Az emberi immunrendszer szerkezete meglehetősen változatos. Ez magában foglal néhány szervet (például lép, csecsemőmirigy, nyirokcsomók) és sejteket (leukociták, limfociták). A fő szerepet elsősorban a speciális anyagokat - immunglobulinokat - szintetizáló sejtek játsszák. Ők felelősek az immun- és allergiás reakciók kialakulásáért.
Az immunglobulin E különleges szerepet játszik az allergiák kialakulásában.
Mi ez az anyag
Az immunglobulin E egy speciális molekula, amely számos szövet és szerv nyálkahártya alatti rétegében található. Sok sejthez nagy affinitása van, ezért túlnyomórészt kötött állapotban van a szervezetben. A vérplazmában gyakorlatilag nem határozható meg szabad formában.
Az emberi szervezetben az immunglobulinoknak ez a frakciója felelős az allergiás reakció (1-es típusú túlérzékenységi reakció) kialakulásáért.
A vérszérumban lévő immunglobulin felének lebomlási ideje 3 nap. Sokkal több idő van a sejtek membránján (főleg elhízott, nagymértékben a hörgők nyálkahártyájának felszínén található) - körülbelül két hét.
Ennek az anyagnak a szintje az élet során változik. Normális esetben felnőtteknél a teljes IgE körülbelül 20-100 kU / l. Gyermekeknél a koncentráció sokkal alacsonyabb - újszülötteknél nem (normál 0-3); ahogy öregszik, a koncentráció fokozatosan növekszik.
Az allergiás immunglobulinszint emelkedésének okai
Mint minden indikátor, ennek a molekulának a szintje is ingadozhat a test belső környezetének körülményeitől függően.
Az IgE szintje általában emelkedett olyan betegségekben, mint a bronchiális asztma, az atópiás dermatitis és az allergiás rhinitis. Ezek a betegségek gyermekkorban kezdenek megnyilvánulni, és gyakran felnőtteknél is fennállnak. Az immunglobulinszint emelkedése azt jelzi, hogy a szervezet érzékeny (nagy az érzékenység és az allergia kialakulásának kockázata) számos allergénnel szemben (olyan anyagok, amelyek allergiás reakciót okozhatnak).
Gyermekeknél az össz-IgE számos betegségben emelkedett, nem csak a fent említetteknél. Ilyen betegségek közé tartozik az allergiás aspergillosis, a helminthiasis, a Job-szindróma, a Wiskott-Aldrich-szindróma stb.
Az újszülötteknél az immunglobulin-koncentráció növekedése az atópiás betegségek kialakulásának magas kockázatát jelzi az élet első napjaitól kezdve.
Alacsony immunitású anyagok
Az összes immunglobulin szintjének csökkenése számos betegségben megfigyelhető, amit akár a csecsemőmirigy károsodása (gyermekkorban), akár szisztémás immunhiány kísér, aminek számos oka lehet.
Csontvelő- és májkárosodás (ingyermekeknél) nemcsak a teljes IgE, hanem az immunglobulinok más frakcióinak csökkenéséhez is vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ezen anyagok szintéziséért felelős fő sejtek, a B-limfociták érintettek.
A B-limfociták fő funkciója az idegen anyagok elpusztításában részt vevő hatóanyagok szintézise.
Károsodás esetén (hepatitis, sugárzás, daganatos folyamat, a mozgásszervi rendszer súlyos sérülései) a B-sejt csíra is károsodik, ami ennek következtében hozzájárul az összes immunglobulin szintjének csökkenéséhez. Ez alól az sem kivétel, hogy a teljes IgE csökken.
Az E osztályú immunglobulinok szintjének csökkenésének egyik gyakori oka egy olyan betegség, mint például az ataxia-telangiectasia.
Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa
Hogyan alakul ki allergiás reakció az immunglobulinok ezen osztálya miatt? Ha a teljes IgE emelkedett, akkor a következő kép figyelhető meg (az első típusú allergiás reakció legszembetűnőbb példája az asztma).
Kezdetben a szervezet szenzibilizálódik, azaz egy specifikus antigén lenyelésére válaszul ezek az immunglobulinok termelődnek. A vérárammal a légzőrendszer ereibe (főleg a hörgőkbe) jutnak, és a nyálkahártyán telepednek le. Amikor az antigén ismét beüt, a nyálkahártyát már „lakott” immunglobulinok specifikus sejtek (hízó- és serlegsejtek) aktiválódását idézik elő. Ezek viszont gyulladásos mediátorokat termelnek - hisztamint, szerotonint, heparint,amelyek összehúzó hatásúak (a nyálkahártya simaizomsejtjeinek összehúzódását okozzák). Emiatt a hörgő lumenje csökken, ami jelentős kilégzési nehézséghez vezet. Így alakul ki az asztma.
Immunglobulin teszt
Amikor megjelennek az allergia első tünetei, immunogramot kell készíteni. Ez egy úgynevezett lista a vérben lévő összes immunglobulinról, feltüntetve azok koncentrációját.
Vénás vér szükséges az elemzéshez. A vizsgálatot általában reggelre, éhgyomorra tervezik, mivel az étkezés allergiás reakciót válthat ki, és megbízhatatlan teszteredményeket kaphat.
Az összegyűjtött vér bizonyos feltételek mellett akár 8 napig is tárolható.
Speciális analizátor segítségével minden immunglobulin szintjét meghatározzák, és számuk változása alapján diagnózist készítenek.
Emelkedett immunglobulinszint észlelésekor (gyerekeknél az általános IgE különösen indikatív), bármely antigénre allergiára kell gyanakodni, amelyre bőrtesztet kell végezni. A szint csökkenése legyengült immunrendszerre utalhat.
Az immunglobulinok jellemzői gyermekeknél
A magzat testében az E immunglobulinok 11 hetes időtartamra kezdenek termelődni. Azonban olyan nagyok, hogy nem jutnak át a placentán, és a gyermek testében maradnak. A teljes IgE egy gyermekben fokozatosan növekedni kezd akár 15 év alatt,és a növekedés elég gyors. 15 éves korban az immunglobulinok E-frakciójának mennyisége körülbelül 200 kU / l, 18 éves kor előtt pedig koncentrációja 100-ra csökken, ami felnőtteknél normális mutató.
A köldökzsinórvérben nagy mennyiségű immunglobulin megjelenése esetén az atópiás dermatitisz vagy asztma kialakulásának lehetőségére kell gyanakodni.
A fentiek alapján egyértelmű, hogy a gyermekeknél az allergia kialakulására a legveszélyesebb életkor a 10 és 15 év közötti időszak. A gyermekek általános IgE-je meglehetősen érzékeny a különféle antigénekre, és a „serdülőkor” időszakában, a hormonális változások hátterében, az érzékenység jelentősen megnő.
Az immunglobulinszint változása különböző betegségekben
Az immunglobulinok koncentrációja a betegség természetétől függően változhat.
- Számos atópiás betegség általában az immunglobulin E mennyiségének jelentős növekedésével fordul elő, bár ismertek olyan betegségek kialakulásának esetei, amelyekben ezen molekulák normális szintje is előfordul.
- Az asztma a molekulák szintjének növekedése nélkül is előfordulhat, ha csak egy allergénre érzékeny.
- Gyermekekben a teljes IgE megemelkedhet helmintiázisok kialakulása esetén. Ezzel párhuzamosan növekszik az eozinofilek szintje.
- Az egyik legsúlyosabb betegség a hiper-IgE szindróma. Ezzel a molekula szintjét több mint 2000-rel (akár 50 000 kU/l-ig) lehet növelni. A betegséget súlyos allergiás tünetek kísérikmegnyilvánulások, csalánkiütés, allergia a legtöbb anyagra. Ez a feltétel kötelező kutatást igényel, és a tesztelést a lehető legkorábban el kell végezni.
Az immunglobulin magas koncentrációjának veszélye E
Amint említettük, ennek a molekulának a magas koncentrációja már allergia kialakulására utal. A legveszélyesebb a legtöbb allergénnel szembeni érzékenység, mivel ebben az esetben szinte bármilyen anyagra kialakulhat allergia.
Ezeknek a molekuláknak a nyálkahártyában túlzottan nagy mennyisége olyan veszélyes állapot kialakulására utal, mint az angioödéma (Quincke-ödéma). Időben történő diagnosztizálásához (mivel az állapot életveszélyes) feltétlenül vérvizsgálatot kell végezni. IgE (általános) nem mutatható ki benne, de magas limfocitakoncentráció esetén kialakulása gyanítható.
Súlyos allergia esetén nyálkahártya-elhalás alakulhat ki. Az állapot veszélyes, mert lehetséges a szervezet mérgezése, valamint a hörgők és a tüdőszövet közötti sipolyok kialakulása, a pneumothorax és a pneumoperitoneum kialakulása.
Bőrtesztek
E molekulák magas koncentrációjának meghatározásakor a vérszérumban bőrtesztet kell végezni. Lehetővé teszik az adott allergénekre való érzékenység meghatározását, és megakadályozzák az allergia kialakulását a jövőben.
E tesztek fő indikációja az immunológiai elemzés – az IgE összmennyisége megemelkedik benne. Ráadásul belegalább egy allergiás roham a kórelőzményében (bár az allergia kialakulásának kockázatának diagnosztikai vizsgálata lehetséges, még akkor is, ha a klinikai megnyilvánulásokat nem észlelték).
A tesztet az allergének gyenge oldataival végzik (elég sok diagnosztika létezik - allergének szuszpenziója, amely lehetővé teszi a pontos allergén meghatározását, amely immunválasz kialakulását válthatja ki). A vizsgálat elvégzése előtt feltétlenül végezzen általános IgE vérvizsgálatot, valamint végezzen általános vérvizsgálatot. Ügyeljen arra, hogy az elemzés előtt készítsen elő egy sürgősségi gyógyszerkészletet arra az esetre, ha az eljárás előre nem látható szövődménye lépne fel.
Kutatásra van szükség
Miért olyan fontos ezt az immunglobulint időben meghatározni?
Általában ez a fő mutatója annak, hogy az immunrendszer allergiás reakciót váltott ki (ha a koncentrációja megnőtt), ezért meg kell tenni a szükséges intézkedéseket, hogy megvédjük a szervezetet mindenféle szövődménytől.
Ha az (IgE általános) normát regisztrálják a vérben, akkor nem szabad azonnal örülni. Mint említettük, egyes betegségeknél normál értékek figyelhetők meg, ezért bőrvizsgálat szükséges az allergiás diagnózisok kizárásához (ha van megfelelő klinika).
Csökkent immunglobulin esetén fennáll a veszélye annak, hogy az immunrendszer nem reagál a beérkező antigénre, ami miatt elmulaszthat egy súlyosabb betegséget, ami visszafordíthatatlan.következményei.
Az elmondottak miatt ennek a molekulának a jelentőségét figyelembe kell venni, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a meghatározását.
