A krónikus herpesz a bőr és a nyálkahártyák egyik leggyakoribb vírusos betegsége. Lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a vírustól. De vannak hatékony módszerek ennek kezelésére. Számos rendelkezésre álló herpesz gyógyszer segíthet a tünetek enyhítésében és a kiújulások csökkentésében.
Herpesz: a betegség lefolyása
A herpes simplex vírus az egész világon elterjedt. A herpeszfertőzést leggyakrabban az érintett nyálkahártyák vagy bőrelváltozások (tüsző, stigma) vagy váladékozás okozza. A HSV vírust olyan személytől kaphatja meg, aki a betegség tünetmentes szakaszában van.
A herpes simplex vírus a következőkre oszlik:
- A fertőzés elsődleges formája – amikor a vírushordozó egészséges embert fertőz meg).
- Krónikus herpesz – amikor a vírus látens formában található meg a szervezetben. A fertőzés a nasopharyngealis üreget, a nemi szerveket, a szemet és a bőrt érintheti. Egyes esetekben a vírus bejuthat a központi idegrendszerbe, amiaz agy és az agyhártya súlyos gyulladása.
A legveszélyesebb egy vírusfertőzés emberben:
- immunkompromittált (pl. AIDS-betegek);
- immunszupprimált (rákos betegek);
- újszülöttek.
A betegség jellegzetes tünete a fájdalmas hólyagok formájában jelentkező változások, amelyek felszakadnak, és fekélyt hagynak maga után.
A betegség lappangási ideje, azaz a fertőzéstől az első tünetek kialakulásáig eltelt idő herpesz esetén átlagosan 2-7 nap. Ez után az idő után jellegzetes hólyagok jelenhetnek meg a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyek savós folyadékkal telnek, és hajlamosak felhalmozódni. A hólyagok ezután felrobbannak, és eróziókat képeznek, amelyeket általában varasodás vagy felületi fekély borít. A fertőzést általános tünetek kísérhetik, például magas láz, gyengeség, fejfájás, duzzadt helyi nyirokcsomók. Primer fertőzés esetén a változások általában 14-21 napig tartanak, visszatérő krónikus herpesz esetén pedig enyhébb tünetek jelentkeznek, ezek 7-10 napig tartanak.
Herpesvírus fertőzés: tünetek
A legtöbb elsődleges fertőzés esetén a betegségnek általában nincsenek tünetei, de vannak akut lefolyású fertőzések.
Az orrgarat gyulladása gyermekeknél a következőképpen nyilvánulhat meg:
- száj- és/vagy torokgyulladás;
- buborékok a száj és az íny nyálkahártyáján;
- fájdalom és vérző fogíny;
- magas hőmérséklet;
- helyi nyirokcsomók kitágulása.
Felnőtteknél az elsődleges fertőzést a torok és a mandulák gyulladása jellemzi.
A nemi szervek területén fellépő elsődleges fertőzések néha akut állapotokhoz vezethetnek, különösen nőknél. Megfigyelt:
- a nemi szervek fájdalma és vörössége;
- nyálkahártya-duzzanat;
- fájdalmas vizelés;
- váladék a nemi szervekből;
- a lágyéki nyirokcsomók kitágulása;
- vezikulák a nemi szervek nyálkahártyájának felszínén;
- magas láz és rossz közérzet.
Az elsődleges szemfertőzés a következőket tartalmazza:
- szemduzzanat;
- viszket a szem;
- hólyagok a szemhéjon és enyhe eróziók a kötőhártyán.
Az elsődleges bőrfertőzések a test bármely részén elváltozásokkal járhatnak, ritka esetekben az egész testre terjedhetnek.
A csecsemők elsődleges fertőzése a klinikai tünetek alapján 3 csoportra osztható:
- fertőzések, amelyek során a gyermekek bőrének, szájnyálkahártyájának és szemének elváltozásait tapasztalják;
- fertőzések agyvelőgyulladás tüneteivel és bőrelváltozásokkal vagy anélkül;
- többszervi fertőzések.
Krónikus herpeszvírus
A látens fertőzés újraaktiválódása esetén a tünetek a következők:
- A nasopharyngealis üreg újrafertőződése elváltozások formájában jelentkezik a nyálkahártya bőrének határán, a száj ajkain. Kezdetben viszketés érezhető, majd fájdalmas hólyag jelenik meg, amely felszakad,hosszan gyógyuló sebet hagyva.
- A krónikus genitális herpesz általában egy vagy több tüsző formájában nyilvánul meg a nemi szervek területén (a vulva, a hüvely, a méhnyak, a húgycső, a pénisz) vagy a végbélben és a végbélnyílás környékén. A hólyag szakadása után fekély marad, amely két-négy héten belül gyógyul. A fertőzés újraaktiválása jellemzően hetekkel vagy hónapokkal az elsődleges fertőzés után következik be, de szinte mindig enyhébb és rövidebb, mint az elsődleges fertőzés.
- A krónikus szemherpeszre ugyanazok a tünetek jellemzőek, mint az elsődleges fertőzésnél.
- Az agy és az agyhártya fertőzését a HSV-1 vagy HSV-2 elsődleges és látens fertőzése okozhatja. A betegséget a hirtelen fellépés jellemzi, amely nem specifikus tünetekkel kezdődik, például magas lázzal és fejfájással. A betegség előrehaladtával a neurológiai tünetek súlyosbodnak, ami viselkedési és kognitív zavarokhoz, ájuláshoz és kómához vezet. A központi idegrendszer gyulladásos tüneteinek fellépése azonnali orvosi ellátást igényel.
A herpeszvírus típusai
Ma körülbelül 130 herpeszvírust azonosítottak, köztük 9-et az emberi szervezetből. A Herpes simplex vírus (HSV) a Herpesviride családba tartozik. Ennek a vírusnak két típusa van:
A HSV-1-et herpes labialisnak is nevezik, amely leggyakrabban az orrgarat üregében, az arcon, a szemen okoz fertőzéseket, ritkábban központi idegrendszeri és újszülöttek fertőzéseit
HSV-2 - a nemi szervek herpeszének nevezik, amelyfőként genitális herpeszt, a központi idegrendszer fertőzését és fertőzéseket okoz újszülötteknél
Herpesz: a fertőzés útja
A HSV-1 fertőzést leggyakrabban közvetlen érintkezés – cseppcsepp, csók vagy bőrelváltozásokkal való érintkezés – okozza, de közvetett tényezők is – a vírussal fertőzött személy kézbőrének szennyezettsége. A HSV-2 vírus általában szexuális érintkezés útján terjed.
Ismertek autofertőzés esetei is, amikor a vírus a kéz bőréről a szemre vagy a nemi szervekre kerül. A lappangási idő átlagosan 3-7 nap.
A HSV-vírus speciális receptoroknak köszönhetően behatol a hámsejtekbe. A gazdasejtekbe jutva a vírus replikálódik és gyulladásos választ aktivál. A vírus replikációja (szaporodása) és a gyulladásos válasz a fertőzött sejtek pusztulását és elpusztulását okozza. Az elsődleges fertőzést követően a vírus áthalad az idegsejteken, az ideg ganglionokban tartózkodik, és olyan tényezők hatására újraaktiválódik, mint a gyenge immunitás, menstruáció, trauma stb.
A herpesz nemcsak ismétlődő fájdalmas sebeket okozhat, de sajnos a betegség következményei is sokkal súlyosabbak lehetnek. Azt találták, hogy a krónikus herpesz fontos szerepet játszhat az AIDS terjedésében. A nemi fekélyben szenvedők hajlamosabbak a HIV-fertőzésre.
HSV-fertőzés és terhesség
A nemi szervek HSV-fertőzése terhes nőknél potenciálisan halálos fertőzéshez vezethet újszülötteknél. Ezértfontos a fertőzés megelőzése a gyermeket váró nőknél. A terhesség késői szakaszában a közelmúltban szerzett fertőzések a legnagyobb kockázatot jelentenek a gyermekre való átterjedésre (30-40%), míg az anya látens fertőzése esetén a kockázat csak 3-4%. Ha egy nőnek aktív nemi szervi fertőzése van, általában császármetszéssel javasolt szülni. Szerencsére az újszülöttek fertőzése nagyon ritka. Bármely terhesség alatti fertőzés következményei nagyon súlyos kóros elváltozásokhoz vezethetnek a gyermekben (beleértve a vetélést vagy a koraszülést):
- a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei;
- kiterjedt bőrelváltozások;
- szemfertőzés;
- máj-, agy-, tüdőgyulladás;
- lomhaság;
- gyermekhalál (50%-os halálozási arány);
- tartós neurológiai rendellenességek (a gyermekek körülbelül 50%-ánál).
A krónikus herpeszről is kimutatták, hogy hozzájárul a méhnyakrák kialakulásához.
A herpesz fertőzés kockázati tényezői
A fertőzés fő forrása a beteg személlyel való érintkezés, különösen a betegség aktív szakaszában. Genitális herpesz esetén a fertőzés elkerülésének legbiztosabb módja, ha tartózkodik a szexuális érintkezéstől vagy a rendszeres partnerrel való kapcsolattól.
A fő tényezők, amelyek növelik az elsődleges herpes simplex fertőzés kockázatát:
- korai szexuális élet;
- partner HSV fertőzés;
- kockázatos szexuális viselkedés, azaz nagyszámú szexuális partner;
- homoszexualitás;
- egyéb szexuális úton terjedő betegségek jelenléte;
- óvszer elhanyagolása;
- rossz személyi higiénia;
- kóros hüvelyflóra (alacsony tejsavtartalmú baktériumok);
- dohányzás.
A HSV-2 olyan tényezőkhöz is hozzájárul, mint a
- szexuális érintkezés – gyakoribb és könnyebb nőknél, mint férfiaknál;
- életkor - a fertőzés leggyakrabban 18-30 éves korosztályban fordul elő;
- társadalmi-gazdasági státusz és az alapvető egészségügyi ellátáshoz való hozzájutás.
A herpeszvírus újraaktiválásához hozzájáruló tényezők:
- krónikus fáradtság;
- stressz;
- láz;
- bakteriális fertőzések;
- menstruáció;
- UV-sugárzás;
- immunszuppresszió;
- sérülések és sebek (égések, kozmetikai eljárások, például szőrtelenítés és dermabrázió, nemi érintkezés okozta vegyszerek vagy kozmetikumok okozta irritáció).
Hogyan kezeljük a herpeszt?
A krónikus herpesz kezelése nehéz, mivel nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen eltávolítanák ezt a vírust a szervezetből. A vírusellenes gyógyszerek szedésének célja a betegség tüneteinek enyhítése és időtartamának lerövidítése, valamint a harmadik felek általi fertőzés valószínűségének csökkentése. A herpesz kezelése az érintett területtől függ.
- Az ajkakon fellépő krónikus herpesz és bőrelváltozások esetén acyclovir tartalmú kenőcsöket használnak. A gyógyszernek kella lehető legkorábban kezdje el használni, és viszonylag gyakran kenje be az érintett területet.
- Nemi szervek fertőzései esetén az Acyclovirt szájon át szedhető tablettákban alkalmazzák, általában napi 5 alkalommal 5 napon keresztül.
- A központi idegrendszer súlyos fertőzései és az újszülöttek esetében fekvőbeteg-kezelést alkalmaznak, ahol a gyógyszert 2-3 hétig intravénásan adják be.
Herpesz – hogyan lehet megelőzni?
Jelenleg nincs vakcina a HSV ellen.
A betegségek megelőzésének legbiztosabb módja:
- a betegség aktív fázisában lévő személlyel való érintkezés (csókolás, szexuális érintkezés) kerülése;
- személyi higiéniai szabályok betartása;
- következetes és helyes óvszerhasználat,
- a kockázatos szexuális viselkedés elkerülése;
- a túlzott UV-sugárzás elkerülése (barnulás).
A terhes nőknek kerülniük kell ennek a betegségnek a kitettségét, különösen a terhesség harmadik trimeszterében.
A krónikus herpeszfertőzés megelőzésének legjobb módja:
- stressz elkerülése;
- személyi higiénia;
- egészséges táplálkozás;
- gondoskodjon a jó immunitásról.
Házi gyógymódok herpesz ellen
Számos házi gyógymód létezik a herpesz ellen. E módszerek közé tartozik a borogatás és pakolás a fájó helyen fokhagymával, hagymával, citromlével, aloe-lével, teafaolajjal, orbáncfűvel, bazsalikommal.
E módszerek hatékonysága vitatható, a herpeszre gyakorolt hatásuk értékelése pedig meglehetősen szubjektív kérdés.
