Az orr nyálkahártyáját és az orrmelléküregeket (melléküregeket) érintő gyulladásos folyamatot arcüreggyulladásnak nevezik. De ha a betegséget nem kezelik, szövődmény alakulhat ki sinusitis formájában. Hogyan nyilvánul meg a sinusitis? Ebből a cikkből megtudhatja.
Melyek az orr betegségei?
A gyulladásos folyamat a lokalizációtól függően nevezhető:
1. Frontitis - a frontális sinus veresége.
2. Ethmoiditis - az etmoid csont sejtjeinek károsodása. Ez a betegség súlyos koponyán belüli (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) és intraokuláris szövődményeket (szemüreg-cellulitisz, szemhéjtályog) okozhat.
3. Sphenoiditis - Sphenoid sinus elváltozás.
Ethmoiditis és sphenoiditis ritkán fordul elő elszigetelten, gyakran melléküreg- vagy homloküreg-gyulladással kombinálva.
A sinusitis típusai
A sinusitis okától függően ez lehet:
1. Rhinogén – fertőzések (influenza, akut légúti fertőzések, SARS) utáni szövődményként jelentkezik.
2. Hematogén – a baktériumok bejutnak a vérbe. Ez a fajta arcüreggyulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél.diftéria, kanyaró után.
3. Odontogén - gyermekeknél is megnyilvánul a gennynek az alsó sinuszon keresztül történő bejutása miatt. Okoz olyan arcüreggyulladást, komplikált parodontitist, periostitist.
4. Traumás – az orrsövény sérülése vagy törése betegséget vált ki.
5. Allergiás - egy irritáló anyagra adott allergiás reakció eredményeként jelentkezik. Az ilyen típusú arcüreggyulladás esetén erős duzzanat jelentkezik;.
6. Vasomotor – gyakran fordul elő serdülőkorban vegetatív érrendszeri dystonia miatt.
Tegyen különbséget akut és krónikus arcüreggyulladás között is.
Hogyan jelentkezik a sinusitis felnőtteknél?
A betegség leggyakrabban:
- erős fejfájás, amely a fogakra és az arcokra sugárzik;
- bőséges viszkózus váladék az orrjáratokból;
- hidegrázás, magas testhőmérséklet, letargia, gyengeség;
- orrdugulás, teltségérzet a felső állkapocsban, amelyet a dőlés súlyosbít;
- köhögés előfordulása, mandulagyulladás kialakulása;
- csökkent szaglás.
Most már világos, hogyan nyilvánul meg a sinusitis. A tünetek, mint látható, változatosak és meglehetősen kellemetlenek.
A sinusitis okai felnőtteknél
A sinusitis kialakulásának fő okai:
- orrfolyás, gyakran staphylococcus, pneumococcus vagy streptococcus okozta etiológia, lehetséges vírusos etiológia (influenza, parainfluenza, adenovírus);
- fogászati patológia, gennyes ciszták, periostitis(odontogén arcüreggyulladás);
- adenoidok;
- sérülések, a septum poszttraumás görbülete;
- allergiás nátha;
- csökkent immunitás;
- polipok, idegen testek.
Hogyan jelentkezik a sinusitis gyermekeknél?
2 évesnél fiatalabb gyermekeknél az általunk vizsgált betegséget általában nem diagnosztizálják – ennek oka a kialakulatlan arcüregek.
Ami a klinikai képet illeti, a gyermekek arcüreggyulladása ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, mint a felnőtteknél. A fő különbség az, hogy lehetséges a magas testhőmérséklet, valamint a gyulladt arcüreg felőli arcpír.
A gyermekeknél a sinusitis a legveszélyesebb a gyakori szövődmények miatt. A gyermek súlyos fejfájása a betegség fő tünete. Ez annak köszönhető, hogy nagy mennyiségű genny halmozódik fel az arcban.
Diagnosztika
Az orvosnak átfogó diagnózist kell végeznie a betegség kimutatása érdekében. A legfontosabb események a következők:
1. Panaszok meghallgatása, anamnézis gyűjtése.
2. Bakposev, az orrmosás tartalmának vizsgálata.
3. A kiegészítő melléküregek röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a sötétedés, a csökkent levegősség, az átlátszóság észlelését. A leginformatívabb kutatási módszer, mivel lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának diagnosztizálását törölt klinikai képpel. Két vetületben van hozzárendelve – oldalirányú és közvetlen.
4. Mágneses rezonancia számítógépes tomográfia (a gyanúsított "arany standardja".sphenoiditis).
5. Rhinoscopia.
6. Teljes vérkép (akut gyulladásos reakció: leukocitózis, gyorsított vörösvértest-ülepedés, stabocytosis).
7. Az orrmelléküregek endoszkópos vizsgálata.
8. Konzultáció fogorvossal és arc-állcsont-sebésszel.
A diagnosztikai intézkedések komplexuma teljes mértékben attól függ, hogy a sinusitis hogyan nyilvánul meg.
Szövődmények
A sinusitis idő előtti kezelése a következő súlyos következményekkel járhat:
- agyhártyagyulladás;
- középfülgyulladás;
- jade;
- szepszis;
- rheumatoid arthritis;
- endocarditis, myocarditis;
- hörghurut, tüdőgyulladás.
Hogyan jelentkezik a krónikus arcüreggyulladás?
A krónikus arcüreggyulladás tünetei kissé tompíthatóak lehetnek. De felismerhetők:
- fájdalom pislogáskor;
- a szemhéj duzzanata reggel;
- gyakori fejfájás;
- állandó orrdugulás;
- száraz köhögés.
A krónikus arcüreggyulladás is kezelést igényel. A terápia hosszabb ideig tart, de a teljes gyógyulás lehetséges. Sok függ attól, hogy a sinusitis hogyan nyilvánul meg. A tünetek és a kezelés általában szorosan összefügg.
A sinusitis kezelése
A sinusitis konzervatív terápiája a gyógyszerek szedésére korlátozódik. Az érszűkítő cseppek alkalmazása enyhíti a nyálkahártya duzzanatát, összehúzza az ereket, helyreállítjaorrlégzés, csökkenti a váladék mennyiségét. Jobb az oximetazolint tartalmazó cseppek használata:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (A-agonistát tartalmaz, érszűkületet és jobb légzést biztosít, a hatás néhány perccel az alkalmazás után jelentkezik).
A komplexumban antihisztaminokat is használnak:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadin".
- "Diazolin".
Az antibiotikumos cseppek bizonyultak a leghatékonyabbnak. A leghíresebbek a "Polydex", "Bioparox", "Isofra" gyógyszerek.
A szisztémás antibiotikum-terápia teljes mértékben attól függ, hogyan nyilvánul meg a sinusitis. Legfeljebb 10 napra kijelölve.
Penicillin antibiotikumokat használnak: amoxicillin ("Flemoxin"), amoxicillin-klavulanát ("Augmentin", "Panklav") kombinációja. Szintén makrolidok: Sumamed, Azithromycin, Klacid. Cefalosporinok: Sorcef, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazon sulbactam.
Súlyos használathoz:
- fluorokinolonok ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- karbapenemek ("Imipenem", "Meropinem").
Enyhe és közepes fokú betegség esetén tabletta formájú gyógyszeres kezelés javasolt. Súlyos arcüreggyulladás esetén az antibiotikumokat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be.
Az antibakteriális gyógyszerek (cseppek) helyi alkalmazása csak enyhe betegség esetén lehetséges.
A helyi és szisztémás szerek együttes alkalmazása csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Az antibiotikumok kiválasztásakor figyelembe kell venni az allergiás reakciók előfordulását az anamnézisben, a bakteriológiai adatokat (a kórokozó meghatározása és különböző csoportokkal szembeni érzékenysége).
Ezenkívül, attól függően, hogy a sinusitis hogyan manifesztálódik, a következő kiegészítő intézkedéseket írják elő:
1. Vitaminterápia. C-, A-, E-vitaminok kijelölése.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Erős fájdalom, láz esetén gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító céllal a következőket írják fel: Nimesulide, Nimesil, Nise, paracetamol, nátrium-diclofenac.
Súlyos esetekben a műtét nélkülözhetetlen.
1. Endoszkópos, minimálisan invazív beavatkozás.
2. A tartalom evakuálása szúrással.
A gyerekeket csak altatásban manipulálják.
Hatékony arcüreggyulladás kezelésében, az orrmelléküregek speciális eszközzel történő mosása szúrás nélkül. Ezt a módszert "Kakukk"-nak hívták. Egy másik hatékony mosási módszermaxilláris sinusok a Yamik sinus katéter használata.
Segédeszközök a lézerterápia, ultrahang, UHF.
A sinusitis megelőzése
Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen betegség kialakulásától, tartsa be a következő ajánlásokat:
- használjon párásítót;
- végezze el a krónikus fertőzési gócok fertőtlenítését;
- rendszeresen vegyen részt megelőző vizsgálaton a fogorvosnál, időben kezelje a fogszuvasodást;
- nem kevésbé fontos a szervezet ellenállási erőinek erősítése, vitaminterápia;
- rendszeresen masszírozza a maxilláris sinusok projekciós területét;
- a baktériumok hordozásának súlyosbodásának megelőzésére (az orrjáratok mosása sóoldattal, staphylococcus vetésekor a turundákat klorofillipt alkoholos oldatával kell bekenni).
- allergiás nátha, szénanátha kezelése;
- ha ilyen kezelésre van szükség, ne tagadja meg a septum defektusok műtéti korrekcióját.
Megvizsgáltuk, hogyan nyilvánul meg a sinusitis felnőtteknél. A tüneteket ebben a cikkben részletesen ismertetjük. Ha legalább néhány jelet észlel magán, ne habozzon és ne húzza magát - menjen orvoshoz.
