Az emberi szervezetben akut és krónikus formában előforduló gyulladásos folyamatok kezelésére többféle gyógyszert alkalmaznak. Egyesek nem szteroid jellegűek, mások közvetlenül a hormonokhoz kapcsolódnak.
Mit csinál a gyógyszer?
A gyulladást hatékonyan kezelõ gyógyszerek utolsó csoportja a flucatikazon-furoát. Ezt a trifluorozott vegyületet szintetikus úton állítják elő. Ez az anyag természeténél fogva a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó hormonokhoz tartozik. A gyógyszerkomponens meglehetősen kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
A glükokortikoid receptorokhoz való nagy affinitása miatt különböző típusú sejtekre hat, például makrofágokra, limfocitákra, eozinofilekre és másokra. A gyulladásos mediátorok, például a kemokinek és a citokinek szintén érintettek.
Hogyan kerül be a szervezetbe?
A gyógyszer sajátossága, hogy a flucatikazon-furoátot a szervezet nem tudja teljesen felszívni, mivel a máj metabolizálja. Ennélfogva,az anyagot gyenge szisztémás hatás jellemzi.
Ennek a gyógyszernek a következő felhasználási módjai különböztethetők meg:
- Intranazális beadás. Ezzel a gyógyszeres kezelési módszerrel biológiai hozzáférhetősége az adagolástól függ. Ha a gyógyszert napi 110 mcg-ban veszi be, akkor annak tartalmát a beteg vérében valójában nem észlelik. Abban az esetben, ha a gyógyszert 24 órán belül háromszor 880 mcg-os adagban veszi be, a biológiai hozzáférhetősége 0,5%;
- Ha a flucatikazon-furoátot belélegezve veszi be, akkor a biohasznosulási mutatója 27,3% lesz.
Ez a gyógyszer szájon át és intravénásan is bevehető.
Ez a gyógyszer 99%-os vagy nagyobb arányban kötődik a plazmafehérjékhez. Ezenkívül enyhén reagál az eritrocitákkal. A flucatikazon-furoát meglehetősen hatékonyan metabolizálódik a májban, és enzimatikusan lebomlik a flutikazon nevű ártalmatlan anyaggá. Ez a gyógyszer meglehetősen gyorsan távozik a véráramból.
Ha a gyógyszert szájon át vagy intravénásan vették, akkor az epével szinte teljesen kiürül a belekből, és elenyésző része a vesén keresztül ürül.
Jelzések
A flutikazon-furoát, amelynek használati utasítását a gyógyszerhez mellékelni kell a csomagoláshoz, a következő betegségek esetén javasolt:
- Allergiás nátha egész évben.
- Obstruktív tüdőbetegség, beleértve a krónikus.
- Bronchiális asztma - támogatókéntkombinált kezelés.
Ha kifejezett szindrómái vannak, amelyeket fent leírtunk, akkor az ezen a hatóanyagon alapuló gyógyszerek hatékonyan megbirkózhatnak velük. Ne felejtse el azonban a flutikazon-furoát fontos tényét, hogy ez egy hormon. Csak orvosa írhatja fel ezt a gyógyszert.
Ellenjavallatok
Ennek a gyógyszerészeti terméknek számos ellenjavallata és felhasználási korlátozása van. Nem szabad bevenni a következő esetekben:
- Fokozott érzékenység a fő hatóanyaggal szemben.
- 18 év alatti gyermekek (különleges orvosi tanács nélkül).
A gyógyszer szedését korlátozó tényezők lehetnek:
- Májműködési zavar.
- Tüdőtuberkulózis.
- Fertőzős betegségek nem teljesen vagy krónikusan gyógyultak.
Ami azt az álláspontot illeti, hogy terhes és szoptató nők szedhetik-e a flutikazon-furoátot, a használati utasítás azt jelzi, hogy nem áll rendelkezésre elegendő információ erről. Ezt a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt kockázat alacsonyabb, mint az anya számára várható előny.
Mellékhatások
A használati utasítás meglehetősen kiterjedt mellékhatásokat jelez a gyógyszer szedésével kapcsolatban, amelyek a használat típusától függenek. A gyógyszer intranazális alkalmazása esetén ezek a következők:
- Légzőrendszeri zavarok: orrvérzés, fekélyek megjelenése a nyálkahártyán.
- Allergiás megnyilvánulások: kiütések a testen, angioödéma, anafilaxia, csalánkiütés.
Ha a flutikazon-furoátot, amelyről a vélemények többnyire pozitívak, inhaláció formájában alkalmazzák kombinált gyógyszerek részeként, a következő mellékhatások léphetnek fel:
- Fertőzős megbetegedések: influenza, tüdőgyulladás, hörghurut és a felső légutak egyéb hasonló jelenségei. Oropharyngealis candidiasis is kialakulhat.
- A légzőrendszer normál működésének zavarai, amelyek szájgarat-fájdalomban, nasopharyngitisben, arcüreggyulladásban, garatgyulladásban, köhögésben, dysphonia és orrmelléküreg-gyulladásban nyilvánulhatnak meg.
- A kötő- és mozgásszervi szövetek betegségei: törések, ízületi fájdalom, hátfájás.
- Hasi fájdalmat, migrént, lázat, extrasystolét, zöldhályogot, csökkent csontsűrűséget, hipotalamusz-hipofízis-mellékvese hypothalamust, növekedési visszamaradást gyermekeknél és serdülőknél, szürkehályogot is okozhat.
Hogyan lehet pályázni és mennyiért?
A "Flutikazon-furoát" spray naponta egyszer bevehető intranazálisan. Ezenkívül ez a gyógyszer kombinált készítményekben inhalációra is használható.
A gyógyszer adagját a beteg életkorától függően 27,5-55 mcg között írják elő. A hatóanyag koncentrációjának fenntartásához 27,5 mcg gyógyszert írnak fel.
A gyógyszerkészítmény gyártói figyelmeztetnek, hogy a gyógyszerrel való kezelés soránkörültekintően járjon el a potenciálisan kockázatos tevékenységek során. Ide tartoznak azok a tevékenységek, amelyek különös figyelmet és gyors pszichomotoros reakciót igényelnek, mint például a gépjárművezetés vagy a gépek kezelése.
Kábítószer-kölcsönhatások
A flutikazon-furoát ketokonazollal együtt történő alkalmazásakor óvatosság javasolt.
Nem javasolt a Ritonavirrel történő együttadás sem. Ennek oka a flutikazon-furoát szisztémás hatásának fokozódása.
Túladagolás
Egy gyógyszer-túladagolási vizsgálatban a betegek az ajánlott adag 24-szeresét kapták több mint 3 napig. Ennek eredményeként nem azonosítottak káros szisztémás megnyilvánulásokat. A gyógyszergyártók azonban arra figyelmeztetnek, hogy a glükokortikoszteroidok hatása kialakulhat. Ebben a helyzetben orvosi felügyeletre és a tünetek alapján megfelelő kezelésre van szükség.
Drogok
A gyógyszerpiacon számos gyógyszer található, amelyek fő hatóanyaga a flutikazon-furoát: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal és Flexonase. Ebből a sorból a legpolárisabb gyógymód az elsőként megnevezett gyógymód. Az Avamis fő hatóanyagként a flutikazon-furoátot tartalmazza, és kényelmes spray-ként kapható.
Avamys
Ez a gyógymód a kezelés legjobb oldaláról bizonyultallergiás nátha. Ezzel a betegséggel nemcsak az orrnyálkahártya duzzanata és bőséges váladékozása fordul elő, hanem a szem megnyilvánulása is könnyezés, viszketés, bőrpír és kellemetlen „homok” érzés formájában. Ez a tünet jelentősen csökkenti az ember mindennapi életének minőségét, negatívan befolyásolja teljesítményét, és jelentős terápiás kiadásokhoz vezet. A tudósok megállapították, hogy az allergiás megnyilvánulások fő oka a paraszimpatikus idegek gerjesztése, amelyet az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladásának közvetítői hajtanak végre. Az allergiás rhinitis összes tünetével az "Avamys" gyógyszer kiváló munkát végez. A flutikazon-furoát, amely fő hatóanyagként az összetételének részét képezi, az analizátor receptorok aktív helyeire hat, ami ennek következtében blokkolja az emberi szervezet allergénekre adott reakcióját.
Így minden kellemetlen, sőt legyengítő tünet megszűnik, a páciens életminősége pedig jelentősen javul. Tekintettel arra, hogy a fő komponens nagy affinitást mutat a receptorokhoz, kapcsolatuk nagyon erős és tartós lesz, ami biztosítja a gyógyszer hosszú távú hatását.
Ennek a gyógyszernek minden ellenjavallata és mellékhatása közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy az Avamys hatóanyaga a flutikazon-furoát, amelyre vonatkozó utasításokat a fentiekben adtuk meg. Figyelmeztet, hogy ezt a hormonális gyógyszerkészítményt nem szabad orvosi rendelvény nélkül bevenni.
Kombinált gyógyszerek
Az allergiás nátha, COPD és bronchiális asztma kezelésére is alkalmaznak flutikazon-furoátot, vilanterolt és néhány segédkomponenst tartalmazó kombinált készítményeket. A leghíresebb ilyen gyógyszer hazánkban a Relvar Ellipta.
Ez a gyógyszerészeti termék adagonként a következő hatóanyag-koncentrációkat tartalmazza:
- Flutikazon-furoát mikronizált, 100 mcg.
- Vilanterol-trifenát mikronizált, 40 mcg.
Ez a gyógyszer adagolt, inhalálásra alkalmas por formájában kerül forgalomba. Kifejezetten gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatása van. A "Relvar Ellippta" olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek hörgőtágító hatással rendelkeznek, mivel a hatóanyagok hormonok: egy szelektív béta-2-adrenerg agonista és egy helyi glükokortikoszteroid.
Az ezzel a gyógyszerrel történő kezelés indikációi:
- Asztma, amelyben a gyógyszert fenntartó terápiára használják.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Ezzel a diagnózissal a gyógyszeres kezelés jelentősen csökkentheti az exacerbációt.
A leírt gyógyszer kizárólag inhalációra szolgál, amelyet naponta egyszer, meghatározott időpontban (este vagy reggel) hajtanak végre. A gyártók azt javasolják, hogy az eljárás után vízzel öblítsék ki a szájat, de ne nyeljék le.
Az asztmás betegek szedjék a gyógyszert, függetlenül attól, hogya betegség kifejezett tüneteinek jelenléte. Ha a kezelési ciklusok közötti szünetben a betegség nyilvánvaló megnyilvánulásai vannak, akkor az orvos általában rövid hatású béta2-agonistákat ír fel inhaláció formájában. Az adagolást csak a kezelőorvos választja ki.
Felnőtt betegek és 12 év feletti gyermekek számára a hatóanyagok (vilanterol-trifenatát és flukatizon-furotát) alábbi koncentrációi írhatók fel egy inhalációban / napi 1 alkalommal:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
Az első adagot az orvos írja fel azoknak a betegeknek, akiknek alacsony vagy közepes koncentrációjú hatóanyagokra van szükségük, valamint a COPD kezelésére felnőtteknél. Meg kell jegyezni, hogy nem alkalmazzák gyermekek krónikus tüdőelzáródásának kezelésére. Ugyanezt az adagot adják az átlagon felüli májműködési zavarban szenvedőknek.
A második típusú adagolást azok a betegek kapják, akiknek nagyobb koncentrációjú hatóanyagra van szükségük a bronchiális asztma kezelésében, amikor a minimális adagolás nem éri el a kívánt hatást.
A 65 év felettieknek, valamint a vesebetegségben szenvedőknek nincs szükségük a gyógyszer módosítására.
A gyógyszer használatához egy speciális inhalátor található a csomagolásban, amely a működés és a gondozás árnyalatait tartalmazza. Ezeket az utasításokban részletesen leírják, és használat előtt alaposan tanulmányozza át a megjegyzést.
Egy gyógyszer mellékhatása a következő formákban fejezhető ki:
- Elég gyakori: felső légúti fertőzések, influenza, oropharyngealis candidiasis, tüdőgyulladás; migrén; extrasystole; nasopharyngitis, sinusitis, rhinitis, dysphonia, köhögés; hasfájás; törések, ízületi fájdalom, hátfájás; láz.
- Ritkán előfordul: túlérzékenység, bőrkiütés, Quincke-ödéma, csalánkiütés, anafilaxia; szorongásos állapot; remegés; tachycardia.
A Relvar Ellipta használatának ellenjavallatai:
- Tejfehérjére vagy a gyógyszer bármely összetevőjére való allergia.
- 12 éven aluli gyermekek.
Ezt a gyógyszerkészítményt óvatosan kell alkalmazni súlyos szív- és érrendszeri betegségben, tüdőtuberkulózisban és krónikus fertőző betegségekben szenvedő betegeknél.
Terhes nők csak abban az esetben írják fel ezt a gyógyszert, ha eldöntik, hogy az anyára gyakorolt előnyei nagyobbak, mint a magzatra gyakorolt kockázat. Szoptatás esetén ezt a gyógyszert a szoptatás megtagadásával és a gyermeket érintő kockázatok kiküszöbölésével együtt írják fel.
A "Relvar Ellippta" gyógyszer béta-blokkolóval történő kombinált használatát kerülni kell, kivéve sürgős szükség esetén. Szintén óvatosnak kell lennie, ha ketokonazollal és ritonavirral kombinálja.
Analógok
Ha a flutikazon-furoát nem alkalmazható allergiás nátha, COPD vagy asztma kezelésére, ennek a gyógyszernek analógjai elfogadható alternatívát jelenthetnek.
Az orvosa alapjána szervezet egyéni jellemzőitől függően írja fel a megfelelő gyógyszert. Ennek a gyógyszernek analógjai között meg lehet jegyezni:
- "Asmanek";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abisztán";
- "Beklat" és néhány más gyógyszer, amely ugyanabban a gyógyszercsoportban szerepel a flukatizon-furotáttal.
Ne felejtse el, hogy a gyógyszereket csak az orvos által előírt módon és csak az utasítások alapos tanulmányozása után szabad bevenni.
