A szervezet idegen anyaggal szembeni érzékenységének vagy reakciókészségének megváltozását allergiának nevezzük (a görög szóból „reakció valaki másra”). Az "allergia" nevet Clemens Pirke osztrák tudós találta ki 1906-ban. Azt is javasolta, hogy ezt a kifejezést a külső környezet különböző tényezőinek a szervezetre gyakorolt hatásának leírására használják, és azokat az anyagokat, amelyek ezeket az allergiás reakciókat kiváltják, nevezzék allergéneknek.
R. A. Cook amerikai allergológus 1947-ben alkotta meg az allergia első osztályozását. Definíciója szerint létezik azonnali típusú túlérzékenység és késleltetett típusú túlérzékenység. Ez utóbbi típust ebben a cikkben részletesen tárgyaljuk. Fontos, hogy az azonnali és a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók nagyon különböznek egymástól.
Fő különbség
TúlérzékenységAz azonnali típus egy antigénre adott reakció, amely 20-25 perccel az allergénnel (antigénnel) való másodlagos találkozás után következik be. A késleltetett típusú túlérzékenységi reakció legkorábban 7-8 óra vagy több nap múlva jelentkezik. 1968-ban P. G. Gell és R. A. Coombs tudományos közleményt írt "A New Classification of Allergic Reactions" címmel. E besorolás szerint az allergia 4 fő típusát különböztetjük meg.
Az allergia típusai
- 1 típus - anafilaxiás, atópiás, reaginás. Ennek a típusnak a megnyilvánulásai közé tartozik a Quincke-ödéma, az anafilaxiás sokk, az atópiás bronchiális asztma, az urticaria.
- 2 típusú - citotoxikus vagy citolitikus, megnyilvánulásai közé tartozik a leukémia, hemolitikus anémia, az Rh-inkompatibilitás.
- 3 típus - immunkomplex, vagy Arthus típus. Az általános reakció alapján becsülik meg, és ez a fő a szérumbetegség, a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus etiológiájában. Mindhárom típus szorosan kapcsolódik a hemagglutininhoz, és a túlérzékenység közvetlen típusához tartozik.
- 4 típusú - késleltetett típusú túlérzékenység, az ellenhatás mechanizmusát a T-limfocita-heller antigén celluláris hatása jellemzi.
Érzékenység
A késleltetett típusú túlérzékenységi reakció a szervezet szenzibilizációja mikrobiális antigénekkel, baktériumokkal, vírusokkal, gombákkal, bélférgekkel, mesterséges és természetes antigénekkel (vegyszerek, gyógyszerek), egyedi fehérjékkel szemben. legfényesebbena késleltetett típusú túlérzékenység alacsony immunogén antigének bevezetésére reagál. Az antigének kis adagja szubkután injektálva késleltetett típusú túlérzékenységet okoz. Az ilyen típusú allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa a T-limfociták-hellerek antigénekkel szembeni túlérzékenysége. A limfociták túlérzékenysége olyan anyagok felszabadulását okozza, mint például az interleukin-2, amelyek aktiválják a makrofágokat, és a limfociták szenzibilizálódását okozó antigén elpusztul. A T-limfociták olyan védekezési mechanizmust is bekapcsolnak, amely elpusztítja a baktériumokat, vírusokat vagy protozoonokat.
Az érzékenyítésnek ez a formája számos fertőző betegségben, például tuberkulózisban, szifiliszben, brucellózisban, diftériában, gombás fertőzésekben, helminthiasisban és másokban, valamint a transzplantátum kilökődésében jelentkezik.
Példa
Az ilyen reakciók legnyilvánvalóbb példája a Mantoux tuberkulin teszt. Ha a tuberkulint intradermálisan olyan személynek adják be, akinek a testében a tuberkulózisbacilus található, akkor 24-48 óra elteltével az injekció beadásának helyén 10-15 mm-es keményedés, a közepén tályog keletkezik.
A szövettani vizsgálat azt mutatja, hogy az infiltrátum főként limfocitákból és a monocita-makrofág sorozat sejtjeiből áll.
Aneriya
Ritka esetekben nincs reakció. Ezt nevezik anergiának, vagyis a szervezet ingerekre adott reakciójának hiányának.
Pozitív energia akkor jelentkezik, amikoraz allergén a szervezetbe kerülve meghal. Ez nem okoz gyulladást.
Negatív anergia akkor fordul elő, amikor a szervezet nem képes megvédeni magát, ami az egyén gyengeségét jelzi. A reakció elmaradásának vagy gyenge súlyosságának oka lehet a T-limfociták számának csökkenése vagy funkciójuk megsértése, és ennek oka lehet a T-szuppresszorok fokozott aktivitása is.
Paraallergia és pszeudoallergia
Léteznek „paraallergia” és „pszeudoallergia” fogalmak. Az allergiás reakciók által kifejezett fertőző betegségek diagnosztizálása során fordulnak elő.
Parallergia az, amikor egy fertőzött szervezet reagál hasonló allergénekre, például egy tuberkulózissal fertőzött személy reagál atípusos mikobaktériumokra.
A pszeudoallergia egy leukémiában szenvedő embernél például a tuberkulinra adott allergia.
Allergiás szakaszok
Az allergiás időszakban 3 szakaszt írnak le:
- Immunológiai stádium. Ebben a szakaszban az immunrendszer minden módosulása megtörténik. A szervezetbe jutó allergén antitestekkel és túlérzékeny limfocitákkal egyesül.
- Patokémiai szakasz. Ebben a szakaszban a sejtek mediátorokat (biológiailag aktív vegyi anyagokat), monokineket, limfokineket képeznek, amelyek az allergén antitestekhez és túlérzékeny limfocitákhoz való kapcsolódása következtében képződnek.
- Kórélettani szakasz. Ezen a pontona betegség klinikai megnyilvánulásai. Ez azért történik, mert a megjelent mediátorok káros hatással vannak a szervezet szöveteire. Ebben a szakaszban duzzanat, viszketés, simaizomszövet görcse, keringési zavarok stb. figyelhetők meg.
Ezek a szakaszok határozzák meg a késleltetett típusú túlérzékenységet.
Kezelés
Ez az egyik legnehezebb kérdés. A terápiának különböznie kell az azonnali típusú túlérzékenységi terápiától, mivel a késleltetett típusú túlérzékenység immungyulladás.
Irány
A kezelésnek az immunológiai pillanatra, a gyulladáscsökkentő terápiára és a kórokozó semlegesítésére kell irányulnia. Ennek ellenére a terápiát az allergiás betegségek kezelésének általános szabályaival kell kezdeni. Ügyeljen arra, hogy kövesse a hipoallergén étrendet. Az ilyen típusú túlérzékenység kezelésében különleges helyet foglal el az etiológiai kezelés, vagyis a betegség okára irányuló kezelés.
A késleltetett típusú túlérzékenység típusai. Kezelésük
Ez a típusú túlérzékenység kontakt, tuberkulin és granulomatózisra oszlik, ezért a kezelést egy bizonyos típusra kell irányítani.
- Érintkezési túlérzékenység vegyi anyagokkal (kob alt, nikkel, fagyanták, higany stb.), gyógyszerekkel, mérgező növényekkel való kölcsönhatás során lép fel. Az allergia fő kezelésén túl a kontakt túlérzékenység kezelésén túl a kölcsönhatás megszüntetéseallergia okai, gyulladáscsökkentő terápia, UV besugárzás.
- A tuberkulin-túlérzékenység diagnosztikus, tuberkulin vagy hasonló antigének okozzák, ezért nem igényel kezelést.
- Késleltetett típusú fertőző túlérzékenység akkor fordul elő, ha olyan mikroorganizmusokkal szembeni érzékenység lép fel, amelyek fertőző betegségeket okoznak, mint például: tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, lépfene, gonorrhoea, parazitafertőzések. A fertőző allergiák kezelése a betegség kórokozóinak elpusztítására irányul.
- Az oldható fehérjékkel szembeni allergiás túlérzékenység akkor lép fel, amikor az immunrendszer legyengül, és a szervezet nem fogadja be az olyan fehérjevegyületeket, mint a tej, hal, tojás, dió, hüvelyesek és egyes gabonafélékben található fehérjék. A hatékony kezelés érdekében minden allergiát okozó élelmiszert ki kell zárni az étrendből.
- Autoallergiás túlérzékenységről akkor beszélünk, amikor a szervezet saját szövetein érzékeny limfociták és saját antitestek képződnek, amelyek allergiát okoznak. Az autoallergiás allergiáknak két típusa van.
Az első az, amikor az immunrendszer működése nem sérül, hanem autoallergén lép fel, ami az immunrendszer megsértését okozza. A második az, amikor az immunrendszer meghibásodik, és nem tudja, hol vannak a fehérjéi, és hol idegenek, ezért úgy gondolja, hogy ez allergén. A kezelés tüneti és patogenetikai, amely immunszuppresszánsok alkalmazásából áll. Főleg kortikoszteroidok.
A transzplantáció során fellépő túlérzékenység a szervezetbe juttatott idegen test elpusztulása. Az ilyen allergia megelőzhető a donor megfelelő kiválasztásával, valamint különböző immunszuppresszív gyógyszerek felírásával az immunrendszer elnyomására.
Így a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciónak jelentős jelentősége van. A túlérzékenységi reakció mechanizmusa a gyulladáson alapul, amely segít megállítani a fertőzést az érintett területeken, és egészséges immunrendszert hoz létre.
