A szem szaruhártyáját leggyakrabban negatív környezeti tényezők befolyásolják. Ha rózsaszínes-kékes corolla jelenik meg a szaruhártya körül, ez a szemgolyó pericorneális injekciójának jelenlétét jelzi, amelyet a szélső hurkos hálózat mély ereinek irritációja okoz. Leggyakrabban ez a tünet a keratitis kialakulását jelzi. Vegye figyelembe a betegség jellemzőit, okait és a diagnózis módszereit.
A szem szaruhártya vizsgálatának jellemzői
A szembetegségek leggyakrabban fájdalom, a szemgolyó héjának vörössége és látáscsökkenés formájában jelentkeznek. Az ilyen tünetek jelenléte olyan betegségek esetén lehetséges, mint a keratitis és iridocyclitis, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ezek a betegségek önállóan is kialakulhatnak, vagy influenza, tuberkulózis, reuma, arcüreggyulladás és más jellegű fertőzések szövődményeiként jelentkezhetnek.
A beteg vizsgálataa szaruhártya vizuális vizsgálatával kezdődik, a látásélesség, a szemgolyó helyzetének és méretének ellenőrzésével. Kisgyermekeknél a szemgolyó injekciója esetén a tünetek enyhék lehetnek. Az elülső ueitis miatti pericornealis injekció tünetei hasonlóak a keratitishez.
Ezenkívül a szemgolyót kombinált világítási módszerrel (elülső és oldalsó) is megvizsgálják. Ha a szaruhártya méhnyálkahártyáján vannak (egy bizonyos pigment ragasztott foltok), ügyeljen azok alakjára, árnyalatára és méretére. Ezek megvizsgálása után beszélhetünk a kóros folyamat természetéről.
Keratitis és okai
A keratitis egy gyulladásos folyamat, amely a szem szaruhártyáját érinti. A betegség kialakulásának oka lehet bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés, allergénre adott reakció, anyagcserezavarok és kémiai tényezők. Vannak exogén és endogén eredetű keratitisek.
A keratitis exogén eredete akkor fordul elő, ha:
- erózió, amely átterjedt a szaruhártyára;
- traumás betegség;
- fertőző keratitis, amelyet bizonyos baktériumoknak való kitettség okoz;
- kötőhártya-gyulladás okozta keratitis.
Az endogén keratitis a következőket tartalmazza:
- fertőző (szifilisz, tuberkulózis, malária);
- neurogén (égési sérülésekkel fordulhat elő);
- vitaminos, amelyek az A, valamint a B1, B2 és C vitaminok hiánya miatt fordulnak elő;
- ismeretlen etiológiájú patológia.
A keratitis tünetei
Pericorneális injekció a szaruhártya gyulladásos betegségének jelenlétét jelzi, amely leggyakrabban keratitissel fordul elő. A héjképződés hatása a szemgolyóra a betegség első és korai tünete.
A szaruhártya gyulladásos folyamatának kialakulásával, függetlenül annak eredetétől (endogén vagy exogén), fényfóbia, fokozott könnyezés és blepharospasmus lép fel, vagyis olyan érzés, hogy idegen test került a szembe. Ezt a tünetet szarvszerű tünetnek nevezik, és a szemgolyó belső védő tulajdonságai váltják ki.
Ha az irritációt valóban a szemben lévő idegen test okozza, akkor könnyek segítségével lemossák, miközben a sebet megtisztítják és fertőtlenítik.
A sérült szem objektív vizsgálata a keratitis alábbi tüneteit tárhatja fel: pericornealis vascularis injekció (szemkárosodás), gyulladásos beszűrődés (lehet diffúz vagy fokális), a szaruhártya tulajdonságainak megváltozása és az újonnan képződött szem benőttsége hajók.
A szem fájdalmával kapcsolatos panaszok szaruhártya-erózióról beszélnek. Ebben az esetben fájdalmas érzések jelentkezhetnek a fej területén.
Pericornealis vaszkuláris injekció
Az ilyen tünetek a szaruhártya-gyulladás kialakulásának korai szakaszában jelentkeznek. A vörösség diffúz formában jelentkezik, rózsaszínes-kékes corolla képződése formájában. Ez az úgynevezetta keratitis első stádiuma.
A "perikorneális injekció" fogalma a szaruhártya kivörösödésének felel meg egy bizonyos helyen vagy a teljes kerület körül, a gyulladás fókuszának méretétől függően. Ezenkívül a kötőhártya ereit érintő irritáció is csatlakozhat az injekcióhoz. Ebben az esetben a szemgolyó vegyes hiperémiája lép fel.
Az első szakaszban a legtöbb esetben a beszivárgás fókuszál. A szaruhártya pontjai különböző helyeken helyezkedhetnek el, és eltérő szerkezetűek lehetnek. Leggyakrabban a fókusz határainak nincsenek világos körvonalai.
Az árnyalat a sejtösszetételtől függ: szürke szín, kevés leukociták beszivárgásával, a sárgás árnyalat genny jelenlétét jelzi. Maga a szaruhártya szerkezete is megváltozik. Durva lesz, a természetes fény eltűnik és az átlátszóság megsérül. A gyulladásos folyamat kialakulásával az érzékenység fokozatosan megszűnik, és nem csak az érintett szemben, hanem az egészséges szemgolyóban is.
Néhány nap múlva az erek növekedni kezdenek a beszivárgás irányába. Kezdetben elősegítik a szaruhártya gyógyulását és helyreállítását, de ha nem kezelik, rontják a látás minőségét.
A betegség kialakulásának második szakaszát a szaruhártyában kialakuló nekrotikus folyamatok jellemzik. Minden attól függ, hogy a szervezet képes-e ellenállni a patogén baktériumokkal és fertőzésekkel szemben. Így egyes esetekben a fekély csak a szaruhártya egy kis részére terjedhet, míg másokban néhány órán belül megolvaszthatja a szaruhártya, szélesen és mélyen behatolva. Oa folyamat előrehaladását az egyik aláásott él és egy túlnyúló buborék jelenléte bizonyítja.
A keratitis diagnózisa
Bonyolult manipulációk nélkül is diagnosztizálható egy ilyen betegség, mint a keratitis. Maga a szaruhártya hozzáférhető ellenőrzésre. Ugyanakkor az olyan tünet, mint a pericornealis injekció, a szemgolyó gyulladásának korai stádiumában lévő betegségre utal.
Itt nehezebb meghatározni a patológia eredetének okát. Ehhez laboratóriumi módszereket, klinikai vizsgálatokat alkalmaznak a fertőzés forrásának megerősítésére vagy kizárására.
Ha a szaruhártya nem homályos, a gömbje sima és fényes, az érzékenység nem zavart, a keratitis kizárt. Nehezebb megérteni, hogy volt-e már keratitis a szemben.
Pericornealis injekció szaruhártya-szindrómával kombinálva csak a gyulladás jelenlétét jelzi, a keratitist vagy az iridociklitist pedig a differenciáldiagnózis határozza meg.
Herpetikus vagy neurogén keratitis esetén nemcsak az érintett szem, hanem az egészséges szemgolyó érzékenysége is csökken. Ha a betegséget endogén keratitis okozza, akkor a gyulladás gyorsan fejlődik, a felszíni rétegek érintettek, erózió képződik. Exogén betegség esetén a betegség lefolyása hosszabb, leggyakrabban a mély, nem pedig a felszíni hártyákat érintik.
Következtetés
A külső negatív tényezők hatására a szem szaruhártya leggyakrabban hajlamos a gyulladásra. A korai szakaszban gyulladásban nyilvánul meg, azazpericornealis vaszkuláris injekció. A lézió forrásának, valamint a betegség fejlődési stádiumának meghatározása érdekében a szaruhártya átfogó diagnózisát végzik, kezdve a szemgolyó vizuális vizsgálatával és a klinikai vizsgálatokkal befejezve. Az elhanyagolt patológia a látás elvesztéséhez vezethet, ezért nem érdemes elkezdeni vagy elhalasztani a kezelést, ha kellemetlen érzés jelentkezik.
