A gyermekek fején lévő hemangioma gyakran születéstől fogva jelen van. Ilyen patológiával a babák öt-tíz százaléka születik. A koraszülötteknél ez a probléma még gyakoribb. Külsőleg a hemangioma egy különböző méretű sötétvörös foltra hasonlít. Ebben a cikkben ennek a betegségnek a tüneteiről, okairól és kezeléséről lesz szó.
Indokok
Egyes gyermekeknél a fejen lévő hemangioma nem közvetlenül a születés után, hanem az első életévben jelenik meg. Valójában ez egy jóindulatú daganat, amely az erek falát bélelő sejtekből áll. Ez a daganat gyakran magától is megoldódik, ezért a szülőknek nem kell túl sokat aggódniuk idő előtt.
Az orvosok még nem tudták megbízhatóan megállapítani, hogy mi okozza a hemangiomát a gyermekek fején. Ennek okai nyilvánvalóan az embrionális időszakban alakulnak ki. Feltehetően ennek oka lehet a nem megfelelő fejlesztésvérerek.
Sok orvos szerint a gyermekek fejében lévő hemangióma okai bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt, bakteriális és légúti vírusfertőzéseken túl. Ezért a kismamáknak alaposan figyelniük kell, hogy mit szednek, mindenképpen forduljanak orvoshoz.
Vannak más valószínű tényezők is, amelyek kiválthatják a daganatok megjelenését. Például úgy gondolják, hogy magukban foglalják a mérgező anyagok anyai lenyelését, valamint a negatív környezeti feltételeket.
Az eddigi legfrissebb kutatások szerint a hormonális egyensúlyhiány gyermekeknél is hemangioma megjelenéséhez vezet a fejen, különösen, ha lány születik.
Megtekintések
Ennek a daganatnak több fajtája létezik. A fejen lévő gyermekek hemangiómájának besorolása morfológiai jellemzői alapján történik.
A szakemberek három fő kategóriát különböztetnek meg:
- barlangos, vagy barlangos;
- egyszerű, vagy kapilláris;
- vegyes vagy kombinált.
A kapilláris olyan sejtekből áll, amelyek a felületes erek belső falát borítják. Általában a gyermekek fejbőrén jelenik meg. A hemangioma ebben az esetben nem mélyebben alakul ki, mint az epidermális réteg. Gömbös vagy gumós-lapított szerkezetű, és meglehetősen világos határai vannak. Ha megnyomja, akkor a neoplazma elsápad, majd gyorsan felépül, ismét megszerzililás kékes árnyalat.
A barlangos hemangioma a gyermek fején közvetlenül a bőr alatt található. Számos üregből áll, amelyek tele vannak vérrel. Az újszülötteknél az ilyen neoplazma kifelé úgy néz ki, mint egy kékes gumó, amelynek rugalmas és puha szerkezete van. Ha megnyomja, sápadt lesz és gyorsan alábbhagy, mivel az üregekből vér fog kifolyni. Amikor a baba nyomja, köhög vagy bármilyen más, a vérnyomás emelkedésével járó feszültséget elvisel, a gyermek fején lévő barlangos hemangioma mérete megnő.
Az utolsó fajta a kombinált hemangioma. A vegyes változatnál a barlangos és az egyszerű daganat jellemzői egyesülnek. Az ilyen neoplazma nemcsak a kapilláris falak sejtjeit tartalmazza, hanem számos más szövetet is - kötő, idegi, limfoid. A kombinált típusnak van egy szubkután és egy felületes része. Ugyanakkor különféle formákban fejlődik, mint például gemlymphangioma, angioneuroma vagy angiofibroma.
Jelek
Amikor egy gyermek fején hemangiomáról készült fényképet lát, látni fogja, hogy ez egy tipikus daganat, nehéz összetéveszteni bármivel is. A klinikai kép nagyon specifikus. A diagnózist azonnal felállítják a bőrgyógyász találkozóján. A kidudorodó hemangioma megjelenése a gyermek fején a típusától függ.
Ha egyszerű, akkor ez egy kékes-bordó gumó, csomós szerkezettel és tiszta szélekkel, hasonló a szemölcshöz.
A Cavernous egy szubkutánkékes duzzanat. A vegyes vizuálisan kapilláris alakra hasonlít, mivel részben a bőr alatt helyezkedik el.
Hogyan lehet megkülönböztetni az anyajegytől?
Egy nem szakember számára nehéz lesz önállóan meghatározni a daganat típusát, valamint a baba bőrén esetlegesen előforduló egyéb hibákat, hogy megértse, mi az. A gyermek hemangiómája eltérő megjelenésű lehet. Egyes esetekben anyajegyre, nagy nevusra vagy anyajegyre, szemölcsre hasonlít.
Egy módon lehet megkülönböztetni a többi formációtól. A hemangioma tünete gyermekeknél a fejen, hogy ha megnyomja, azonnal elsápad, mivel vér fog kifolyni. Idővel visszaállítja színét.
Az összes többi bőrhiba nem változtatja meg az árnyalatot, amikor megnyomja. A hemangioma másik jele a daganat hőmérséklete. Valamivel magasabb lesz, mint más területeken.
Szövődmények
A hemangioma születésétől kezdve gyakran megjelenik a gyermek fején. Mivel ez egy jóindulatú daganat, szinte soha nem vezet veszélyes következményekhez. Leggyakrabban nem nő a mérete, nem okoz kellemetlenséget újszülötteknél, mivel teljesen fájdalommentes.
Csak akkor érdemes aggódni, ha a gyermek fején kidudorodó hemangioma nőni kezd. Igaz, ez nagyon ritkán fordul elő. Ilyen helyzetben óvakodni kell a gyermek fején kialakuló hemangioma következő következményeitől:
- daganat gennyedése és fertőzése;
- vérzés miattkár vagy sérülés;
- daganat fekélyesedése;
- a szomszédos szerves struktúrák és szövetek funkcióinak megsértése hemangiomával történő összenyomás miatt;
- a bőr elhalása vagy nekrózisa.
Várható taktika
Amikor a bőrgyógyász diagnosztizál egy babát, fontos, hogy milyen típusú daganatot telepített. Ha ez a betegség egyszerű formája, akkor kizárólag érsejtekből áll. Emiatt egy ilyen daganat nem hajlamos a növekedésre. Ezért a legtöbb esetben a várakozási taktika alkalmazása javasolt, hogy a daganat magától megoldódjon.
Ugyanakkor állandó üzemmódban kell vezérelni. A szülőknek a kezelőorvossal közösen gondoskodniuk kell arról, hogy az újszülött testével arányosan, de semmiképpen ne növekedjen a mérete vagy lassan, de gyorsabban.
A kapilláris hemangioma általában egy idő után magától megszűnik. Ez azonnal megtörténik, amint a gyermek kicsit felnő. Meg kell érteni, hogy a regresszió fokozatosan fog bekövetkezni. Először is, a daganat közepén egy alig látható sápadt terület lesz észrevehető, amely színében és megjelenésében hasonló lesz a normál árnyalatú bőrhöz. Fokozatosan a határai szisztematikusan kitágulnak, végül elérik magának a növekedésnek a határait.
A daganat mérete több év alatt csökkenni fog. A legtöbb betegnél három-hét éves korára teljesen eltűnik, amikor a gyermek iskolába megy.
Radikális kezelés
A patológia kevert és barlangos formájával a leggyakrabban radikálisabb módszereket alkalmaznak. Három hónapos kortól van lehetőség műtéti beavatkozásra.
Kivételes helyzetekben lehetséges a megszületett újszülött műtéte. Ennek jó okai kell, hogy legyenek. Például egy gyermek életének vagy későbbi egészségének veszélye. Ebben az esetben a műtét a baba életének negyedik vagy ötödik hetében elvégezhető.
Többféle módszerrel kezelhető a hemangioma gyermekek fején. Különböznek a daganat méretétől, a betegség típusától, a beteg általános egészségi állapotától, a növekedési és növekedési tendenciáktól függően. E tényezők listája alapján az orvos kiválasztja a terápia egyik vagy másik típusát. Lehet kriodestrukció, szklerózis, lézeres eltávolítás, elektrokoaguláció, műtéti kimetszés.
Beszéljünk részletesebben az egyes ilyen típusú műtétekről, hogy a szülők teljes benyomást kapjanak arról, hogy mit várnak el egy adott sebészeti beavatkozástól.
A hemangioma szklerózisa újszülötteknél a legjóindulatúbb lehetőség. Ehhez azonban több fontos eljárás végrehajtása szükséges, amelyek nélkül nem lehet eredményt elérni. A szkleroterápiát csak akkor írják elő, ha a hemangiomát egy évnél fiatalabb gyermeknél diagnosztizálták. A műveletet akkor hajtják végre, ha a neoplazma a parotis régióban, a nyálkahártyákon található. Ugyanakkor a méretének kicsinek kell lennie. Ez előfeltétel. Ha a daganat nagy ésintenzíven növekszik, a műtétet nem hajtják végre, mivel fennáll a veszélye, hogy fekélyek és hegek képződnek a bőrön, amelyek egy életen át megmaradnak.
A szkleroterápia több szakaszban történik. Az előkészítés során a test érintett területét alkohollal, antiszeptikus vagy jódoldattal kezelik. Akkor fontos, hogy el altassa. Ehhez a bőrt helyi érzéstelenítővel kenjük be.
Amikor a gyógyszer bevált, a sebész elkezdi beadni a szklerotizálót. Fő hatóanyagként általában a nátrium-szalicilátot és az alkoholt 1-3 arányban használják. Egyes esetekben gyermekeknek uretán-kinint írhatnak fel, de ez rendkívül ritkán fordul elő. Ez a gyógyszer magas szklerotizáló képességgel rendelkezik. Azonban nagyon mérgező, ezért újszülötteknél nem alkalmazzák. Az injekciókat a lehető legvékonyabb tűkkel végzik, amelyek átmérője nem haladja meg a fél millimétert. Minden manipulációhoz az orvos több injekciót végez. Végső számuk a jóindulatú daganat méretétől függően állítható be.
Az eljárás következő lépése a gyulladás. A gyógyszer hatására a daganat begyullad és trombózisba kezd, helyébe kötőszövet lép. Ez a folyamat egy héttől tíz napig tart, ezután a gyulladás alábbhagy, és az eljárást megismétlik. A teljes felszívódáshoz három-tizenöt alkalommal kell megtenni.
Cryodestruction
Ez a technika szinte fájdalommentes, a műtét gyors, de társulbizonyos szövődmények. Ezzel az eljárással csak akkor távolíthatja el a hemangiomát, ha az nem az arcon található.
Az orvos folyékony nitrogénnel hat a bőrre, emiatt jellegzetes heg vagy valamilyen keményedés maradhat a bőrön. Felnőttkorban lézeres felületkezeléssel távolítják el.
Az eljárás jóddal vagy alkohollal végzett antiszeptikus kezeléssel kezdődik. Ezután a bőrfelület lefagy. Folyékony nitrogénsugarat injektálnak a daganatba, amelynek hatására a hemangioma összeomlik. Ebben az esetben a hibaterületen steril tartalmú buborékfólia jelenhet meg. Ez az erek halálának szokásos folyamata. Idővel a hólyag mérete csökken, majd magától kinyílik, és sűrű kéreg jelenik meg ezen a helyen.
A gyógyulás a rehabilitációs szakaszban történik. A sebet rendszeresen fertőtlenítő oldattal kell kezelni. Ilyenkor a gyermeknek be kell pelenkáznia vagy ujjatlan kesztyűt kell vennie, hogy ne törje le a kéregeket, amelyek maguktól leesnek.
Elektrokoaguláció
Az árammal történő expozíció gyors és hatékony módszer a jóindulatú daganatok megszabadulására. Fontos tudni, hogy csak az egyszerű vagy bőr hemangiomát kezelik elektrokoagulációval. A vegyes vagy barlangos daganatok kezeléséhez más módszert kell választania.
Az ilyen típusú műtétek előnye, hogy a daganatot a lehető leggyorsabban – egyetlen kezelés alatt – eltávolítják. Ez garantálja a gyors gyógyulást és a sebfertőzés minimális kockázatát.
Elkezdődik az eljárása jóddal vagy alkohollal végzett antiszeptikus bőrkezelés standard szakaszából. Ezután helyi érzéstelenítést végeznek, és több érzéstelenítő injekciót adnak a hematómás helyre. Maga az eltávolítás úgy történik, hogy a daganatot elektromos árammal kauterizálják egy hurokszerű fém fúvókával. A jóindulatú formáció méretétől függően az eljárás egytől öt percig tart.
Ezután fontos végigmenni a rehabilitációs szakaszon, mivel az érintett területen egy jellegzetes kéreggel borított seb képződik. Magától le kell esnie, ezért a gyermeknek be kell pelenkáznia a kezét, hogy ne tépje le.
Lézeres korrekció
Ez a legbiztonságosabb módszer, amely nagy hatékonyságot mutatott a daganatok elleni küzdelemben. A daganatok lézerrel történő eltávolítását bármely életkorban (az újszülött életének első hónapjától) végezzük. Ez a technológia lehetővé teszi, hogy már az első kezeléstől kezdve jó eredményt érjen el, nincs hegesedés veszélye, és megakadályozza az esetleges visszaeséseket.
Maga a mechanizmus a vér koagulációja és elpárologtatása az erekben. Ugyanakkor falaik összetapadnak, és a sérült kapillárisok fokozatosan feloldódnak.
A bőr antiszeptikus kezelése után az elváltozás helyét érzéstelenítővel érzéstelenítik. A daganatot lézersugárral sugározzák be. Az eljárás után gyógyító kenőccsel ellátott kötést alkalmaznak. A rehabilitációs szakaszban a szülőknek rendszeresen kezelniük kell a sebet antiszeptikumokkal, gyógyító kenőcsökkel és krémekkel kell bekenni, és meg kell akadályozniuk, hogy a varasodás magától letörjön.
Sebészeti módszer
Ritka esetekben radikális műtétre van szükség, amikor a daganat a bőr mélyebb rétegeit érintette. A hemangioma eltávolítása előtt ajánlott szkleroterápiát vagy más előkészítő eljárást végezni a növekedés méretének minimalizálása érdekében.
Érzéstelenítésben általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A sebész kimetszéssel vágja ki a hemangiomát, és a körülötte lévő egészséges szövetréteget is megszünteti, hogy kiküszöbölje a kiújulás lehetőségét. A sebet megmossuk és gondosan kezeljük.
Steril kötszert alkalmazunk gyógyító és antibakteriális kenőccsel a sérült területre.
A rehabilitációs időszak több hétig is eltarthat. Ha megfelelő ellátást szervez, a jövőben teljesen elkerülheti a hegeket, vagy szinte láthatatlanok lesznek.
