A bordafájdalom a közvetlenül a mellkas falában jelentkező kellemetlen érzés, nem pedig annak belsejében. Forrásaik lehetnek a bordák (porcos vagy csontrészük), a bordákkal szomszédos izmok és fasciák, bordaközi idegek. Ezeket a forrásokat a cikk tárgyalja. A bordák fájdalma lehet éles és fájó-állandó, szúró, tőr, húzó és hajtott karóra emlékeztet. Állandó kísérők lehetnek, vagy bizonyos pillanatokban megjelenhetnek: fizikai megterhelés, hirtelen vagy kényelmetlen mozdulatok, kényelmetlen testhelyzetek stb. során.
Csak szakember értheti meg a tünetek és megnyilvánulások sokféleségét. Ezért nem szükséges elhalasztani az orvoshoz való látogatást, ha a fájdalom például csak a jobb oldalon zavar, az elv szerint: "ez nem a szív, és nincs miért aggódni." Minden fájdalom kedvezőtlen, és ki kell deríteni a természetét.
Csontszerű borda
Maga a borda egy ívelt lapos csont, amely összeköti a gerincoszlopot és a szegycsontot, és a mellkas keretét alkotja. A gerinchez gömbölyű véggel van rögzítve. Bordák a szegycsontnálcsatlakoztasd párban, de nem mindet.
Összesen 12 élpár van, amelyek közül az első hét számít igaznak vagy valósnak. A mellkashoz kapcsolódnak. A másik 5 párt hamis bordáknak nevezzük, mivel nincs kapcsolatuk a szegycsonttal, csak egymáshoz vannak rögzítve. Az utolsó 2 pár 5 csak a gerinchez kapcsolódik - szabad bordák. Valamilyen oknál fogva egyes nők meglehetősen elutasítóan viszonyulnak ezekhez a bordákhoz. Nyugodtan eltávolítják őket, hogy szűk derekat alakítsanak ki maguknak, de a természet nem hoz létre semmit hiába, és egy ilyen döntés nem a legjobb megoldás.
A bordák jelentik a mellkas gerincét
Sok anomália van a bordákon és a szegycsonton, valamint a mellkason, és nem is olyan ritkák. Például a bordák alakja is rendellenes lehet – ásó alakú csontok, villaszerűen hasadtak, perforáltak vagy összeolvadtak, a szegycsontvégek fejletlenek stb.
Anomáliák a bordák számában – hiány vagy extra egységek. A szegycsont és maga a mellkas alakja is rendellenes lehet.
Bordás sérülések
A bordák megsérülhetnek esések, ütések során, és az ilyen helyeken jelentkező fájdalom az első tünet. A helyi tünetek a következők: duzzanat, duzzanat, zúzódások, horzsolások.
Fáj megérinteni a sérülés helyét. A bordatörések területén belégzéskor szúrhat.
A fájdalom a zúzódás helyén tapintásra megjelenik, és a terheléshez kapcsolódik, majd ellazulással csökken.
Ha a pleurális lapok sérültek, pneumothorax alakul ki. A fájdalom intenzitása a mértékétől függa sérülés súlyossága: zúzódáskor éles, de nem erős, bármelyik oldalon előfordulhat, gyorsan sajgóssá válik, majd teljesen eltűnik. Nem mindig lehet egyértelműen megkülönböztetni a zúzódást és a törést. Ezért jobb, ha röntgent készít.
A bordatörés komolyabb dolog. Fájdalom jelentkezik belégzéskor, mozgás közben. Sokkal intenzívebbek, hosszabbak és kifolyhatnak. 3 típusú bordatörés létezik:
- A repedés csak egy törött borda. A sebzés legenyhébb mértékének tekinthető.
- csont alatti törés – A borda törött, de a csonthártya ép, nincs törmelék.
- A borda teljes törése – veszélyes a töredékei miatt, ami károsíthatja a belső szerveket.
A törésgyanús beteget a sürgősségi osztályra kell vinni, és meg kell röntgenezni. A bordákra nem gipszet helyeznek, hanem csak szoros kötést készítenek, amely korlátozza a tüdő légzési mozgását és csökkenti a fájdalmat. Ekkor a sérült terület gyorsabban gyógyul. Összetett töredezett törések esetén, amikor a tüdő vagy a mellhártya sérült, műtétre van szükség.
Tietze-szindróma
Ez a jelenség a bordákban is fájdalmat okoz. Ez a bordás chondritis - olyan betegség, amelynek etiológiája nem tisztázott. A patológia a bordaporcok (egy vagy több) gyulladásában nyilvánul meg. Leggyakrabban ez a 2. és 3. borda.
A gyulladás általában aszeptikus. A szindróma fájdalma nagyon éles és éles. Nem egészen magukban a bordákban vannak jelölve. A szegycsont előtti bordák között fájdalom jelentkezik, így összetéveszthetők egy anginás rohammal. Néha kellemetlen érzés leheta szegycsont oldalain keletkeznek, és a karba, a nyakba, a lapocka alá sugároznak.
További tünetek közül a borda begyulladt területe figyelhető meg. Ha megnyomja a szegycsontot vagy a szomszédos porcot, a fájdalom felerősödik. Az angina pectoris esetében ez természetesen nem jellemző. A diagnózishoz röntgenfelvételt írnak elő.
Elülső mellkasfal szindróma
A fájdalom szívroham, myositis, humeroscapularis periarthritis esetén jelentkezik. Diffúz jellege van a mellkasfal teljes felületén, különösen a 2-5. borda szintjén.
Rosszindulatú daganatok
A bordák osteosarcomáját gyakrabban diagnosztizálják, mint másokat – szinte bármilyen életkorban. A betegség jelei: állandó sajgó, szúró és húzó fájdalmak, amelyek gyakran éjszaka is zavarnak. Néha a lefolyás tünetmentes lehet, és kisebb sérülések után hirtelen újra megjelenik.
A fájdalom helyén szabálytalanságok, duzzanat, dudor lehet a daganat helyén. A diagnózishoz biopszia szükséges.
A mellkasi gerinc osteochondrosisa
Elég ritkán találkozik, mert a gerinc ezen része nem ér különösebben nagy terhelést.
A gerinc osteochondrosisa általában a csigolyaközi lemezek degenerációja. A patológia kezdete a pulpában figyelhető meg, majd az egész lemez és a szomszédos csigolyák érintettek. Az ideggyökerek összenyomódnak, begyulladnak és súlyos fájdalom lép fel. Nem csak a hát lehet érintett, hanem az egész kar az ujjbegyekig. Ugyanakkor a fájdalmak élesek, lövöldöznek, a mozdulatoktól függően.
Baz érintett területeken hiperesztézia figyelhető meg. Emellett a gerinc beidegzési zónájában zsibbadás, égő érzés, "kúszás" van.
Gyakoribb az elülső középső bordák közötti fájdalom, miközben a személy úgy írja le az érzéseit, mint "tét a mellkasban". A fájdalom mindig fokozódik hipotermiával, hosszú ideig tartó egy pozícióban való fagyással, hirtelen és kínos mozdulatokkal.
Ha az osteochondrosis fájdalmat okoz a bordák között a bal oldalon, akkor a patológia ischaemiához is hasonlíthat.
A bordák csontritkulása
A csontritkulás a Ca-hiány patológiája, amelyben a csontok fokozott pusztulásával és gyógyulási képességének csökkenésével járnak. A bordák fájdalma tipikus tünet. A betegség gyakrabban fordul elő idősebb embereknél, és hosszú ideig egyáltalán nem okoz tüneteket, amíg a csontok meg nem erősödnek. De hát fájdalmak vannak a bordák között és a hátban, és ezek azzal járnak, hogy a Ca hiánya sok mikroszkopikus töréshez vezet, amelyek irritálják a csonthártyát. Gyorsan reagál a sok idegvégződés miatt. Az emberek a fájdalom miatt nem alszanak jól, leromlik a hangulatuk. A diagnózishoz röntgenfelvételeket és vérbiokémiát végeznek.
Fájdalom a bordákban a gerinc patológiái miatt
A fájdalmas megnyilvánulások ebben az esetben a jobb és bal oldali gerincgyökerekből erednek, és megközelítik a bordákat. 12 pár gyökér is van, a megfelelő borda alsó szélén futnak, fasciával és mellhártyával borítják. A mellkast körülvevő, érzékeny receptorokat tartalmaznak, és néhánya gerincbetegségek fájdalmat okozhatnak a bordákban.
Porckorongsérv
A porckorongsérv a mellkasi gerincben viszonylag ritka. A fájdalom nemcsak a bordák között, hanem a háton, a szív tájékán is lokalizálódik.
A bordaalgiák eleinte nem túl intenzívek, de a patológia előrehaladtával elviselhetetlenné válnak, lumbágó formájában. A sérv lokalizációja szerint csak a jobb vagy bal oldali bordák között, néha mindkét oldalon fájdalom figyelhető meg. Gyakran kisugárzik a nyakba, a karba, paresztéziával (zsibbadás, bizsergés), izomsorvadással kísérve.
Néha a roham az angina pectorishoz hasonlít, de az EKG segít megállapítani a különbséget. A csigolyaközi sérvekkel járó bordák fájdalma a mozgásoktól, köhögéstől, egy bizonyos helyzetben való tartózkodástól függ. Diagnosztika - MRI, CT. A kezelést neurológus végzi.
bordaközi neuralgia
A bordaközi neuralgia az interkostális idegek irritációja vagy becsípődése. Az okok eltérőek lehetnek. A fájdalom éles, szúró, különböző módon tart. Súlyosbítja a testtartás, a mozgás, a köhögés és a tüsszögés bármilyen változása. Általában a 2 legfájdalmasabb pontot tapintják meg: az egyik a szegycsont közelében található, és a közepén lévő bordák között fájdalmat okoz, a második pedig a gerinc közelében. Leggyakrabban az algia rövid távú, sok kezelés nélkül elmúlik.
Izomfájdalom a bordákban
Az ilyen fájdalmakat a belégzés és a mozgások – előre vagy hátra hajlás, a vállízületek mozgása – fokozzák. A bordaközi izmok patológiájában fordul elő.
Mellkasi hipertónia
A bordaközi fájdalom a fizikai túlterhelés következtében megnövekedett izomtónus miatt jelentkezik. Jellemző tulajdonsága a mozgás közbeni fokozott fájdalom a bordák között. Túl sok fizikai erőfeszítés és az izmok nyújtása esetén fájdalom jelentkezhet a bordaközi és a mellizomban - krepatura. Okai ilyen esetekben a tejsav izomzatban történő felhalmozódásából fakadnak, a fájdalom magától elmúlik, kezelést nem igényel. Ilyen esetekben csak az edzéstervet érdemes átnézni.
Fibromyalgia
A fibromyalgiát izomhipertónus kíséri, de az izomszövet ezen viselkedésének etiológiáját még nem tisztázták. Fibromialgia esetén a bordák közötti fájdalom lokalizációja középen van, és csak a karok felfelé mozgatásakor vagy a törzs elfordítása esetén növekszik. Tipikus reggeli fájdalom. A fibromyalgia minden negyedik embernél különböző izomcsoportokat érinthet.
Még egy jellemző: fájdalom a bordák között a bal és a jobb oldalon egyszerre, vagyis az elváltozás kétoldali. Fájhat és szédülhet is, elvész az alvás. A tünetek súlyosbodnak, ha az időjárás megváltozik, vagyis meteosenzitivitás van.
Fájdalom a bordákban a mellhártya betegségeinél
A mellhártya egy vékony kötőszöveti film, amely kívülről beborítja a tüdőt, belülről pedig a mellkast. Betegségei fájdalmat okoznak a bordáiban, mert nagyon közel van hozzájuk, és sok idegvégződése van.
Akut száraz mellhártyagyulladás
A száraz mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladása váladék nélkül. A bordák fájdalma általában egyoldalú, köhögés, mély belélegzés vagy feszültség közben fokozódik. Tábornokaz egészségi állapot romlik, a testhőmérséklet emelkedik. Esténként fokozott izzadás, légszomj jelentkezik. Száraz köhögés jellemzi. A fájdalom csökkentése érdekében a személy megpróbál az érintett oldalára feküdni, majd a fájdalom elmúlik.
A mellhártya daganatai
A mellhártya daganatai jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok. Elég ritkák. A fájdalom ebben az esetben általában állandó, fáj, és a beteg hosszú ideig nem aggódik különösebben. Fájdalom jelentkezhet a bal, jobb oldali bordák között, vagyis közvetlenül ott lokalizálódik, ahol maga a daganat található.
Pszichogén fájdalmak
A bordák fájdalma depressziós állapotokban és neurózisokban jelentkezhet. Ebben az esetben kellemetlen érzés léphet fel a mellkasi izmok fokozott feszültsége miatt, vagy álfájdalom lehet.
Bordafájdalom terhesség alatt
A bordafájdalom a terhesség késői szakaszában is előfordulhat. Nem patológiával, hanem ilyen tényezőkkel jár:
- A terhes méh méretének növekedése, amely felfelé nő, és belülről kezdi nyomni az alsó bordákat.
- A magzat növekedése - már kevés hely van a baba gyomrában, és lábai az anya bordáihoz támaszkodnak. Ha ő is löki, akkor fájdalmat kap.
Elsősegélynyújtás
Az orvos vagy a mentő megérkezése előtt a következőket teheti:
- Amint fájdalom jelentkezik a bordák között, azonnal olyan pozíciót kell felvennie, amelyben nem lesz kellemetlen.
- Próbáljon meg nem mozdulni, hogy a fájdalom ne fokozódjon. A kemény felületre való elhelyezés segíthet enyhíteni az állapotot.
- A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat szedhet - "Analgin", "Ketons" és mások. Hívjon mentőt.
- Ha a fájdalom a bal oldalon lokalizálódik, és a kórelőzményében ischaemia szerepel, a beteget le kell fektetni, pihentetni kell, mentőt kell hívni és nitroglicerint kell adni érkezése előtt.
- Ha a bordaközi térben jelentkező fájdalmat a gyomorban fellépő kellemetlen érzés kíséri, elegendő ivás és átmeneti étkezési megtagadás szükséges.
Kezelés
Tietze-szindrómát fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel és melegítő kezelésekkel kezelik.
Osteochondrosis, bordaközi neuralgia – NSAID-ok alkalmazása, termikus eljárások. A gyulladáscsökkentő gyógyszereket tablettákban, helyi kezelésre kenőcsök, gélek, tapaszok formájában írják fel. Amikor az akut gyulladásos folyamatok enyhülnek, masszázs és gyógytorna szükséges.
A mellhártyagyulladás kezelésének alapja az antibiotikum terápia és a gyulladás megszüntetése.
Ha a bordák közötti fájdalom izomgörcsök miatt jelentkezik, görcsoldókat és izomlazítókat írnak fel.
Egyéb kezelések
A fizioterápia (főleg elektroforézis, magnetoterápia stb.), manuális terápia, akupunktúra segít enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot, ellazítani az izmokat. Az akut időszak után végezhet mozgásterápiát, úszást, balneoterápiát.
Prevenció
A bordák közötti fájdalmat gyakran az edzés okozza. Ezért a közelgő súlyemeléssel megfelelően meg kell nyújtania a vállát és az izmokat, és csak ezután kell felemelnie a súlyokat. A hátnak egyenesnek kell maradnia ésa lábakat térdben kissé be kell hajlítani.
Néha a bordák közötti éles fájdalom hipotermiával jár. Ebben az esetben próbáljon melegen öltözni, és kerülje a klímaberendezések bekapcsolását.
Ülőmunka során a váll és a nyak csontjai további terhelést szenvednek, ami azt jelenti, hogy fontos figyelni a testtartását. Az óránkénti bemelegítés sem árt.
