Miért van szükség sürgősségire az egészségügyi intézményekben? Megtudhatja a választ a feltett kérdésre a cikk anyagaiból. Ezen kívül elmondjuk, hogy egy ilyen részleg milyen feladatokat lát el, mik a munkatársak feladatai stb.
Általános információ
A sürgősségi osztály a kórház legfontosabb egészségügyi és diagnosztikai osztálya. Szinte minden modern egészségügyi intézmény rendelkezik központosított tervezési rendszerrel. Más szóval, az összes diagnosztikai és kezelési részleg egy épületben összpontosul. Az ügyelet általában ugyanabban az épületben található.
Ha a kórház decentralizált (azaz pavilonos) épületrendszerrel rendelkezik, akkor egy ilyen részleg az egészségügyi épületek egyikében vagy külön épületben is elhelyezhető.
Fő funkciók
Belépő szükséges:
- beérkező betegek fogadása és regisztrációja;
- betegek kivizsgálása és kezdeti vizsgálata;
- sürgősségi orvosi szakképzett segítségnyújtás;
- az összes orvosi dokumentáció kitöltése;
- közlekedésbetegeket más egészségügyi osztályokra.
Elrendezés
Majdnem minden kórházi sürgősségi osztály külön egészségügyi helyiségekkel ellátott vizsgálódobozokból, valamint egy nővérállomásból és egy ügyeletes orvosi rendelőből áll.
A sürgősségi osztály mellett röntgenszobát és klinikai, szerológiai, biokémiai, bakteriológiai laboratóriumokat kell elhelyezni.
Hogyan tudnak szállítani?
A betegek a következő módok egyikén vihetők be az ügyeletre:
- A poliklinika (ambulancia) körzeti orvosa irányába. De ez csak akkor lehetséges, ha az otthoni kezelés hatástalannak bizonyult.
- Mentő. Azokban az esetekben, amikor a betegnek krónikus betegsége súlyosbodik, amely magasan képzett kórházi kezelést igényel.
- Átigazolás más egészségügyi intézményekből.
Azt is figyelembe kell venni, hogy a kórház ügyelete köteles fogadni azokat a betegeket, akik önállóan, kórházi beutaló nélkül vannak.
Működési elv
Miután a beteget kórházba szállították, vagy ő maga érkezett oda, a sürgősségi osztályon ügyeletes orvosnak meg kell vizsgálnia. Ezt az eljárást közvetlenül a dobozokban hajtják végre. A nővér hőmérőt végez, és (javallatok szerint) anyagokat is gyűjt a további bakterioszkópos vagy bakteriológiai vizsgálathoz, elektrokardiográfiához stb.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a megtekintési mezőkbensürgősségi orvosi ellátást nyújtani. De gyakran a rendkívül súlyos állapotú betegek azonnal az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra kerülnek, anélkül, hogy az ügyeletes orvoshoz fordulnának.
A beteg orvosi vizsgálatát követően a felvételi osztály ápolónője a rendelőben vagy közvetlenül a postán elkészíti az összes dokumentációt. Feladatai közé tartozik továbbá a páciens testhőmérsékletének mérése és az orvos által előírt egyéb manipulációk elvégzése. A betegek szállítása más diagnosztikai és kezelési osztályokra a felvételi elv szerint haladéktalanul az összes dokumentáció elkészülte után történik.
A sürgősségi orvosi alapdokumentáció
A gyermeksürgősségi osztály nem különbözik a felnőttekétől, kivéve a magasan képzett szakemberek jelenlétét. Amikor a beteg belép az egészségügyi intézménybe, minden adatát rögzítik a nővérnél.
A felvételi osztályon a következő dokumentumokat töltik ki, melyeket kizárólag vezető kórházi alkalmazott kezel és hajt végre:
- A betegek kórházi kezelését és felvételét elutasítók nyilvántartása. Egy ilyen naplóban az alkalmazott rögzíti a beteg kereszt-, család- és vezetéknevét, lakcímét, születési évét, beosztását és munkahelyét, a biztosítási kötvény és útlevél összes adatát, telefonszámait (iroda, otthon, közeli hozzátartozók), az osztályra történő felvétel időpontja és dátuma, ki és honnan szállította, a küldő egészségügyi intézmény diagnózisa, a kórházi ápolás jellege (sürgősségi, tervezett, független), a felvételi osztály diagnózisa, valamint az is, hogy hol volt a jövőbena beteget elküldik. Ha a beteg megtagadja a kórházi kezelést, akkor az elutasítás okát be kell írni a naplóba.
- Egy fekvőbeteg orvosi feljegyzése. Informálisan ezt a dokumentumot kórtörténetnek nevezik. Az irodában vagy közvetlenül a postán a nővér kitölti az útlevelét, elkészíti a címlapot, valamint a bal felét, amelyen a „Kórházból kikerült személy statisztikai kártyája” felirat szerepel. Ha a betegnél pediculózist észlelnek, pedikulózis vizsgálati naplót is kitöltenek. Ebben az esetben a kórelőzménybe egy további „P” jel kerül.
- Ha a betegnek fertőző betegsége, fejtetűje vagy ételmérgezése van, a nővérnek sürgősségi értesítést kell kitöltenie a járványügyi állomáson.
- Telefonnapló. Egy ilyen naplóba a recepciós felírja a telefonüzenet szövegét, továbbításának idejét, dátumát, valamint azt is, hogy ki adta és kapta.
- Alfabetikus napló, a befogadott betegek javítása. Ilyen dokumentum szükséges a help desk számára.
Betegek egészségügyi kezelése
A diagnózis felállítása után az ügyeletes orvos döntése alapján a beteget egészségügyi és higiénés kezelésre küldik. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra kerül az említett eljárás nélkül.
Az egészségügyi és higiénés kezelést általában a sürgősségi osztály egészségügyi vizsgáló helyiségében végzik, ahol van vizsgáló, öltöző, fürdő-zuhanyzó és egy helyiség, ahol a betegekfelöltözni. Meg kell jegyezni, hogy ezeket a szobákat gyakran kombinálják.
Az első szobában a beteget levetkőztetik, megvizsgálják és felkészítik a további higiénés kezelésre. Ha a beteg fehérneműje tiszta, akkor azt egy zacskóba teszik, és a felsőruházatot átadják a tárolóhelyiségnek. Ugyanakkor két példányban összeállítják a dolgok listáját. Ha a betegnél pénz vagy értéktárgy van, azt nyugta ellenében átadják vezető beosztású alkalmazottnak (ápolónőnek) széfben történő tárolás céljából.
Ha a betegnél fertőző betegséget diagnosztizálnak, akkor az ágyneműt két órára fehérítőtartályba helyezik, és egy speciális mosodába küldik.
Tehát, nézzük a betegek fertőtlenítésének lépéseit:
- haj és bőr vizsgálata;
- köröm- és hajvágás, valamint borotválkozás (ha szükséges);
- zuhanyozás vagy higiénikus fürdőzés.
Betegek elosztása más osztályokra
A diagnózis felállítása és a fertőzöttekkel való lehetséges érintkezésekkel kapcsolatos információk összegyűjtése után a megérkezett beteg a megfelelő osztályra kerül.
Ha egy egészségügyi intézménynek van diagnosztikai központja, akkor a kétes diagnózisú betegeket tisztázás céljából a sürgősségi osztályon tartják fogva. A diftériával, kanyaróval vagy bárányhimlővel diagnosztizált (vagy a betegség gyanúja) betegeket speciálisan autonóm lélegeztetéssel felszerelt dobozokba helyezik.
A felvételi osztályon a betegeket úgy osztják szét, hogy az újonnan érkezők is érkezzeneka betegek nem voltak a felépülő betegek vagy a szövődményekben szenvedők közelében.
A betegek kórházi osztályokra történő szállításának módjai
A szállítás a betegek szállítása vagy szállítása az orvosi ellátás vagy kezelés helyére. Azt, hogy egy adott betegnél melyik módszert válasszuk annak érdekében, hogy a sürgősségi osztályról a kórház kívánt osztályára kerüljön, csak a vizsgálatot végző orvos határozza meg.
A mobilitást, például a hordágyakat és a hordágyakat általában takarókkal és lepedőkkel biztosítják. Ezenkívül az ágyneműt minden használat után le kell cserélni.
A környezeti betegek a sürgősségi osztályról kerülnek az osztályra fiatal tisztiorvos (például kisápoló, rendfenntartó vagy ápolónő) segítségével.
A súlyos szövődményekkel küzdő, önállóan járni képtelen betegeket tolószékben vagy hordágyon szállítják az osztályra.
Toborzási szabályzat
A felvételi osztály minden egészségügyi dolgozója köteles figyelemmel kísérni overallját, egészségi állapotát, megjelenését stb. Különös figyelmet kell fordítani a kezekre (dermatitis hiánya stb.).
Az új munka megkezdése előtt a potenciális munkavállalónak orvosi vizsgálaton kell részt vennie, és minden igazolást be kell nyújtania a Központi Banknak vagy a Központi Kerületi Kórháznak. A sürgősségi osztályon (különösen a fertőző betegségek kórházaiban) a nővérek és orvosok legszigorúbb kiválasztását végzik. Tehát csak a 18. életévét betöltött személyeket fogadják munkára. Ha vannyílt formája a tuberkulózis, a nemi és egyéb fertőző bőr- és nyálkahártyabetegségek, akkor azonnal elutasítják a jelöltségüket.
A felvételi osztály működése során valamennyi dolgozója időszakosan (legalább évente egyszer) orvosi vizsgálaton vesz részt. Ha kiderül, hogy a dolgozók kórokozó mikroorganizmusok hordozói, akkor felmerül a kérdés, hogy engedik-e böjtölni őket.
Az újonnan felvett munkavállalók tájékoztatást kapnak a feladataik ellátásának szabályairól, valamint a munkavédelemről. A fiatal egészségügyi személyzet speciális képzésben részesül. Az ilyen órákon a dolgozók minimális tudást és munkakészséget kapnak.
Az eligazítás során a sürgősségi osztály valamennyi dolgozója megismerteti az osztályon folyó munka sajátosságait, a betegek és dolgozók (belső) munkarendjének szabályait, a járványellenes rendet, valamint a személyes higiénia. Ezenkívül a dolgozókat utasítani kell a foglalkozási fertőzések megelőzésére.
A sürgősségi osztályon a meghatározott normák tanulmányozása nélkül dolgozni tilos.
A jövőben ismételt tájékoztató a biztonsági óvintézkedésekről és a személyes megelőzés szabályairól (évente legalább 2 alkalommal) kerül megrendezésre. Általában az ilyen képzést az osztály vagy a laboratórium vezetője biztosítja.
