A Kashin-Bek-betegség endémiás jellegű degeneratív folyamat. A betegség fő jellemzője, hogy amikor előfordul, a csontosodás folyamata, valamint a csőcsontok növekedésének és fejlődésének leállása. Ez viszont az ízületek deformációjához, a bonyolult stádiumú osteophytosis megjelenéséhez vezet. Egyes esetekben a Kashin-Beck-kór az endemikus deformáló osteoarthritis egyik formájának tekinthető.
Urov-betegség Transbaikáliában
Az első információ egy ilyen betegségről körülbelül 150 évvel ezelőtt jelent meg Oroszország bizonyos régióinak lakói körében (Transzbaikália, az Urov folyó területein). Egy szokatlan és eddig ismeretlen betegséget azonosítottak, melynek fő tünete a mozgásszervi rendszer működésével kapcsolatos problémák voltak. A betegséget N. I. Kashin és A. N. Beck katonaorvosok írták le részletesebben, akikről később kezdték el nevezni.
Egy további mélyreható vizsgálattal a szakértők megértették, hogy a betegség valójában sokkal elterjedtebb, mint azt korábban gondolták. Most a fertőzött területek Transbajkálián kívül Chitától keletre, az Amur régió egyes területei, Kirgizisztán, Észak-Kína és Korea is. Külön-külön diagnosztizálják az elváltozásokat távolabbi helyeken – Burjátföldön, Jakutföldön, Primorszkij Körzetben, valamint Ukrajna északnyugati régióiban.
Más módon a Kashin-Bek-kór nevezhető endometrikus deformáló osteoarthritisnek (a betegség lényege a névből következik) és Urov-kórnak (ami miatt a betegek többsége az Urov-vízgyűjtő lakója volt).
Fontos megjegyezni, hogy korábban a leírt régió lakosainak 32-46 százaléka szenvedett ilyen rosszulléttől, ma a tömeges megelőző intézkedések eredményeként 1000 lakosból csak 96-nál mutatják ki..
A betegség okai
A Kashin-Bek-kór (Urov-kór) fő oka a nyomelemek egyensúlyának felborulása a talajban és a vizekben az ország bizonyos régióiban és régióiban. Emiatt ezeken a területeken sok lakos egyszerűen nem kapja meg a megfelelő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot.
A vereség pontos okait még nem állapították meg. Ha az ízületek az egész testben ropognak, annak okai a következők lehetnek:
- Ásvány (geobiokémiai elmélet). A patológia részletes tanulmányozása során a tudósok meg tudták állapítani, hogy az endemikus területeken a víz, a talaj és az elfogyasztott élelmiszer ásványi összetétele kissé eltér - hatalmas mennyiségű mangánt, foszfátot és stronciumot, valamint kalcitot tartalmaznak, éppen ellenkezőleg, kisebb, mint a megállapított norma. Ráadásul hiányoznakszelén és jód mennyisége.
- Az ízületek berepedezése az egész testben a F. Sporotichilla gomba terjedése miatt. A kimutatások szerint a leírt gomba toxinjai deformálják az ízületi porc sejtjeit - a porcsejteket, ami lipid-peroxidációs termékek toxikus sejtjeinek képződéséhez vezet.
- A harmadik és egyben utolsó vélemény az, hogy a Kashin-Beck-kór valójában örökletes. Erre még nem találtak közvetlen bizonyítékot, de vannak olyan információk, hogy a patológiás felnőttek gyermekei többször is gyakrabban szenvednek ugyanabban a betegségben, mint az egészségesek gyermekei. A közeli hozzátartozókban is nagy a kockázata a betegség kialakulásának. Valószínűleg van egy bizonyos genetikai hajlam a deformáló osteoarthritis kialakulására egy személyben, de ez nem garantálja a betegség kialakulását egy adott személyben, de jelentősen megnöveli ennek kockázatát bizonyos környezeti körülmények között (pl. ha endémiás területen él.
A patológia kialakulásának hajlamosító tényezője az angolkór (a D-vitamin hiánya, ami a káliumsók rossz felszívódásához vezet a szervezetben), gyakori hipotermia, hosszú távú, nagy intenzitású munkavégzés, pihenés hiánya.
Mi történik a páciens testében?
A beteg ember csontjaiban akut kalciumhiány és túlzott mennyiségű vas, mangán, cink, ezüst van. A foszforszint mind a szérumban, mind a vizeletben emelkedett.
Az orvosok szerint bizonyos nyomelemek hiánya vagy feleslegea csont bizonyos területein a kalcium hiánya miatt következik be, ami kollagén-anyagcsere-problémákat, károsodott mikrokeringést, a regeneráció és gyógyulás gátlását, az oszteogenezis változásait és az emberi testen a rögzített ízületek korai kialakulását idézi elő.
Az összes leírt tényező az emberi szövetekben, ízületekben és belső szervekben bekövetkező degeneratív elváltozások terjedésének kezdetéhez vezet.
Hogyan alakul ki a betegség?
A rossz közérzet alapja a csontváz összes csontjának általános degenerációs folyamata. A legrosszabb, hogy az ilyen változásokat a végszakaszok - az epifízisek (fejek) és a metafízisek (nyak) - rövid és hosszú cső alakú csontok érzékelik, amelyekben a növekedési központ lokalizálódik - ez magának a csontnak a hosszának növekedéséhez vezet.. Porcos szövet azokon a területeken, ahol a kóros folyamat továbbterjed, jelentősen megvastagodik és szklerózisba kezd, majd teljesen eltűnik.
Az ízületi felületek kezdenek károsodni – méretükben és típusukban eltérő hibákat képeznek. Az ízületi üregek elkezdenek megváltozni, alakjukat haranggá vagy fülké alakítják. Az epifízisek résekbe ékelődnek, és aktívan fejlődnek, új területekre terjedve.
A csont növekedési szakaszainak károsodása miatt az összes csont növekedése lelassul, különösen a rövid cső alakúak - az ujjak falánjai. Egy személynél egy patológia alakul ki, amelyet rövidujjúságnak neveznek.
Az ízületi felületek már nem tapadnak egymáshoz normálisan (problémák vannak az egybevágóságukkal), az ízületi porc idővel leválik,a szerkezet deformálódik és végül megsemmisül, ami deformáló arthrosis kialakulásához vezet.
Húzd le az elh alt porcot
Osteophyták jelennek meg az ízület felszínén. Az összes leírt változás az ízületi felületek egymáshoz viszonyított elmozdulásával magyarázható - szubluxációk kialakulásával. Az ízületek, amelyekben a kóros fókusz kialakul, gyorsan károsodni kezdenek, a beteg elveszíti a korábban rendelkezésre álló mozdulatok elvégzésének képességét, izomkontraktúrák alakulnak ki.
A szinoviális membrán bolyhjai kitágulnak, és időről időre az elh alt ízületi porcdarabokkal együtt hámlasztanak, átjutnak az ízületi üregbe, és „ízületi egeret” kezdenek képezni. Az összes leírt folyamat az ízület súlyos duzzadásának hátterében megy végbe.
A csigolyák véglemezei is szenvednek a betegségben, ezek bemélyedéseibe csigolyaközi porckorongok ágyazódnak be, melyek magassága a normálisnál kisebb vagy nagyobb. A csigolyákon marginális csontkinövések, osteophyták kezdenek kialakulni.
Mik a betegség tünetei?
A 4-5 és 14-15 éves gyermekek (az aktív növekedés és csontfejlődés időszakában) fogékonyabbak a leírt betegségre. Kisgyerekeknél a károsodásnak nincsenek különösebben feltűnő jelei, a 25 év felettieknél csak elszigetelt esetekben észlelik a problémát. Az előfordulási arány nem függ a nemtől.
Endémiás deformáló osteoarthritis lassan alakul ki, defolyamatosan fejlődik, ami egy bizonyos ponton számos ízület kifejezett deformitásainak megjelenéséhez vezet.
A Kashin-Beck-kór gyermekkori tünetei a következők lehetnek:
- fájdalom az ízületekben, a szomszédos izmokban, a gerincben (különböző sajgó fájdalom), fokozódik este és alvás közben;
- jellemző ízületi merevség reggel, ébredés után, késői szakaszban és egész nap;
- az ízületek ropogása;
- zsibbadás, kúszó érzés a lábszár és az ujjak izmában.
Patológiás folyamatok
A kóros folyamatok a 2., 3. és 4. ujj interphalangealis ízületeiből származnak. Sok betegnél a kóros folyamat csak a leírt területen belül terjed ki, míg másokban a nagyobb méretű, fedő ízületekre - csuklóra, könyökre, térdre és másokra - jut át. Minden változást szimmetriájával különböztetnek meg - mind a felső, mind az alsó végtag ízületei ugyanolyan mértékben deformálódnak. A beteg ujjgörcsöt kezd.
A leírt ízületek megduzzadnak, nagymértékben megnövekednek, deformálódnak, a mozgásterjedelem bennük jelentősen lecsökken, az izmok sorvadni kezdenek. Az ujjak erősen megcsavarodtak, az alsó végtagokon X vagy O alakú deformitás látható.
Ha egy szabad test („ízületi egér”) a térdízület üregébe kerül, és ott marad a mozgás pillanatában, akkor a beteg hirtelen heveny fájdalmat érez, amely megakadályozza a beteg mozgását.ízület, rögzítve egy helyzetben. Ebben az ízületben a mozgás erősen korlátozott a fájdalom miatt.
A betegség külső jelei
A Kashin-Beck-kórban szenvedők azonosítása külső jelek alapján lehetséges. Leggyakrabban a következő jellemzők jellemzik őket:
- alacsony termet (nők legfeljebb 147 centiméter, férfiak legfeljebb 160 centiméter);
- az ujjak nagyon rövidek (más szóval "medvemancs");
- kontraktúrák jelenhetnek meg, és maguk az ízületek alakja is megváltozhat
- progresszív ágyéki lordosis, sokkal mélyebben hajoljon előre, mint egészséges embereknél;
- az alsó végtagok valgus (X alakú) vagy varus (O alakú) deformitása van;
- a beteg kacsát sétál.
Betegpanaszok
A csontelváltozások mellett a nyomelemek egyensúlyának felborulása a páciens szervezetében további kellemetlen tünetekhez vezet. Sok patológiás ember panaszkodik a következőkre:
- erős fejfájás;
- teljes vagy részleges étvágytalanság;
- fájdalom a szívben;
- fájdalom az ízületekben és az izmokban;
- a bőr, a köröm és a haj disztrófiás elváltozásai (bőrszárazság lép fel, ráncok jelennek meg, a szín elsápad, töredezett körmök és haj, ezek elszíneződése).
Káros betegségek
Egyes betegeknél társbetegségek alakulnak ki:
- atrófiás nátha;
- a fogak alakjának és növekedési vonalának megváltoztatása a szájüregben;
- gyulladásos folyamat a fülben;
- krónikus pharyngitis;
- krónikus gyulladás a hörgők nyálkahártyájában, emphysema;
- gastroenterocolitis;
- szívizom-dystrophia;
- VSD;
- agyi állapot romlása, degradáció kezdődik;
- encephalopathia;
- astheno-neurotikus szindróma.
Megelőző intézkedések
A Kashin-Bek-kór megelőzésének intézkedései az endemikus területek talajának, vizének és élelmiszertermékeinek az emberi szervezet számára fontos hasznos mikroelemekkel való gazdagítása. Az ilyen területeken élő lakosság más vidékekről hozott zöldséget, gyümölcsöt, artézi kutak vizet kap. A helyi gazdaságok állatai normalizált ásványi összetételű takarmánykeverékeket kapnak.
A betegségre hajlamos személyek évente kétszer szednek multivitamin komplexeket és kalciumtartalmú gyógyszereket. Arra is ösztönzik őket, hogy rendszeresen egyenek száraz hínárt.
Hogy van a kezelés?
A Kashin-Beck-kór kezelése a következőkből áll:
- Foszfort, kalciumot, szelént, D-, B-vitamint, aszkorbinsavat tartalmazó gyógyszerek szedése.
- Az anyagcsere-folyamatok helyreállítása a beteg szövetekben biostimulánsok segítségével: aloe, ATP, FiBS és mások.
- A fizioterápia, amely segít megszabadulni a fájdalomtól, csökkenti az izomösszehúzódásokat, növeli az ízületek mozgási tartományát és visszaállítja a korábbi teljesítményt. Ehhez használjon iszappakolást, radonfürdőt, paraffinterápiát, UHF-áramot és ultrahangot a beteg helyén.közös. Minden eljárást tanfolyamokon vagy komplexumban hajtanak végre.
Fontos emlékezni arra, hogy a betegség progressziójának későbbi szakaszában nem lehet megbirkózni önmagában gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával. Az ilyen betegeknek ortopédiai kontraktúra-korrekcióra vagy akár műtétre van szükségük.
