A védőoltás az emberi immunrendszer serkentésének egyik módja. A védőoltások kötelezőek, amelyeket néhány kivételtől eltekintve szinte minden gyerek megkap, és vannak olyanok is, amelyeket csak bizonyos javallatra írnak fel. Mielőtt nem tervezett oltást végez egy gyermeknél, alaposan tanulmányozza át az ezzel kapcsolatos információkat, forduljon orvoshoz és olvassa el a véleményeket. A "Prevenar" pontosan ez a vakcina, és vannak olyan indikációk és ellenjavallatok, amelyekre óvatosnak kell lennie.
Forma és összetétel
A Prevenar vakcinát nem Oroszországban gyártják, hanem külföldről (USA, Európa) importálják. Injekcióra kész 0,5 ml-es fecskendőben szállítjuk. Tartalmazza a pneumococcus vegyületeket (poliszacharid + CRM197), beleértve a következő szerotípusú poliszacharidokat: 4 (2 mcg), 6B (4 mcg), 9V (2 mcg), 14 (2 mcg), 18C (2 mcg), 19F (2 mcg), 23 µg (2 mcg) diftéria hordozó fehérje CRM197 (20 µg).
A szuszpenzió összetételének segédkomponensei: alumínium-foszfát, nátrium-klorid,tisztított desztillált víz.
A Prevenar, amely számos értékelést kapott, teljes mértékben megfelel a WHO összes szükséges előírásának a pneumococcus konjugált vakcinák előállítására és ellenőrzésére vonatkozóan. A pneumococcus fertőzések okozta betegségek megelőzésére szolgál.
A vakcina ára 3500-4000 rubel között mozog.
Farmakológia
A Prevenar szuszpenzió hét, tizenhárom vagy huszonhárom pneumococcus törzset tartalmaz. Számuk a vakcina típusától függ. A szerotípusok pneumococcus poliszacharidok, amelyek Gram-pozitív Streptococcus baktériumok különböző csoportjaiból származnak, amelyek mindegyike a CRM197 diftériahordozó fehérjéhez igazodik, és alumínium-foszfáton adszorbeálódik.
A Prevenar-rel végzett oltás, amelyről a vélemények meglehetősen ellentmondásosak, elindítja a Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F törzsek poliszacharidjai elleni antitestek termelését. Ez a folyamat serkenti a szervezet immunrendszerét. Antitestek képződnek, amelyek ellenállnak a pneumococcus fertőzéseknek.
A gyógyszer hatása az immunitásra
A csecsemők gyermekeit két hónapos életkortól egy bizonyos rendszer szerint oltják be. Ez az injekciós sorrend szükséges a szervezet állandó immunválaszának létrehozásához, amely az első, a második és az azt követő oltások után nyilvánul meg. Tudományosan bizonyított, hogy az antitestek mennyisége jelentősennövekszik az első oltás után. Összességében egy bizonyos idő elteltével három adag Prevenar 13 vakcinát adnak be, amelyekről szóló vélemények szerint az első eljárás után jelentősen megerősítheti a gyermek immunitását és antitesteket hozhat létre minden törzs ellen.
A vakcina szerotípusai elleni antitestek képződését egyetlen intramuszkuláris injekció után is megfigyelték a 2-5 éves korosztályba tartozó gyermekeknél. Itt a szervezet immunválasza ugyanaz volt, mint a két év alatti gyermekeknél.
A Prevenar 13 oltóanyag piacra dobása előtt, amelynek értékelései elgondolkodtatnak a bevezetésének célszerűségén, tömeges klinikai vizsgálatot végeztek a szervezet immunrendszerének stimulálása terén. A vizsgálatban mintegy 18 ezer 2-15 hónapos gyermek vett részt. Az eredmények 97%-kal bizonyították ennek a szuszpenziónak a hatékonyságát a pneumococcus csoport betegségei elleni küzdelemben. Ugyanakkor az amerikai gyerekek aránya 85%, az európai gyermekeknél 65 és 80% között mozgott.
A Streptococcus pneumoniae szerotípusa által okozott bakteriális tüdőgyulladás megelőzésének hatékonysága elérte a 87,5%-os szintet, amit számos vélemény is megerősített.
A "Prevenar" 2-15 hónapos betegeknél mutatta meg eredményét (54%). Itt kezelték a pneumococcus szerotípusok miatti közepesen súlyos vagy akut középfülgyulladás miatt.
A beoltott gyermekeknél a készítményben nem szereplő törzsekkel szembeni immunválasz 33%-kal magasabb volt. Ennek ellenére az injekcióban lévő szerotípusok által okozott betegségek száma 1-vel csökkent34%. Így a középfülgyulladásban szenvedők száma 6-18%-kal, a visszatérő akut esetekkel 9-23%-kal csökkent. A beoltott gyermekeknél pedig 24-39%-kal csökkent a tympanostomia szükségessége.
A védőoltás javallatai és ellenjavallatai
A Prevenar 13 vakcina, amelyről az összes információ alapos tanulmányozását javasolja, profilaktikus gyógyszerként javasolt a Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F és 23F törzsek által kiváltott betegségek megelőzésére. ide tartozik a szepszis, tüdőgyulladás, bakterémia, különböző fokú agyhártyagyulladás és otitis) a két hónapos és öt éves kor közötti gyermekeknél.
A vakcinázás ellenjavallatai különböző betegségek. Ezek fertőző és nem fertőző betegségek: influenza, SARS, megfázás, mandulagyulladás és hasonlók. Ne vakcinázzon krónikus betegségek súlyosbodása idején. Ne adja be a Prevenart olyan gyermekeknek, akik túlérzékenyek a gyógyszerre és segédanyagaira, valamint a diftéria toxoidra.
Ezekben és más esetekben az oltást csak a gyermek teljes felépülése után vagy a betegség remissziós szakaszában végezzük.
Prevenar vakcina: használati utasítás
A vakcina csak intramuszkuláris injekcióként adható be két évesnél fiatalabb gyermekek comb anterolaterális részébe, vagy két évnél idősebb gyermekeknél a felkar deltoid izomzatába.
Soha, semmilyen körülmények között ne adjuk be intravénásan a gyógyszert!
A vakcinázást egy bizonyos séma szerint kell elvégezni. Szóval idős babák2-6 hónapig három 0,5 ml-es vakcinát adnak be. A köztük lévő intervallumnak legalább egy hónapnak kell lennie. Az első vakcinát a terv szerint két hónapos korban, a negyediket (újraoltás) a gyermek életének második évében, optimálisan 12-15 hónapos korban adjuk be.
Ha a gyermeket élete első hat hónapjában nem oltották be, akkor a Prevenar vakcinát, amelynek értékelései eltérőek, a következő sémák szerint juttatják be a szervezetbe.7 éves gyermekeknél. 11 hónapos korban két adag gyógyszert adnak be, egyenként 0,5 ml térfogattal. Az injekciók közötti intervallumnak legalább egy hónapnak kell lennie;
12-23 hónapos korban a gyermeket két adagban oltják, egy adag térfogata 0,5 ml. Az oltások közötti intervallumnak legalább 60 napnak kell lennie. A 2-5 éves korcsoportba tartozó gyermekeknek a gyógyszert egyszer kell beadni 0,5 ml mennyiségben.
További védőoltás a javasolt sémák kivételével nem biztosított.
A "Prevenar" vakcina, amelyről az orvosok véleménye többnyire pozitív, fehér színű homogén szuszpenzió. A zavaros fehér csapadék megjelenése meglehetősen elfogadható. Közvetlenül felhasználás előtt rázza fel a vakcinát, amíg egyenletes színt nem kap. Az oltás előtt gondosan ellenőrizze a fecskendő tartalmát idegen részecskék jelenlétére. Ha jelen vannak, vagy a szuszpenzió színe nem fehér, akkor a gyógyszert nem szabad felhasználni.
Mellékhatások
A Prevenar 13-at teljesen egészséges, hat hét és tizennyolc hónap közötti gyermekeken vizsgálták. A vakcinát ugyanazon a napon adták be, mint az Egészségügyi Minisztérium által javasolt többi gyermekkori védőoltást. A mellékhatásoktólmegfigyelt: az oltás helyének fájdalma és keményedése, láz.
Az újraoltás során az esetek 36,5%-ában gyorsan múló kellemetlen érzés jelentkezett az oltás helyén, egészen a végtagok átmeneti zsibbadásáig - 18,5%. A két évesnél idősebb gyermekeknél a helyi reakciók nagyobb intenzitását észlelték, mint a 1,5 év alatti betegeknél, de ezek nagyon rövid életűek voltak. Azoknál a csecsemőknél (28 hetes korig), akiknek a kórtörténetében éretlen tüdőszervek szerepelnek, ki vannak téve az alvási apnoe kockázatának.
Azoknál a gyermekeknél, akik a DTP-vel egy időben Prevenar 13-at kaptak, nagyobb volt az oltás utáni reakciók és szövődmények aránya. Így 38 °C-ot meghaladó testhőmérsékletet 41,2%-ban, 39 °C felett 3,3%-ban figyeltek meg, szemben az 1,2%-kal - ez egy olyan gyermekcsoport, amely csak egy DTP-oltást kapott.
Hasonló jelenségeket figyeltek meg, amikor a Prevenar szuszpenziót a gyermekgyógyászati gyakorlatban általánosan használt hatértékű védőoltásokkal kombinálták, általában a következők elleni vakcinákkal:
- szamárköhögés;
- tetanusz;
- Haemophilus influenzae B típusú;
- hepatitis B;
- diftéria;
- polio.
A klinikai vizsgálatok során a következő mellékhatásokat azonosították. Ez mindenekelőtt 2,4 cm-nél nagyobb átmérőjű bőrpír, duzzanat, fájdalom, induráció az injekció beadásának területén. A test ezen reakciója bizonyos esetekben az alsó végtagok munkájának átmeneti korlátozásához vezetett. Ritka esetekben az injekció beadásának helye viszketés, dermatitisz illcsalánkiütés.
Gyakran megfigyelhető 38°C-ig és afeletti testhőmérséklet-emelkedés, valamint ingerlékenység, álmosság, letargia, rossz és megszakított alvás, túlzott könnyezés. Feljegyeztek 39°C feletti hipertermiás eseteket. Néha artériás hipotenzió, hypergia, a test allergiás reakciói, beleértve az anafilaxiás sokkot, a különböző összetettségű ödémát, a tüdőgörcsöt, a légszomjat, a görcsöket, előfordultak.
A gyomor-bélrendszeri tünetek közé tartozik a hasmenés, hányás, hányinger, étvágytalanság vagy csökkent étvágy. Az erythema multiforme vagy lymphadenopathia megjelenése nem kizárt.
Különleges utasítások a gyógyszer használatához
Csak az öt éven aluli gyermekeket oltják be Prevenarral. Az utasítás szerint a vakcinát felnőtteknek adják be. A magzat terhesség alatti fejlődésére gyakorolt hatását sem tárták fel. A gyógyszer hatását a babára az anyatejjel nem vizsgálták kellőképpen.
Ez a vakcina csak egészséges gyermeknek ajánlott beadni, akut légúti és egyéb betegségek esetén nem alkalmazható. Különösen, ha a testhőmérséklet emelkedik. Ebben az esetben meg kell várnia, amíg a gyermek teljesen felépül.
Ahhoz, hogy anafilaxiás sokk esetén a szükséges segítséget nyújtsa, az orvosnak a gyógyszer beadása után 30 percen belül meg kell figyelnie a beteg reakcióját.
Az apnoe kockázatának elkerülése érdekében a beteget körülbelül 48-72 órán keresztül megfigyelés alatt kell tartani, különösen a 28 hetesnél fiatalabb gyermekek elsődleges oltása esetén.
VakcinaA "Prevenar"-t (az orvosok véleménye szerint jó hatással van a baba immunitására) szigorúan a séma szerint kell beadni, így nem szabad elhalasztani az eljárást.
A gyógyszer csak a szuszpenzió részét képező Streptococcus pneumoniae törzsek ellen nyújt védelmet, de nem nyújt védelmet másoktól, beleértve az invazív betegségeket is.
A védőoltás eredményeként a tüdőgyulladás előfordulása az első évben 32,2%-kal, az első két évben pedig 23,4%-kal csökkent a be nem oltott gyermekekhez képest.
A lázcsillapító gyógyszerek szedése javasolt a vakcinával beoltott gyermekeknek pertussis injekcióval kombinálva, hogy megakadályozzák a lázas reakciók kialakulását. A görcsös reakciókra hajlamos gyermekek számára is felírják.
A Prevenar egy fecskendőben készül, amely készen áll az oltási eljárásra. Tartalmát nem szabad más edényekbe önteni, vagy külön-külön más gyógyszerekkel kombinálni.
Túladagolás és gyógyszerkölcsönhatások
Korábban ismertek voltak a vakcina túladagolásának esetei, az oltási ütemterv be nem tartása és az immunizálás időzítésének megsértése. Ezek a tényezők nemkívánatos következményeket okozhatnak. Ezek elkerülése érdekében ajánlatos az utasításoknak megfelelően oltani. A vélemények pontosan ezt mondják.
A "Prevenar"-t ugyanazon a napon adják be, mint a többi szükséges vakcinát, a BCG oltás kivételével. A gyógyszer kombinálható a Hib fertőzés elleni profilaktikus vakcinával és az Infanrix vakcinával. Ebben az esetben a védőoltásokat a test különböző részein kell elvégezni.
A gyógyszert szigorúan receptre adják ki. Benne kell tárolniszáraz, hűvös és gyermekektől elzárva, 2°C és 8°C közötti hőmérsékleten. Nincs lefagyva. A vakcina eltarthatósági ideje három év.
Melyik a jobb: Prevenar vagy Pneumo 23
A gyermekorvosok leggyakrabban a „Prevenar 13”, „Prevenar” vagy „Pneumo 23” vakcinát írják fel. A vélemények vegyesek. Az első vakcina tizenhárom szerotípust tartalmaz, a második hét, a harmadik pedig huszonhármat. A szakértők azt mondják, hogy ha elkezdte az immunizálást egy vakcinával, például a Prevenarral, akkor be kell fejeznie vele a tanfolyamot. Bár megengedett a 7-valens vakcina helyettesítése Prevenar 13
Az 50 év feletti felnőttek vagy a pneumococcus elleni vakcinával már beoltottakat is be lehet oltani. Ezekben az esetekben a "Prevenar" gyógyszert egyszer kell beadni.
Az utasítások, áttekintések és a WHO minden két éven aluli gyermek számára javasolja az ezzel a szerrel történő oltást. A vakcina segít a pneumococcus okozta betegségekkel szembeni immunitás kialakulásában: hörghurut, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás.
E betegségek kórokozói lehetnek más fertőzések is, de a pneumococcus csoport az, amely helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat a gyermekben, beleértve a halált is. Ha a Prevenar 7 és Prevenar 13 vakcina között választunk, gyakrabban az utóbbit javasoljuk választani, mivel az több törzset tartalmaz. 6 hónapos és két éves kor közötti gyermekek számára írják fel. A vakcina expozíciós ideje hosszú.
A "Prevenar 23"-at a "Prevenar"-ral ellentétben csak a javallatok szerint írják fel a két éven felüli korosztály számára. Ezek a gyógyszerek különböznek egymástólhatás. Ha egy csecsemőt Prevenar-ral oltottak be, akkor két év elteltével lehetséges a Prevenar 23 vakcinázása. Az utolsó gyógyszert gyenge és gyakran beteg gyermekeknek adják be szigorúan az orvos receptje szerint. A vitathatatlan előny a törzsek nagy száma – 23. A vakcina megfizethetőbb.
A "Pneumo-23" hosszú ideig nem hoz létre immunitást, ezért 3-5 évente újra kell oltani.
Voltóoltással: vélemények
A Prevenar sok vitát váltott ki. Az orvosok ígérete a gyermek egészségi állapotának javítására, és sok olyan édesanya boldogulása, akiknek gyermekei az oltás után abbahagyták a betegeskedést, sokakat késztet erre. De nem minden olyan sima, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Az oltás után sok gyerek megbetegedett és tovább is betegedett. Egyes esetekben a vakcina magas lázat, hörghurutot, orrfolyást és más betegségeket váltott ki, amelyeknek hosszú felépülési ideje volt. A hatás olyan volt, mintha nem immunizálták volna őket. A beoltott gyermekek szülei panaszkodnak az oltóanyag által az injekció beadásának helyén hagyott megkeményedésre, bőrpírra is. Sok gyereknek nehezen járt a bevezetése után.
Sokan kaptak védőoltást, hogy erősítsék immunitásukat és megszabaduljanak számos betegségtől. Néhányan pedig arra a következtetésre jutottak, hogy ezt csak indikációk szerint szabad megtenni, vagyis gyenge és gyakran beteg, valamint aktív életmódot folytató gyermekeknél.
Az orvosok véleménye megoszlott a Prevenar vakcina gyermekeknél történő bevezetéséről. Egyedülajánlott beoltani. Jelezze az immunitás növekedését. Mások az 1-es és 5-ös törzsekről beszélnek, amelyek maguk is képesek pneumococcus-betegséget kiváltani. Ezenkívül ez a vakcina számos országban betiltott.
A fentiekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a Prevenar vakcina korántsem csodaszer minden bajra, de megfelelően beadva jelentősen növelheti a gyermek immunitását.
