Mint tudod, a nitroglicerin nagy pusztító erejű robbanóanyag. Kis adagokban azonban ez is jó gyógyszer, és bizonyos esetekben akár az ember életét is megmentheti. A "nitroglicerin" oldattal végzett injekciókat több mint egy évszázada alkalmazzák sürgősségi esetekben, amikor a beteg szíve nem képes megbirkózni a munkájával.
Egy kis történelem
A nitroglicerin első emberi egészségre gyakorolt jótékony hatását D. Merrill angol orvos vette észre, miközben megfigyelte a robbanóanyagok gyártásában részt vevő munkásokat. Ez az orvos állapította meg később azt a tényt, hogy a nitroglicerint fel lehet használni a szíverek görcseinek megszüntetésére tervezett gyógyszerként.
E gyógyszer azon képessége, hogy gyorsan segít az angina pectorisban, empirikusan bizonyított. Valójában a nitroglicerin emberi szervezetre gyakorolt hatásmechanizmusát a jövőben sajnos nem vizsgálták sokáig. Ilyen vizsgálatokat a tudósok csak a múlt század végén végeztek.
A mai napig a gyógyszerA "nitroglicerint" az egyik leghatékonyabb eszköznek tekintik az akut anginás rohamokban szenvedő betegek gyors segítésére. Ennek a gyógyszernek a fájdalomcsillapító hatása szinte azonnali.
Összetétel
A "nitroglicerin" gyógyszer különböző formákban állítható elő. A legtöbb esetben a betegek tabletták formájában veszik be. Azonban nagyon gyakran ezt a gyógyszert alkoholos tömény injekciós folyadék formájában is hozzák forgalomba 2-10 ml-es ampullákban vagy 50-500 ml-es fiolákban.
A "nitroglicerin" oldat elkészítésének receptje meglehetősen egyszerű. Valamikor ezt a gyógyszert nagyon korlátozott mennyiségben gyártották. Csak néhány ember tudta használni szívroham sürgősségi ellátására. Ma ez a gyógyszer minden gyógyszertárban és klinikán elérhető. Nem lesz nehéz megvásárolni ezt a gyógyszert, ha szükséges, legalábbis tablettákban.
A gyógyszer fő hatóanyaga természetesen maga a nitroglicerin. Ennek az anyagnak 1 ml-e 10 mg-ot tartalmaz. Ezenkívül a "nitroglicerin" gyógyszeroldat összetétele olyan további anyagot tartalmaz, mint az etanol.
Hogyan hat a beteg szervezetére
A „Nitroglicerin” alkoholos oldatának fájdalomcsillapító hatása a szívizom oxigénigényének csökkenése miatt következik be. Ez elsősorban a vénák kitágulása és a jobb pitvar véráramlásának csökkenése miatt következik be. Ezenkívül ez a gyógyszer képes csökkenteni a nyomást a tüdőkeringésben.
Milyen esetekben van hozzárendelve
A nitroglicerin oldat akkor használható, ha a betegnek olyan problémái vannak, mint például:
- miokardiális infarktus, beleértve az akut bal kamrai elégtelenséget is;
- instabil angina;
- tüdőödéma.
Egyes esetekben ez a gyógymód a szívinfarktus utáni rehabilitációs kezelésben is alkalmazható.
Mellékhatások
Nagyon jól segíti a "nitroglicerint" szívroham és angina pectoris esetén. Ez a gyógymód azonban sajnos sok mellékhatással járhat. Elég gyakran például a "nitroglicerin" oldat injekciója után a betegek fejfájást tapasztalnak. Ez az agy vérereinek kitágulása miatt történik.
A gyógyszer injekció beadása után jelentkező fejfájás azt jelzi, hogy a gyógyszer elkezdett hatni. A legtöbb esetben ez a mellékhatás azoknál az embereknél jelentkezik, akik korábban nem használtak nitroglicerint semmilyen formában. Általában ez a kellemetlen jelenség idővel eltűnik, és ilyen mellékhatás már nem figyelhető meg a betegeknél.
A nitroglicerin kezelésére is alkalmazva a betegek a következőket tapasztalhatják:
- bőrhiperémia;
- tachycardia;
- melegnek érzem magam;
- hányinger és hányás;
- artériás hipotenzió.
Néha a betegek a gyógyszer bevétele után erős és indokolatlan szorongást tapasztalnakvagy más pszichotikus reakciókat alakítanak ki. Egyes esetekben a betegek allergiásak is lehetnek a gyógyszer összetevőire.
Van-e ellenjavallat a gyógyszernek
Sajnos nem mindenki használhatja a Nitroglicerin injekciós oldatot szívroham esetén, mint bármely más gyógyszert. Először is, ennek a gyógyszernek a használatának ellenjavallata lehet az összetevőire adott allergia. Az ilyen reakciók elsősorban bőrviszketésben és bőrkiütésben nyilvánulnak meg. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyógyszer alkalmazását természetesen abba kell hagyni.
A gyógyszer használatának ellenjavallatai is:
- összeomlás;
- sokk;
- artériás hipotenzió;
- hiprotróf obstruktív kardiomiopátia;
- akut szívroham súlyos artériás hipotenzióval;
- toxikus tüdőödéma;
- szívtamponád;
- konstrikciós szívburokgyulladás;
- megnövekedett koponyaűri nyomás;
- szemnyomás glaukómában.
Ezenkívül a "nitroglicerint" nem írják fel nitrátokra túlérzékeny betegek számára.
Használhatom terhesség alatt
A gyermekvállalás ideje alatt ennek a gyógyszernek a szedése megengedett. Ennek a gyógyszernek az alkalmazása azonban ebben az esetben csak a kezelőorvos felügyelete mellett lehetséges. Ugyanaz a szabálybe kell tartani az oldat szoptatás alatti alkalmazásakor.
Ez a gyógyszer is csak egészségügyi okokból használható a betegek sürgősségi ellátására:
- epilepsziás;
- májproblémái vannak;
- gyerekek.
Minden esetben a minimális gyógyszeradagot kell alkalmazni.
Mikor vegyem óvatosan
Néha az orvosnak mérlegelnie kell a gyógyszer használatának előnyeit és a lehetséges ártalmakat. Ez akkor fordul elő, ha a páciensnek például olyan problémái vannak, mint:
- konstrikciós szívburokgyulladás;
- súlyos vérszegénység;
- szívtamponád;
- érelmeszesedés;
- legutóbbi fejsérülés;
- agyvérzés;
- súlyos veseelégtelenség;
- akut infarktus alacsony bal kamrai töltőnyomással;
- májbetegség;
- thyrotoxicosis.
Milyen következményekkel jár a túladagolás
Ezt a gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni. A "Nitroglicerin" oldat túladagolását semmi esetre sem szabad megengedni. Ellenkező esetben a beteg a következőket jelenítheti meg:
- tachycardia;
- artériás hipotenzió;
- fejfájás;
- melegnek érzem magam;
- szinkope.
A nitroglicerin oldat túladagolása esetén a betegek koponyán belüli nyomása is gyakran erősen megnövekszik. Ebben az esetben a beteg zavartságot és különféle neuralgikus rendellenességeket tapasztalhat. A néhány órán belüli túladagolás etanol mérgezéshez vezet.
A methemoglobinémia miatt, ha a "nitroglicerint" helytelenül használják, a betegnél hipoxia alakulhat ki, és ezt követően:
- cianózis;
- kóma;
- metabolikus acidózis;
- görcsök;
- érösszeomlás.
Súgó a túladagoláshoz
Túladagolás esetén az artériás hipotenziót a sebesség csökkentésével vagy akár a gyógyszer adagolásának leállításával kell megszüntetni. Súlyos esetekben a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni. Ha az artériás hipotenzió bradycardiával társul, a betegnek "Dopamin" és "Atropin" gyógyszereket is fel lehet írni.
A methemoglobinémiás betegeknek metilénkék oldatot kell intravénásan beadniuk. Adagolása testtömeg-kilogrammonként 1-2 mg legyen.
Használati utasítás
A "Nitroglicerin" oldatot csak intravénás injekciókhoz használja. Ezzel az alkalmazási módszerrel a gyógyszer a lehető leggyorsabban hat. Annak érdekében, hogy szükség esetén sürgősségi segítséget nyújthasson a betegnek, be kell vennie a "nitroglicerin" oldatot, és infúziós pumpával vagy automatikus DLV-1-gyel be kell fecskendeznie a vénába. Adagolt ritmusa gyógyszer bevitelének és mennyiségének a lehető legpontosabbnak kell lennie.
Néha ezt a gyógyszert folyadéktranszfúzióra tervezett rendszeres rendszerrel is be lehet adni. Ebben az esetben a pontos adag kiválasztása percenkénti cseppek számlálásával történik. A "nitroglicerin" 0,1%-os oldatát 5%-os glükózzal vagy nátrium-kloriddal (9 rész) 0,01%-ra hígítjuk.
A "nitroglicerin" adagjának kiválasztását minden esetben a kezelőorvos egyénileg választja ki, a következőktől függően:
- vérnyomás;
- EKG;
- vénás nyomás;
- pulzusszám.
Ennek a szernek a kezdeti adagolási sebessége általában 0,5-1 mg/óra. A maximum ebben az esetben 8-10 mg / óra. A beadás időtartama a beteg állapotától függ, és több órától 3 napig terjedhet.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A "nitroglicerin" vérnyomáscsökkentő hatása, amelyben a beteg alacsony vérnyomása van, fokozódhat egyidejű alkalmazás esetén:
- morfium és egyéb értágítók;
- ACE-gátlók;
- béta-blokkolók;
- neuroleptikumok;
- Viagra;
- diuretikumok;
- triciklikus antidepresszánsok;
- fájdalomcsillapítók;
- etanol.
A "nitroglicerin" novokainamiddal vagy kinidinnel kombinációban történő alkalmazása ortosztatikus összeomlás kialakulásához vezethet a betegben. Csökkentse ennek a gyógyszernek a hatását, mint például az "Atropin" és az M-antikolinerg hatású gyógyszerek.
Nitroglicerinnel történő kezelés során a betegnek feltétlenül abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Ezt a gyógyszert természetesen oldat formájában használják, általában kórházi körülmények között.
Gyógyanalógok
Szívinfarktus esetén sok embernek segít a nitroglicerin oldat használata. Latinul ezt a gyógyszert Nitroglycerinumnak hívják. De természetesen szükség esetén más, hasonló hatású gyógyszer is használható ugyanerre a célra.
A nitroglicerint helyettesítheti például olyan gyógyszerekkel, mint:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbite".
A "Nitrocor" és a "Nitrogranulong" egyet jelent ezzel a gyógyszerrel, mivel ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Mindkét gyógyszert vészhelyzetben alkalmazzák szívproblémák esetén a fájdalom enyhítésére.
A Nitrosorbit hatóanyaga az izoszorbit-dinitrát. Ez a gyógyszer tabletta és oldat formájában kapható. Rohamok esetén csak ennek a gyógyszernek a második változata használható. "Nitrosorbit" tablettákbantúl lassan cselekszik.
Azt jelenti, hogy a "Dikor Long" nem a "nitroglicerin" abszolút analógja. Főleg rohamok megelőzésére használják. Ennek a gyógyszernek az egyik jellemzője, hogy képes tehermentesíteni a szívizmot. Sajnos ez a gyógyszer lassan hat, ezért sürgősségi esetekben nem alkalmazható.
Kábítószer-értékelések
A szívproblémákkal küzdők többnyire dicsérik a nitroglicerint. A vélemények alapján nagyon jól segít a rohamokon. A legtöbb beteg azonban azt tanácsolja, hogy ezt a gyógyszert csak akkor vegye be, ha valóban szükséges. Mellékhatások A "nitroglicerin" valójában sokat ad.
A nyomás például ez a gyógyszer a kritikus határértékekre csökkenhet. Ezért csak erős roham esetén érdemes használni, és még inkább alkoholos oldat formájában intravénásan. Nem túl súlyos szívproblémák esetén a legtöbb beteg továbbra is azt tanácsolja, hogy a fájdalmat enyhébb gyógyszerekkel, például ugyanazzal a Corvalollal csillapítsák.
Tárolási feltételek
A "nitroglicerin" jellemzője többek között az, hogy hőben és fényben nagyon gyorsan elpusztul. Tartsa otthon ezt a gyógyszert bármilyen formában, csak hűtőszekrényben.
A felbontott injekciós üvegben ez a gyógyszer már hűvös helyen is nagyon gyorsan elveszíti tulajdonságait. Egy ilyen tartályban a hatékonysága 2 hónap alatt 30%-ra csökken.
Más alakzatokkiadás
A tabletták és a koncentrált injekciós folyadék mellett ez a gyógyszer spray vagy olajos oldat formájában is kapható. Az összes ilyen típusú "nitroglicerin" mindenesetre, a vélemények alapján nagyon jól segít az angina pectorisban.
Ez a gyógyszer olajos oldatként kapszulákban kerül forgalomba. Ez a ma akciós forma nagyon gyakran megtalálható. Természetesen, ha kívánja, a nitroglicerin olajos oldatát is beviheti a gyógyszertárban. Segít a szívproblémákon, ez a forma nem olyan gyors, mint az alkoholos injekció. A vélemények alapján azonban meglehetősen hatékonynak tekinthető.
Ha egy beteg a gyógyszertárban úgy dönt, hogy "Nitroglicerin" olajos oldatát vesz be, akkor természetesen tudnia kell a használatát is. Ebben az esetben roham során gyógyszerkapszulát helyeznek a nyelv alá. Ennek a gyógyszernek a tablettáit pontosan ugyanúgy kell bevenni.
Néhány embert az is érdekel, hogyan lehet nitroglicerinből olajos oldatot készíteni. Ennek a gyógyszernek a receptje valójában meglehetősen egyszerű. A gyógyszer ebben a formában nem tartalmaz összetett komponenseket. Például az egyik összetevője a közönséges növényi olaj. Otthoni elsősegélynyújtó készlethez azonban érdemes természetesen ilyen gyógyszert tartalmazó, kész kapszulákat vásárolni. Szívinfarktuson természetesen csak az összes szükséges technológiával előállított ipari gyógyszer segíthet. A kísérletek ebben az esetben lehetneka következmények több mint szomorúak.
