A Perthes-betegség a csontok és ízületek patológiáira utal, és a combcsont, és potenciálisan az egész csípőízület károsodása jellemzi. A betegség gyermekkorban fordul elő, és gyermekeknél nem is olyan ritkán, de a szülők sajnos a legtöbb esetben nem is tudnak ilyen betegségről. Gyermekeknél a Perthes-betegséget, amelynek tüneteit nem észlelik a tanfolyam első szakaszában, már akkor diagnosztizálják, amikor a csípőízületben változások következtek be. Az öt év alatti gyermekek ritkán szenvednek ebben a betegségben, jellemzőbb a hat-tíz éves gyermekekre, gyakrabban, mint a fiúkra.
Miért alakul ki egy gyermekben a Perthes-kór?
A betegség okait még mindig nem lehet teljesen megállapítani. Úgy gondolják, hogy a csont az ízületi vérkeringés romlása következtében pusztul el, ami sérülések, anyagcserezavarok, múltbeli fertőzések, az erek fejlődésének rendellenességei és mások miatt következik be.okok miatt.
Hogyan nyilvánul meg a Perthes-betegség egy gyermekben
Mint már említettük, a kezdeti szakaszban a patológia jelei szinte nem fejeződnek ki. Idővel enyhe sántaság jelentkezik, pihenés után eltűnhet, majd újra megjelenhet. Gyakran a gyerekek nem a csípőben, hanem a térdízületben panaszkodnak fájdalomra, mivel a fájdalom a térdre sugárzik. Az ilyen fájdalmak napközben is megjelenhetnek járás közben. Ahogy a Perthes-kór előrehalad egy gyermekben, észrevehető az alsó lábszár és a comb lágy szöveteinek enyhe térfogatcsökkenése, a csípőízület kiterjesztésének és elforgatásának korlátozása. Általában az ilyen jelekre nem fordítanak kellő figyelmet, vagy egyáltalán nem veszik észre, mert az általános állapot nem változik.
A betegség stádiumai
Egy gyermekben lassan Perthes-kór alakul ki. Az első szakaszban - a porc alatti nekrózis szakaszában - a combcsont feje ellaposodik. A második szakasz - a benyomásos törés szakasza - a combcsont még nagyobb ellaposodásával járó tömörítésben nyilvánul meg. A harmadik szakaszban - a csontdarabok képződésének szakaszában - a csont növekedése leállhat, lehetséges a subluxatio (a csont kilépése az ízületi üregből) kialakulása. A negyedik szakasz a szerkezet helyreállításának, az ötödik szakasz pedig a következmények szakasza. Annak ellenére, hogy a combcsont szerkezete teljesen helyreáll, a fej alakja leggyakrabban deformálódik, ami az ízület élethosszig tartó visszafordíthatatlan működési zavarához vezet. A röntgenen jól láthatóA Perthes-betegség bármely stádiumában azonban, mivel a betegség jellegzetes tünetei hiányoznak, a röntgenfelvételeket a legtöbb esetben nagyon későn végzik el.
Perthes-betegség gyermekeknél: kezelés
Konzervatív vagy sebészeti kezelés alkalmazható. Az első esetben az érintett végtag tehermentesítése úgy történik, hogy a gyermeket ágynyugalomba helyezik, majd mankóval járnak. Ezzel párhuzamosan általános erősítő terápiát végeznek, amely vitaminok beviteléből, fizioterápiás eljárások elvégzéséből, masszázsból és terápiás gyakorlatokból áll. Csak akkor, ha a combcsontfej szerkezete teljesen helyreáll, elkezdhet teljes súllyal a lábon járni. A sebészeti kezelés célja az ízületi vérkeringés helyreállításának serkentése.
