez minden nap hatással van a női testre.
Ma, a terhességre készülve, sok nő próbálja elhagyni a szennyezett, zajos várost, és a legmegfelelőbb környezetben tölteni ezt az időt. Bár ezek a tényezők nem könnyűeka hozzájuk kapcsolódó mutációk megszüntetése nem tekinthető örökletesnek, a következő terhesség sikeres lehet.
Rh tényező
Ez a tényező szinte mindig provokálja az abortuszt a korai szakaszban. Emiatt, ha egy nőnek negatív, a férfinak pedig pozitív az Rh-faktora, akkor ez az állapot Rh-konfliktust, és ennek következtében vetélést válthat ki.
Ma az orvostudomány megtanulta megbirkózni ezzel a problémával azáltal, hogy progeszteront juttat be a női szervezetbe. Így a magzat védve van az agresszív női immunrendszertől. Azonban még ebben az esetben is felmerülhet a vetélés problémája.
Drogok
A szakértők azt javasolják, hogy ebben az időszakban kerüljék a gyógyszeres kezelést, különösen a korai szakaszban. Nagyon fontos az összes fájdalomcsillapító és hormonális gyógyszer kizárása. Nem kívánatos olyan népi receptek alkalmazása sem, amelyekben orbáncfű, csalán, búzavirág és petrezselyem van jelen.
Stresszes tényezők
Hirtelen gyász, családi veszekedés vagy munkahelyi stressz mind a korai vetélés okai. Ezeket a tényezőket minimálisra kell csökkenteni, vagy ha lehetséges, kerülni kell. A nő nyugodt környezetének megteremtésében fontos szerepe van a férfinak. Ha nem lehet elkerülni a stressztényezők hatását, akkor az orvosok ebben az esetben könnyű nyugtatókat írnak fel.
Rossz szokások
Még a fogantatás előtt abba kell hagynia a szedéstalkoholt és leszokni a dohányzásról. A dohányzás káros hatással lehet a magzati szív- és érrendszerre. Javasoljuk az egészséges táplálkozás következetes rendszerének felépítését, amely tartalmaz egy sor alapvető ásványi anyagot és vitamint. A napi rutin módosítása is szükséges.
Sérülések
A fent felsorolt tényezők mellett a korai vetélés súlyos ütést, leesést vagy nehéz tárgyak felemelését okozhatja. Ezért a lehető legkörültekintőbben kell viselkednie.
Abortuszok a múltban
Ez nemcsak a fiatal nők megfélemlítésére használt érv, hanem a jövőbeni problémák valódi tényezője is. Egyes esetekben az abortusz meddőséghez és krónikus vetéléshez vezethet.
Diagnosztika
A vetélés egy többtényezős betegség, amelyben sok betegnél egyszerre több kórokozó is társul. Emiatt a betegek vizsgálatát átfogóan és minden korszerű laboratóriumi, műszeres és klinikai módszerre kiterjedően kell elvégezni.
A vizsgálat során nemcsak a spontán vetélés okait állapítják meg, hanem a reproduktív rendszer állapotát is felmérik, hogy utólag megelőzzük az ilyen állapot előfordulását.
Terhesség előtti szűrés
Az anamnézis tartalmazza a szomatikus, onkológiai, örökletes betegségek és a neuroendokrin patológia jelenlétének tisztázását. A nőgyógyászati történet lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározásátfertőzések, a nemi szervek gyulladásos megbetegedései, a szaporodási és menstruációs funkció jellemzői (spontán vetélés, szülés, abortusz), terápia és egyéb sebészeti beavatkozások módszerei, nőgyógyászati betegségek.
A klinikai vizsgálat során vizsgálatra kerül sor, a bőr állapotának, pajzsmirigyének és az elhízás mértékének felmérése a testtömegindexnek megfelelően. A hirsute szám szerint meghatározzák a hirsutizmus mértékét, felmérik a belső szervek állapotát, valamint a nőgyógyászati állapotot. Az ovuláció hiányát vagy meglétét, a petefészkek funkcionális állapotát a menstruációs naptár és a végbél hőmérsékletének megfelelően elemzik.
Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek
A vetélés diagnózisa a következő tesztekből áll:
- Hysterosalpinography - a menstruációs ciklus után, a 17-13. napon elvégzett vizsgálat lehetővé teszi a méhen belüli synechia, a méhen belüli rendellenességek, az ICI kizárását.
- Ultrahang - meghatározza az adenomiózis, ciszták, méhmióma jelenlétét, felméri a petefészkek állapotát. Tisztázza az endometrium állapotát: méhnyálkahártya hiperplázia, polipok, krónikus endometritis.
- Fertőzési szűrés - magában foglalja a hüvely, a húgycső, a méhnyakcsatorna keneteinek mikroszkópos vizsgálatát és a méhnyakcsatorna tartalmának bakteriológiai vizsgálatát, a PCR diagnosztikát, a vírushordozók vizsgálatát.
- Hormonális vizsgálat. Feltéve, hogy a ciklus 5. vagy 7. napján kell elvégeznirendszeres menstruáció, oligo- és amenorrhoeás betegeknél - bármely napra. Meghatározzuk a 17-hidroxiprogeszteron, DHEA-szulfát, kortizol, tesztoszteron, FGS, LH, prolaktin tartalmát. A progeszteront csak szabályos ciklusú betegeknél lehet meghatározni: a ciklus első fázisában az 5-7. napon, a ciklus második fázisában - a végbélhőmérséklet-emelkedés 6-7. napján. Mellékvese-hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél egy kis dexametazon-tesztet végeznek az optimális terápiás dózis meghatározására.
- A vetélés kockázatának meghatározásához meg kell határozni az antikardiolipin antitestek és az anti-CHG jelenlétét, és elemezni kell a vérzéscsillapító rendszer jellemzőit.
- Ha az endometrium és/vagy a méhen belüli patológia gyanúja merül fel, a hiszteroszkópia ellenőrzése mellett diagnosztikai kürétát kell végezni.
- Ha gyanítja, hogy a medence adhéziós stressze, csőpatológia, genitális endometriózis, szkleropolicisztás petefészek és méh myoma társul, műtéti laparoszkópia javasolt.
- A férfi kivizsgálása magába foglalja az örökletes anamnézis meghatározását, a részletes spermogram elemzését, a neuroendokrin és szomatikus betegségek jelenlétét, valamint a gyulladásos és immuntényezők tisztázását.
A szokásos vetélés okainak meghatározása után egy sor terápiás intézkedést írnak elő.
Terhességi szűrés
A terhesség alatti felügyeletet közvetlenül a terhesség után kell elkezdeni, és a következő kutatási módszerekből áll:
- DHEA-szulfát és DHEA meghatározása.
- A hCG időszakos meghatározása a vérben.
- Ultrahangos szkennelés.
- Szükség esetén tanácsadás pszichoterapeutával és pszichológussal.
Prevenció
A statisztikák szerint a spontán vetélések gyakorisága 1 a 300 terhességből. Annak ellenére, hogy a vetélés valószínűsége a futamidő növekedésével csökken, az utolsó trimeszterben ez a szám körülbelül 30%. Gyakran előfordul az is, hogy egy nőnél a koraszülés és a vetélés ismétlődően előfordul. Ennek eredményeként a diagnózis felállításra kerül - szokásos vetélés (a kezelésről az alábbiakban lesz szó).
Ennek a betegségnek az okai sokfélék, a legtöbb esetben ezek egész komplexuma vezet koraszüléshez vagy vetéléshez. Sőt, cselekvésük lehet szekvenciális és egyidejű is. Az a nő, akinek unalmas munkája, idegi és fizikai túlterhelése, vagy alacsony társadalmi-gazdasági státusza van, automatikusan a kockázati csoportba kerül.
Ezenkívül a patológia valószínűségét növelő tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a vesebetegség, a bronchiális asztma, az érrendszeri és a szívbetegségek, a rendszeres kábítószer-mérgezés, az alkohol és a dohányfüst. Ha egy nőnek terhességi szövődményei vannak, vagy terhes a szülészeti anamnézis, ez vonatkozik a spontán vetélés vagy megszakítás kockázati tényezőire is.terhesség. Fontos megjegyezni, hogy rövid távon a spontán vetélés a természetes szelekció biológiai mechanizmusa lehet, ezért a vetélés még nem előjele egy későbbi sikertelen terhességnek.
Valójában a vetélés megelőzése két fő ponton múlik:
- A nő és egy férfi testének időbeni vizsgálata.
- Egészséges életmód.
Nagyon fontos meghatározni az örökletes betegségek, fertőzések jelenlétét egy férfiban, elvégezni a spermaelemzést és befejezni az összes meglévő probléma kezelését.
A nők nehezebb feladattal néznek szembe. Tisztázni kell, hogy voltak-e szomatikus, neuroendokrin, onkológiai betegségek, hogyan állnak a dolgok az örökletes patológiákkal.
A prevenció részeként a szaporodási és menstruációs funkciók sajátosságainak vizsgálata, az elhízás fennállásának és mértékének megállapítása, a bőr állapotának felmérése.
Műszeres vizsgálatokra célszerű jelentkezni. Meglehetősen informatív a hysterosalpingográfia, amelyet a menstruációs ciklus második felében végeznek. Ennek eredményeként kideríthető, hogy a betegnek méhen belüli patológiái vannak-e. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatának eredményei lehetővé teszik az endometriózis, mióma, ciszta jelenlétének diagnosztizálását, valamint a petefészkek állapotának felmérését.
Fontos a húgycsőből, a méhnyakcsatornából és a hüvelyből vett tamponok vizsgálata. A menstruációs időszak első felében célszerű hormonális vizsgálatot végezni.ciklus. Ezenkívül gondolni kell egy vérvizsgálatra, amely magában foglalja a véralvadási mutatókat. Ez meghatározza az antitestek, például az anti-CHG, az antikardiolipin és a lupus jelenlétét.
Kezelés
A vetélés kezelése a következő sorrendben történik: az ok tisztázása és ezt követő megszüntetése.
Az egyik ok a magzat fertőzése, amely a magzatvíz fertőzése vagy a kórokozók méhlepényen keresztüli behatolása következtében alakul ki. Ebben az esetben a spontán vetélés a méh összehúzódási aktivitása után következik be, amelyet akut mérgezés vagy a magzatvíz idő előtti kiáramlása vált ki, ami a magzati membrán szerkezetének megváltozása miatt következik be fertőző ágensek hatására. A kezelés egy ilyen helyzetben sikeres lehet, mivel a gyermek negatív tényezőkkel szembeni ellenálló képessége a terhességi kor növekedésével nő.
A betegség megelőzésére irányuló intézkedésekhez endokrinológussal való konzultációra van szükség, mivel a hormonhiány az endometrium kóros átstrukturálódásához és kimerüléséhez vezethet, ami szintén a vetélés előfeltétele. A hiperandrogenizmust (kóros állapot) szintén hormonális jelleg jellemzi, és spontán megszakítások oka lehet.
A reproduktív rendszer szerveinek szerzett vagy veleszületett szerves patológiája szintén a vetélés oka. Ezenkívül a betegség okai között szerepelnie kell a pszichológiai túlterhelésnek, a stressznek, a cselekvéseknekbizonyos gyógyszerek, más természetű betegségek, intim élet a terhesség alatt.
Még ha ismétlődő vetélést is diagnosztizálnak, a spontán abortusz lehetősége jelentősen csökkenthető folyamatos szakorvosi ellenőrzés és átfogó megelőzés mellett.
