A csecsemők szülei egyre gyakrabban érdeklődnek gyermekeik rutinszerű oltásának szükségességén és célszerűségén. Beszélni fogunk az MMR vakcina tolerálhatóságáról. A felnőttek nem bíznak a vakcinagyártókban, az előállításuk minőségében, a szállítási és tárolási feltételek betartásában. Ráadásul a környezeti tényezők miatt gyermekeink egészsége is romlik, legyengül – a babák gyakran szenvednek allergiás reakciókban, megfázásban. Kérdések merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy a gyermek hogyan tűri az oltást, milyen immunreakció következik be, és milyen következményekkel járhat a baba egészségére nézve. Cikkünkben minden rendben.
Milyen betegségek ellen alkalmasak az MMR-oltások?
Az MMR vakcina olyan betegségek elleni oltás, mint a kanyaró, a mumpsz (népszerű nevén mumpsz) és a rubeola. Az ilyen betegségek elleni védőoltás komplex vagy monovakcina részeként is elvégezhető. Szükségük van-e védelemre a gyermekeknek ezektől a betegségektől, miért veszélyesek?
A kanyaró egy fertőző betegség, amely jellegzetes bőrkiütéssel és lázzal jár. Körülbelül 5 nap múlva a kiütések csökkenni kezdenek, a hőmérsékleta test normalizálódik. Rövid távú betegség, amely magától elmúlik – miért veszélyes a gyermekre? A veszély a különféle súlyos szövődmények kialakulásában rejlik: tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, középfülgyulladás, szemkárosodás és mások. A betegség terjedésének sajátossága, hogy a beteg emberrel való érintkezéskor egy beoltatlan gyermek az esetek közel 100%-ában megfertőződik. Tekintettel erre a tényre, a gyerekek egyre kevésbé kapnak MMR-oltást, a következmények nem várattak sokáig – a betegség esetei évről évre nőnek.
A rubeola gyermekkorban könnyen tolerálható, gyakran a testhőmérséklet emelkedése nélkül is. A betegség tünetei kis kiütések és duzzadt nyirokcsomók. De a betegség komoly veszélyt jelent egy terhes nőre, nevezetesen a magzatára. Ha egy lány gyermekkorában nem kapott rubeola elleni védőoltást, vagy nem betegedett meg vele, akkor felnőttként veszélyben van a terhesség alatt. A rubeola megzavarja a magzat megfelelő fejlődését, gyakran a kismama fertőzése vetéléshez vagy koraszüléshez vezet. Gyermek születésekor az újszülött súlyos fejlődési rendellenességei lehetségesek, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel. Ezért az MMR oltás elengedhetetlen a lányok számára.
A mumpsz a parotis nyálmirigyeit érinti. Fejfájás jelentkezik, magas hőmérséklet jelenik meg, akár 40 fok, duzzanat képződik a nyakon és a fülekben. A gyereknek nehéz rágni, lenyelni. A mumpsz következő szövődményei lehetségesek: otitis, agygyulladás, fiúknál gyakran alakul ki herékgyulladás (orchitis), ami a jövőbenmeddőséghez vezethet.
A fenti betegségek mindegyike levegőben lévő cseppekkel és háztartási úton terjed, vagyis minden beoltatlan személy megfertőződhet, a megelőző intézkedésektől függetlenül.
Hogyan működik az MMR-oltás
Oltasson betegségek ellen komplex vagy monovakcina segítségével. A beoltott emberek 92-97%-ában immunválasz alakul ki.
Minden MMR-oltásra szolgáló készítménynek van egy közös jellemzője – élő (gyengített) kórokozókat tartalmaz. Hogyan működik az MMR (oltás)? Az utasítás egy személy közvetlen fertőzését jelzi a gyógyszer beadása után. De a vakcina olyan számú élő mikroorganizmust biztosít, hogy minden védő funkció működni kezd a szervezetben, beleértve a patogén flóra elleni antitestek termelését. Teljes betegség nem alakul ki. Különféle mellékhatások azonban lehetségesek. Az alábbiakban részletesebben fogunk beszélni róluk.
Mik azok az MMR-oltások?
Ma a következő készítményeket használják a FÁK országokban az MMR elleni védőoltásra:
Kanyaró elleni vakcina:
Oroszországi gyártmányú L-16 készítmény. Fürjtojás alapján készül, ami előny, mivel a gyerekek gyakran allergiásak a csirkefehérjére (azaz a legtöbb külföldi vakcinában használják)
mumpszra:
- Az orosz L-3 élő vakcina, akárcsak az L-16 gyógyszer, fürjtojásból készül.
- Cseh drog Pavivak.
Rubeola esetén:
- RudivaxFranciaországban készült.
- Hervewax, Anglia.
- Indiai vakcina SII.
Komplex oltások:
- Orosz gyógyszer kanyaró és mumpsz ellen.
- "Priorix" - Belga gyártmányú CCP-oltás. A gyógyszerről szóló vélemények pozitívak. Elnyerte az egészségügyi szakemberek és a fogyasztók bizalmát. Magánklinikákon 3 betegség – kanyaró, rubeola és mumpsz – elleni immunizálás céljából ezt a vakcinát ajánlják, mint a legbiztonságosabb és leghatékonyabb.
- A holland MMP-II vakcina hírneve ellentmondásos – úgy vélik, hogy az ezzel a gyógyszerrel történő oltást követően autizmus tünetei jelentkeztek gyermekeknél, de megbízható, ellenőrzött információ jelenleg nem áll rendelkezésre erről a kérdésről.
Hogyan történik az oltás?
Általában nem okoz nehézséget az MMR oltás elvégzésében. A gyermek reakciója a bevezetés során erős nyugtalan sírás formájában nyilvánulhat meg. Az oltás utáni szövődmények csak az oltást követő ötödik napon jelentkezhetnek. A lehetséges mellékhatások minimalizálása érdekében az eljárást az összes biztonsági előírásnak megfelelően kell végrehajtani. Érdemes odafigyelni arra, hogy az oltóanyagot közvetlenül a beavatkozás előtt ki kell csomagolni. A gyógyszert csak a vakcinához csatolt speciális oldat szabad feloldani.
Újszülöttek a comb vagy a váll területén, az idősebb gyermekek a lapocka alatt, az MDA beoltása. Az egészségügyi dolgozókat nem érintő szövődmények a következők lehetnek:lehetséges fájdalom, bőrpír, duzzanat a gyógyszer beadási területén két napig. Ha azonban a fenti tünetek kifejezettebbé válnak, és más mellékhatások kísérik, gyermekorvoshoz kell fordulni.
Vakcinázási ütemterv
Az MMR oltást egyéves csecsemőknek adják, majd az immunizálást 6 éves korban megismétlik. Egyes esetekben egészségügyi okokból a felnőtteket is beoltják. Például egy nő a terhesség tervezése során. Megjegyzendő, hogy a fogantatás kezdetét legalább 3 hónappal az MMR oltás után kell megtervezni.
A vakcina kompatibilis más immunizálási termékekkel: az MMR egyidejűleg beadható Haemophilus influenzae, Hepatitis A, TMR, tetanusz, gyermekbénulás elleni vakcinákkal.
Abszolút ellenjavallatok az MMR oltáshoz
Az MMR oltásnak abszolút és átmeneti ellenjavallatai vannak. Meg kell tagadnia az immunizálást a beteg alábbi feltételei mellett:
- veleszületett vagy szerzett immunhiány;
- celluláris immunitási hibák jelenléte;
- súlyos reakciók a korábbi oltásokra;
- allergia jelenléte a gyógyszer összetevőire.
Átmeneti ellenjavallatok
A beoltott gyermek vagy felnőtt átmeneti egészségügyi problémái esetén az MMR oltást a teljes gyógyulás és a szervezet immunrendszerének helyreállítása után végezzük. Az ellenjavallatok a következők:
- kortikoszteroidok, immunmoduláló gyógyszerek szedése, rádió éskemoterápia;
- akut légúti fertőzések;
- krónikus betegségek súlyosbodása;
- a keringési rendszer gyógyítható betegségei;
- veseproblémák;
- láz és láz;
- terhesség.
Gyakori mellékhatások
Általában jól tolerálja az MMR-t (oltás). A mellékhatások az esetek 10%-ában fordulnak elő. A felmerülő szövődmények egy része az orvosokat nem érinti, hanem a gyógyszerre adott normál immunválaszok listájának részét képezik. Fontos megjegyezni, hogy az MMR-oltással szembeni bármilyen reakció csak az immunizálás után 4-15 nappal jelentkezhet. Ha a beoltott személy egészségi állapotában bármilyen eltérés a feltüntetett időpontoknál korábban vagy később jelentkezett, akkor az semmilyen módon nem kapcsolódik az oltáshoz, kivéve az injekció beadásának helyének kipirosodását, amely az első két napon észlelhető.
Az MMR-oltás utáni gyakori reakciók a következők:
- hőmérséklet-emelkedés (akár 39 fokig);
- orrfolyás;
- köhögés;
- garatvörösség;
- megnagyobbodott parotis nyálmirigyek és nyirokcsomók;
- allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés (az ilyen reakciók leggyakrabban a "Neomycin" antibiotikum és a gyógyszerekben lévő fehérje esetén fordulnak elő);
- a nőknek az oltást követően izom- és ízületi fájdalmaik vannak. Gyermekeknél és férfiaknál csak az esetek 0,3%-ában figyeltek meg ilyen reakciót.
Szövődmények
Súlyos szövődményekről számoltak beMDA oltás után. Szerencsére ritkák, a szervezetben fellépő egyéb rendellenességek hátterében. A mellékhatások kialakulásának oka lehet a beteg betegsége, rossz minőségű vakcina, a gyógyszer nem megfelelő használata. Az MMR-oltás utáni szövődmények a következők:
- Magas hőmérséklet hátterében kialakuló görcsök. Ilyen tünet esetén paracetamol lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és javasolt egy neurológusi vizsgálat is, hogy kizárják az idegrendszeri károsodás háttérben való kialakulását.
- Vakcináció utáni agykárosodás (encephalitis). Az MMR beoltásának eldöntésekor figyelembe kell venni, hogy az ilyen szövődmények az oltás után 1000-szer ritkábban fordulnak elő, mint a kanyaró vagy rubeola teljes fertőzése esetén.
- Mumpsz elleni oltás vagy komplex oltás után, amely magában foglalja ezt a betegséget is, az esetek 1%-ában alakulhat ki agyhártyagyulladás, míg a betegség átadásakor ez a szám eléri a 25%-ot.
- Az MMR-oltás után 30 percen belül anafilaxiás sokk formájában jelentkezhet. Csak az adrenalin bevezetése segít életet menteni ilyen helyzetben. Ezért ne öngyógyuljon - vegye fel a kapcsolatot egy speciális állami vagy magánklinikával az oltáshoz, és kövesse az orvos összes utasítását, beleértve az oltásra adott reakciók követését fél órán keresztül az egészségügyi intézmény falain belül. Az oltást követő ötödik és tizedik napon is konzultálnia kell a védőnővel.
- Rendkívül ritka esetekben thrombocytopeniát jelentettek –a vérlemezkék számának csökkenése.
Felkészülés az oltásra
A különböző oltás utáni szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges az immunizálásra való előzetes felkészülés. Az ilyen intézkedések különösen fontosak a gyermekek vakcinázásakor. Kövesse az alábbi irányelveket a rutin oltás előtt:
- Ne iktasson be új ételeket gyermeke étrendjébe. Ha a babát szoptatják, a szoptató anyának is be kell tartania a rendszeres étrendet.
- Néhány nappal a javasolt védőoltás előtt általános vér- és vizeletvizsgálaton kell átesni a rejtett, lomha betegségek kizárására.
- Azok a gyermekek, akik hajlamosak az allergiás reakciókra, vagy a korábbi védőoltások során ilyen szövődményeik voltak, antihisztaminokat kaphatnak 2 nappal az oltás előtt és néhány nappal az oltás után.
- Az MMR oltást követően a testhőmérséklet gyakran magasra emelkedik. Ennek ellenére az orvosok nem javasolják lázcsillapító gyógyszerek szedését megelőző célokra. Csak olyan gyermekek számára írják fel, akik hajlamosak lázgörcsökre. Az oltás beadása után azonnal vegye be a gyógyszert.
- Ha gyermeke egészséges, és nincs gyógyszerszedési javallata, biztonsági okokból az oltás előtt győződjön meg arról, hogy van-e otthon elsősegélynyújtó gyógyszer - lázcsillapító (Nurofen, Panadol) és antihisztaminok pl., "Suprastin."
- Közvetlenül az oltás előtt a gyermeket gyermekorvosnak kell megvizsgálnia: intézkedéshőmérséklet, mérje fel az általános egészségi állapotot.
Mi a teendő MMR oltás után?
Megoltották a gyermeket MMR-rel? A szervezet reakciója csak az 5. napon léphet fel. A mellékhatások előfordulásának minimalizálása érdekében kövesse néhány tippet. Ezért az oltás után ne hagyja, hogy a gyermek új ételeket próbáljon ki. Ezenkívül zárja ki a nehéz ételeket, nem tudja túletetni a babát. Növelje a folyadékbevitelt.
Az első két napban jobb otthon maradni, mivel a morzsák teste legyengült, és könnyen fogékony a különféle betegségek fertőzésére. Korlátozza a másokkal való érintkezést két hétig. Tartsa távol babáját a hipotermiától vagy a túlmelegedéstől.
Mikor hívjak orvost?
Az oltás után gondosan figyelje a baba állapotát: rendszeresen mérje meg a hőmérsékletét, figyelje meg reakcióit, viselkedését, panaszait. Azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- hasmenés;
- hány;
- magas láz, ami lázcsillapítóval nem múlik;
- 40 fok feletti hőmérséklet;
- súlyos allergiás reakció;
- 3 cm-nél nagyobb átmérőjű duzzanat vagy keményedés az injekció beadásának helyén, vagy gennyedés;
- egy gyermek hosszan tartó ok nélküli sírása;
- görcsök;
- Quincke ödéma;
- fulladás;
- eszméletvesztés.
Amikor eldönti, hogy beadja-e az MMR-t (védőoltást) egy gyermeknek, mérlegelje az előnyöket és hátrányokat. Vegye figyelembe a kiábrándító statisztikákatadatok, amelyek azt mutatják, hogy a kanyaró, mumpsz vagy rubeola teljes körű fertőzése esetén a különböző súlyosságú szövődmények valószínűsége több százszor nagyobb, mint a modern gyógyszerekkel történő oltás után. Ezenkívül az anyák véleménye az MMR-oltás magas szintű biztonságáról tanúskodik – a beoltott gyermekek túlnyomó többségénél nem jelentkeztek az oltás utáni szövődmények. Kövesse a megelőző intézkedéseket és az orvos utasításait – akkor a vakcina csak a baba javára válik, és megvédi a súlyos betegségektől.
