Az elmúlt években az in vitro megtermékenyítés nagyon gyorsan fejlődött. Ezt az eljárást már nem tekintik hihetetlennek és elérhetetlennek a hétköznapi emberek számára. Az IVF-et az egész világon végzik. Minden nagyobb városban vannak speciális laboratóriumok és klinikák. Minden évben új, továbbfejlesztett műtrágyázási módszereket dolgoznak ki. A módszer kifejlesztésének köszönhetően sok meddő pár válhatott szülővé. Az IVF-ről szóló információk gyűjtése során a nők gyakran szembesülnek egy olyan fogalommal, mint a petesejtek vitrifikációja. Ez a kifejezés egy viszonylag új eljárásra utal, amely javítja a tojás minőségét.
A "petesejtek üvegesedésének" fogalma – mi az?
A vitrifikációs folyamat működésének megértéséhez ismerni kell az in vitro megtermékenyítést. Ez az eljárás magában foglalja a női csírasejtek (petesejtek) összegyűjtését a petefészekből. Ezután megtisztítják és megtermékenyítik partner vagy donor spermájával (ha a férjnek nem lehet gyermeke). Ezt követően a zigóta osztódni kezdetta méh üregébe helyezik. A petesejtek vitrifikálása a tojás mélyhűtéséhez hasonló eljárás. Ez azonban fejlettebb. A vitrifikáció az éretlen csírasejtek lefagyasztását jelenti. Ennek eredményeként az oociták hosszú ideig tárolhatók. A "fagyott" állapot ellenére az üvegesített sejtek életképesek maradnak. Ez az eljárás óriási áttörésnek számít az orvostudományban, mert ennek köszönhetően a nőknek lehetőségük van gyermeket vállalni még a nemi szervek hiányában is.
Mi a célja a petesejtek vitrifikációjának?
Az európai országokban már régóta ismertek olyan fogalmak, mint a mélyhűtés, az embriók és petesejtek üvegezése. Ezt az orvostudománynak szentelt nyugati filmek alapján lehet megítélni. A posztszovjet tér országaiban az orvosok is több évtizede ismerik ezeket a kifejezéseket. Ezek az eljárások azonban csak a közelmúltban váltak elérhetővé a betegek számára. A legtöbb esetben petesejtek vitrifikációját végezzük in vitro megtermékenyítés céljából. Az éretlen sejtek ilyen módon történő lefagyasztásakor egy nőnek nagyobb esélye van a sikeres IVF-re. Előfordulhat, hogy a petefészekből izolált petesejtek első tétele nem ültet be. Ebben az esetben nincs szükség ismételt mintavételre az anyagból, mivel már vannak üvegesített sejtek. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor egy meddő pár a petesejtek hosszú távú megőrzését kéri. Ez gyakran szükséges különféle kóros állapotokhoz, amelyekben egy nőnek nem lehet gyermeke. Hasonló kéréssel isolyan betegek lépnek kapcsolatba, akik a reproduktív szervek eltávolítására készülnek.
Milyen patológiák esetén javasolt a tojások üvegezése?
A petesejtek és embriók üvegezése mindenki számára elérhető fizetős eljárás. Külön javallatok nincsenek rá, de csak meghatározott esetekben szükséges. Ez nem jelenti azt, hogy néhány nő nem engedheti meg magának, hogy sejtjeit üvegesítse. Ennek ellenére a petesejtek ilyen módon történő lefagyasztásának okának hiányában a mélyhűtés javasolt a betegek számára. Az üvegezést leggyakrabban a következő feltételek mellett hajtják végre:
- Oophorectomia előkészítése. Ezt a műtétet petefészekrák és annak kialakulásának gyanúja miatt hajtják végre. Ez az ok nem túl gyakori, mivel az esetek többségében onkogynekológiai patológiák esetén a méhet is eltávolítják.
- A petesejtek visszanyerésének napján képtelenség megszerezni a spermiumokat. Emiatt a sejteket le kell fagyasztani, amíg a trágyázóanyag rendelkezésre nem áll.
- Bármilyen lokalizációjú onkológiai betegségek. Függetlenül attól, hogy pontosan hol található a rákos daganat, sugárkezelésre és vegyi (citosztatikus) gyógyszeres kezelésre van szükség. Ezen expozíciós módszerek mindegyike esetén a terhesség nem kívánatos. Végül is az ilyen kezelési módszerek nemcsak a rákos sejteket, hanem az egészséges sejteket is elpusztítják, beleértve a petesejteket is.
- A nők gyermekvállalási vágya hosszú távon, például menopauza után. Ilyen esetekben a mélyhűtést ritkán alkalmazzákproduktív, mivel a tojás ezzel a fagyasztási módszerrel nem életképes sokáig. Ezért az orvosok alternatív módszert kínálnak - a petesejtek üvegesítését.
- Az IVF újravezetése, ha az első alkalommal a petesejtek nem gyökereztek meg. Ebben az esetben üvegezést kínálnak, hogy ne vegyék háromszor az anyagot.
Vitrifikált donor petesejtek – mi ez?
Bizonyos esetekben egy meddő pár még in vitro megtermékenyítés segítségével sem képes gyermeket vállalni. Az ivarmirigy-működési zavarban szenvedő nőkről beszélünk. Erre a célra donor petesejtek bankjait fejlesztették ki. Sajnos nem minden országban érhetők el. Minden éretlen csírasejt üvegezett állapotban van, így raktározható. A donor oocitákat használó IVF indikációi:
- Genetikailag meghatározott patológia – petefészek-sorvadásos szindróma.
- A petesejtek hiánya a reproduktív rendszer életkori sajátosságai miatt (40 éves kortól).
- A petefészekműtét vagy a kemoterápiás expozíció miatt képtelenség serkenteni az ovulációt.
- Genetikai rendellenességgel rendelkező baba születésének kockázata.
- Ismételt IVF eredménytelenül a saját tojások "rossz minősége" miatt.
Ki lehet üveges petesejt donor: követelmények
A családtervezés nagyon komoly döntés, különösen azok számáraolyan esetek, amikor egy házaspár donorsejtek használatára kényszerül. Mielőtt petesejteket kapnának és üvegezésnek vetnének alá, az orvosok számos vizsgálatot végeznek mind a nőn, mind a kapott anyagon. A fagyasztott tojásbank egyik feltétele az anonimitás. Vagyis a jövőbeli szülőknek nem szabad tudniuk a donorról, és fordítva. Követelmények azokkal a nőkkel szemben, akik a petesejtek üvegesítését választják:
- Kor: 20-35 év.
- Szomatikus és genetikai betegségek hiánya.
- Enyhe fenotípus.
- Az adományozónak legalább egy saját gyermeke van.
- Titkossági megállapodás.
Vitrifikációs technika
A női csírasejtek lefagyasztása előtt serkentik az ovulációt. Erre azért van szükség, hogy több petesejt legyen, és ne egy. Végül is az ovuláció során általában csak 1 petesejt érik el és szabadul fel a tüszőből. A stimulációt orvosilag végezzük. Ezután a kismedencei szervek ultrahangját végzik. Ha kiderül, hogy megtörtént az ovuláció és elegendő petesejt van a petefészekben, akkor az IVF eljárást folytatják. A sejtmintavétel érzéstelenítésben történik. Annak érdekében, hogy a szúró tű pontosan oda találjon, ahol a petesejtek találhatók, az egész eljárást ultrahangos vezérlés mellett végezzük. Az anyag felvétele után a következő szakaszba lépnek - az éretlen tojások megőrzésére. A petesejtek üvegezése a természetes ciklusban gyorsfagyasztási módszerrel történik. Ez a tartósítási módszer fő jellemzője.
A tojás üvegesítésének előnyei
Tekintettel arra, hogy a vitrikciós folyamat fokozatosan felváltotta a pete- és embriók tartósításának más módszereit, nem csak az orvosok, hanem a betegek számára is előnyösebb. Ennek a módszernek a következő előnyei vannak:
- Lehetőség a terhesség késleltetésére. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a petesejtek és az embriók hosszú ideig le vannak fagyasztva (a nő döntésétől függően).
- Lehetőség az IVF-eljárás megismétlésére anélkül, hogy egy második (vagy több) alkalommal venné el az anyagot.
- Nemimirigy-műtét, sugárkezelés és kemoterápia után teherbe esni.
Mi a különbség a tojások üvegezése és mélyhűtése között?
Mint Ön is tudja, a tojások mélyhűtésének és üvegesítésének folyamata nagyon hasonló. Mindkét módszert petesejtek és embriók lefagyasztására tervezték, életképességük megőrzése érdekében. Van azonban néhány eltérés. A mélyhűtés során gyakran az éretlen peték károsodnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen módszer az anyag lassú fagyasztásával jár. Ennek eredményeként a folyékony citoplazma jégkristályokká alakul. Ezek azok, amelyek károsítják a sejtfalat. A krioprezervációtól eltérő módszer a petesejtek üvegezése. A leolvasztás százalékos aránya a végrehajtás során sokkal alacsonyabb, mivel a tojások lehűlése szinte azonnal megtörténik. Vagyis a mélyhűtéstől való fő különbségnek az új technológiákat tekintik, amelyek lehetővé teszik a petesejtek életképes állapotban történő hosszú távú megőrzését. Elhalasztanihosszú távú fogantatás csak üvegezéssel lehetséges. A mélyhűtés nem ad ilyen tartós eredményt.
Hogyan történik az IVF a petesejtek vitrifikációja után?
A petesejtek vitrifikációját nem mindenhol végzik el. A csírasejtek és embriók hosszú távú fagyasztását csak magasan szakosodott laboratóriumokban végzik. Szinte minden ilyen berendezéssel rendelkező klinikán található donor üvegesített petesejtek bankja. Miután egy nő elhatározta, hogy gyermeket szeretne, a sejteket felolvasztják. Ezután ICSI módszerrel trágyázást végeznek. A kapott embriót tenyésztjük (3-5 nap), és beültetjük az előkészített endometriumba. A megmaradt megtermékenyített sejtek újra üvegesíthetők. Sikertelen beültetési kísérlet esetén az IVF eljárás megismétlődik.
Petesejtek vitrifikációja: orvosi vélemények
Jelenleg a petesejtek és embriók üvegezését és tárolását minden nagyvárosban, fejlett gyógyászattal végzik. Miután ezt a módszert kipróbálták és bevált, az orvosok pozitívan reagálnak rá, értékelve az előnyeit más (korai) tojástárolási eljárásokkal szemben. Sok nő megengedheti magának, hogy lefagyasztja saját petesejteket. Az eljárás költsége körülbelül 12 ezer rubel. Ez az üvegezés ára. A fagyasztott sejtek tárolásának költsége 1000 rubel havonta.