A cikkben megvizsgáljuk, hogyan történik a felső ajak frenulumának plasztikai sebészete gyermeknél. A baba tisztán beszélő képessége, mosolygása és sok egyéb funkciója függ tőle. A frenulum korrekciójára szolgáló plasztikai sebészetet a múlt század 50-es éveiben végezték. Mára az orvostudomány lehetőségei sokkal szélesebbek lettek, és az ilyen manipuláció többféleképpen is végrehajtható.
Milyen esetekben írják fel gyermeknél a felső ajak frenulumának plasztikai műtétét?
A műtét indikációi
Normális esetben a felső ajak alatt található lágyrészek 0,5 cm vagy 0,8 cm távolságra vannak rögzítve a felső fogak nyakától. A gyermek fiziológiás elhelyezkedése és megfelelő méret esetén artikulációs, beszédproblémák, étkezési nehézségek, esztétikai hibák az arc ezen területén általában nem fordulnak elő. Ha még mindig észreveszik, határozzák megennek oka (a felső ajak alatti rossz frenulumban) nagyon könnyű szakember által megvizsgálva.
A gyermek felső ajak frenulumának plasztikáját akkor végezzük, ha annak nem megfelelő fejlődése következtében a következő kóros jelenségek jelentkeznek:
- A diasztéma, amely egy kifejezett, nem vonzó megjelenésű rés a fogak között. Itt nem csak az esztétika a probléma. A fogközi papillákban rögzítve a frenulum megakadályozza a fogak megfelelő helyzetét, elkezdi sérteni azokat, aminek következtében fogágygyulladás alakul ki. Az elülső metszőfogak fokozatosan különböznek egymástól, miközben előrehajolnak az ajkak felé.
- A parodontium patológiája vagy előfordulásának megnövekedett valószínűsége. Ez lehetséges túl rövid kantárral, amely felemeli az ínyt, szabaddá téve a fog gyökereit és nyakát. Az élelmiszer-maradványokat folyamatosan betömik a puszta térbe, és később elkezdenek bomlani és rothadni.
- Akadályok a protézisek beszerelésében felnőtteknél. Ha túl rövid, a protézist nagyon nehéz rögzíteni.
- Akadályok a helytelen elzáródás kijavításában. A frenulum helytelen elhelyezkedése közvetlen hatással van annak kialakulására, mivel fokozott terhelést jelent a teljes fogazaton. Annak érdekében, hogy a lemez vagy a fogszabályzó felszerelése pozitív eredményt adjon, ajánlatos a szájszövet ezen területét rendbe tenni.
- Egyes hangok, leggyakrabban az „o” és „u” magánhangzók kiejtésének megsértése. Ez a legtöbbritka ok, ami sebészeti beavatkozást kényszerít ki.
- Csecsemők szopási funkcióinak megsértése. Ennek az élettani folyamatnak a helyességéhez fontos a szájüreg minden részének normális állapota. Ha egy gyermeknek a probléma jelenléte következtében nincs lehetősége telítődni, nyüszít, rosszul hízik. Ebben a helyzetben a műtétet korai életkorban végzik.
Optimális idő a plasztikai műtéthez
Soha nem késő elvégezni egy gyermek felső ajak frenulumának plasztikai műtétét. A legjobb azonban anélkül végrehajtani, hogy megvárná a komoly problémák felmerülését, beleértve nemcsak a fogak és az íny patológiáit, az artikulációs problémákat, hanem az emésztőrendszer betegségeit is. Gyermekeknél a frenuloplasztika körülbelül 5,5 éves kortól történik, ha korábbi életkorban nincsenek nehézségek a szoptatással. Ebben az időszakban a tejfogakat állandó fogakra cserélik. És bár az őrlőfogak nem vágtak át teljesen, a korrekció segítségével meg lehet akadályozni, hogy a metszőfogak oldalra terjeszkedjenek, diasztémát képezzenek. Megakadályozzuk a patológiát, amit a felső állkapocsban növekvő második metszőfog segít.
Meg kell várnom egy bizonyos korig?
Egyes orvosok szívesebben halogatják a műtétet hét-nyolc éves korukig. Ekkorra már megjelentek az elülső metszőfogak, és a harapás is tisztábban látható. És ez műanyagot jelent.a műtét sokkal pontosabb lesz.
Gyermekeknél a felső ajak frenulumának lézeres plasztikája egyre gyakrabban történik. Erről lentebb bővebben.
A műtét ellenjavallatai
A sebészeti beavatkozást ilyen probléma esetén nem minden gyermek végez. Vannak bizonyos ellenjavallatok az ilyen típusú plasztikai műtétekhez, amelyek a következők:
- orális patológiák;
- csontszöveti betegségek;
- szövődményes fogszuvasodás;
- korábban végzett sugárhatás a nyak és a fej területén;
- súlyos idegrendszeri betegségek;
- vérbetegségek;
- súlyosabb fertőző betegségek, amelyek nem kizárólag a szájüreget érintik;
- mentális betegség;
- súlyos anyagcserezavarok kollagenózisra hajlamosak;
- onkológiai betegségek.
Fotó a felső ajak frenuloplasztikájáról (előtte és utána) az alábbiakban látható.
Az eljárás előkészítésének lépései
Nézzük ki, hogyan zajlik a műtétre való felkészülés.
A francia plasztikai sebészet meglehetősen egyszerű beavatkozás. Az ellenjavallatok listáját figyelembe véve azonban a gyermeket alaposan meg kell vizsgálni: általános vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni, koagulogramot és fluorográfiát kell végezni. A szájüreget feltétlenül fertőtleníteni kell, a fogszuvasodást és egyéb problémákat gyógyítani kell. Közvetlenül a műtét előtt a babát táplálni kell, mert egy ideig azutánműtétek, étkezés tilos lesz. Ezt követően fogat kell mosni, és speciális fertőtlenítő oldattal ki kell öblíteni a száját.
Változatos műveletek
Melyik módszerrel korrigálják a lágyrészek ezen részét? Mindez a fejlődési rendellenességek típusától és a frenulum szerkezetétől függ. Ebben az esetben több lehetőség is van a probléma gyors megoldására:
- A felső ajak frenulumának lézerplasztikája. Ez a módszer a legmodernebb. Segítségével csökken a műtét és a további rehabilitáció ideje. Nincs szükség varratokra, nem kell attól tartani, hogy a gyerek sok vért veszít. Ugyancsak nullára csökken annak a valószínűsége, hogy a lézeres plasztikai műtéttel súlyos fájdalom, fertőzés és posztoperatív heg keletkezik. Ez különösen fontos, ha a korrekciót gyermekkorban végzik. A felső ajak frenulumának lézeres plasztikai műtétje helyi érzéstelenítéssel, speciális géllel történik. A lézersugár a problémás területre irányul. Hatása alatt a felesleges szövet elpárolog, megtörténik a sérült erek sterilizálása és lezárása.
- A frenulum helyzetének bevált módszere, műtéti eszközök segítségével. Az ilyen beavatkozást helyi infiltrációs érzéstelenítésben, érzéstelenítésben végezzük. Egy ilyen művelet kétféleképpen hajtható végre. Az első az Y-alakú frenuloplasztika, amely magában foglalja a bemetszést a kívánt alakú frenulumon. A második a Limberg-művelet, azzalamelyek a szöveten lévő bemetszések Z betű alakúak. Mindkét műtéti beavatkozást azért végezzük, hogy a kóros frenulum a megfelelő helyre kerüljön. A manipulációkat közvetlenül az érzéstelenítő injekció beadása után kell elvégezni, a varráshoz catgutot használnak – egy önfelszívódó anyagot.
- Frenotómia, amelyet szűkített frenulummal végeznek. A nyálkahártya területe átmetsződik, aminek következtében az hosszabb lesz. A varrást a vágás széle mentén alkalmazzuk.
- Frenectomiát (a frenulum eltávolítását) hajtják végre, ha a frenulum túl széles. Ebben a helyzetben nagy mennyiségű lepedék halmozódik fel a fogakon, és fenyegető betegségek alakulhatnak ki. A beavatkozás során a nyálkahártya széle mentén bemetszést végeznek, az interdentális papillát és a központi metszőfogak gyökerei közelében található szövetek egy részét eltávolítják.
Fotó a felső ajak frenulumplasztikájáról gyermekeknél bemutatva.
Plasztikai műtétek utáni ápolás
A műtét után a gyermek fájdalmat érezhet a lézerrel vagy műszerekkel érintett területen. A lézeres műtét után az ilyen tünetek kevésbé kifejezettek. A sérült szövetek gyors gyógyulása és a fertőzés megelőzése érdekében a következőket kell tennie:
- Ne etesd a babát két-három órán keresztül, és a következő két napban az étel nem lehet forró és kemény, különben a sérült szövetek megsérülhetnek.
- Gondoskodjon szájhigiéniájáról. Használjon puha kefét a tisztításhoz.
- Alaposan öblítse ki a száját, lehetőleg antiszeptikus oldatokkal.
- A műtét utáni első napok egyikén gyere el szakorvosi kivizsgálásra.
- Egy héttel később megkezdődik a speciális gimnasztika, amely segít az arc- és rágóizmok erősítésében.
A betegek gyakran keresnek fényképeket a felső ajak frenuloplasztikájáról, amelyeken látható az eredmény. A műtét előtti és utáni fényképeket a cikk tartalmazza.
Műtéti eredmények
Ha a plasztikai műtét előtt a gyermeknek beszédzavarai, rendellenes növekedése és fogképződése volt, akkor egy ilyen korrekció után ezek a problémák általában megszűnnek. Ez fokozatosan történik, mivel a babának hozzá kell szoknia az ilyen változásokhoz, és meg kell tanulnia új hangokat kiejteni.
Sok szülő azt állítja, hogy gyermeke sokkal jobban beszél a felső ajak-frenuloplasztika után.
A plasztikai műtét után valamivel a gyermek kellemetlen érzést érezhet az ajkak és a nyelv megváltozott mozgása miatt. Az alkalmazkodás ezen szakasza azonban általában legfeljebb 5 napig tart. Ez idő alatt a nyálkahártya minden károsodásának van ideje gyógyulni, a dikció korábbi megsértése eltűnik. Kicsit több időre lehet szükség a diasztéma eltávolításához. Ugyanakkor a metszőfogak növekedésének normalizálódása akár több hónapig is eltarthat.
Mellékhatások
Fáj egy gyereknek a felső ajak frenulumának plasztikai műtétje? Nem, ha érzéstelenítőt használtak. Ha megfelelően figyelemmel kíséri a posztoperatív eljárások végrehajtását, akkor a fejlesztéstmellékhatások általában nem figyelhetők meg. Előfordulhat enyhe fájdalom, enyhe duzzanat.
A szájüreg nem megfelelő gondozása esetén gyulladásos jelenségek léphetnek fel, amelyek befolyásolják a hegképződés folyamatait: néha szükség van erre a manipulációra.
Szövődmények
A szövődmények leggyakrabban olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknél az állkapocs és a tejfogak nem alakultak ki. A plasztikai műtétek után, amikor a fogakat őrlőfogakkal helyettesítik, azok meghajlíthatók, az állkapocs az elmaradottság jeleit kapja. Frenulum kijavítása során a hibás záródású gyermekek kiejtési nehézségei lehetnek.
Ne késlekedj
A szülőknek tudniuk kell, hogy nem minden diagnózis igényel műtétet. De ha egy szakember nyilvánvaló orvosi javallatokról beszél, akkor ne hagyja el a plasztikai műtétet, és ne hagyja el teljesen. A következmények rosszabbak lehetnek, mint a kisebb fájdalom és a műtéttől való félelem.
Vélemények
Gyermekeknél a felső ajak frenulumának plasztikája manapság nagyon gyakori sebészeti beavatkozás. Azok a szülők, akiknek gyermekei átestek rajta, megjegyzik, hogy a legtöbb esetben a korrekció sikeres, és nem okoz komoly szövődményeket.
A legnépszerűbb módszer a felső ajak frenulumának lézerplasztikai sebészete. A vélemények szerint a kis betegek jól érzik magukat egy ilyen műtét után, a beavatkozás nem okoz nagy vérveszteséget és teljesen fájdalommentes. A szülők azt mondják, hogy a frenulum lézeres korrekciója után a nyálkahártya jelentősen meggyógyulgyorsabb, mint a normál műtét.
A posztoperatív időszakban a legtöbb gyermeknél nem volt súlyos jogsértés. A felső ajak műanyag frenulumáról szóló vélemények szerint kisebb fájdalmat tapaszt altak, amely a második napon eltűnt.
