Olyan összetett fertőzések észlelése esetén, amelyekkel a penicillin alapú antibiotikumok nem tudnak megbirkózni, az orvosok Azithromycint írnak fel. Gyermekeknél (a használati utasítás erre utal) ez a gyógyszer nagyon erős hatású, esetenként akár a teljesen kialakult szervezet munkáját is megzavarhatja, ezért minimális adagokban kell szedni.
Forma és összetétel
A készítmény az azitromicin hatóanyagából és segédtöltőanyagokból áll, melyek segítségével a tabletták hagyományos formát kapnak. Ezen anyagoknak köszönhetően a gyógyszer felszívódása is jobb.
A modern farmakológiában az antibiotikumok széles spektrumának köszönhetően a gyógyszerfelszabadulás különféle formáit alkalmazzák:
- Kemény zselatin kapszula kék színnelkék test és kupak, amelyen belül fehér vagy világossárga por (vagy tömörített massza). Ha megnyomják, szétesnek. A kapszulák a hatóanyagon kívül mikrokristályos cellulózt, nátrium-lauril-szulfátot és magnézium-sztearátot is tartalmaznak.
- Az "Azithromycin" (125) gyermekeknek szóló használati utasítása leírja, hogy a tabletták kék színű, kerek, mindkét oldalán domború fóliával burkoltak. Az egyik oldalon a "PLIVA", a másikon a "125" gravírozás látható. Ha eltöri, láthatja, hogy a tabletta a törött helyen fehér. A következő segédanyagokat tartalmazza: vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, hipromellóz, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, előzselatinizált keményítő, nátrium-lauril-szulfát és magnézium-sztearát.
- A gyermekeknek szánt "Azithromycin" gyógyszer használati utasítása szuszpenzió formájában javasolja a szedését, így a gyógyszertárakban speciális, cseresznye- vagy banánszagú port vásárolhat.
Egy antibiotikum költsége a hatóanyag-tartalomtól függően nő.
Farmakológiai jellemzők
"Azithromycin" a széles spektrumú antibiotikumokra utal. Ha magas koncentrációt hozunk létre a gyulladás fókuszában, akkor a mikroorganizmusok elpusztulnak.
A Gram-pozitív coccusok a legérzékenyebbek a gyógyszer hatására: Streptococcus pneumoniae, CF és G csoportba tartozó streptococcusok, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalactiae; gramm negatívbaktériumok: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis és Campylobacter jejuni; anaerob mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum és Mycoplasma pneumoniae. Az eritromicinre rezisztens Gram-pozitív baktériumok inaktívvá teszik az antibiotikumot.
Farmakokinetika
Az "Azithromycin" gyermekeknek (a használati utasítás ezt jelzi) savállósága és lipofilitása miatt gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Gyorsan eloszlik az egész testben. Könnyen behatol nemcsak a légutakba, a lágyszövetekbe és a bőrbe, hanem az urogenitális traktus szerveibe is. Az azitromicin szérumfehérjékhez való csekély kötődése, az eukarióta sejtekbe való behatolás képessége és a lizoszómákat körülvevő alacsony pH-jú környezetben való koncentráció következtében a felezési idő és a szövetekben való koncentráció nő.
Mindez meghatározza a nagy eloszlási térfogatot (31,1 liter/kg) és a nagy plazma-clearance-t. Az intracelluláris kórokozók elpusztítása szempontjából nem kis jelentősége van az "Azithromycin" azon képességének, hogy közvetlenül a lizoszómákban felhalmozódjon.
A fagocitáknak köszönhetően a gyógyszer bejut a fertőzés helyére, ahol a fagocitózis során felszabadul. UtánA lenyelés után 12-72 órával a gyógyszer magas koncentrációja alakul ki a gyulladás fókuszában, ami jelentősen meghaladja a kórokozók minimális gátló koncentrációját.
Ahogy már említettük, a felezési idő hosszú, így például 60-76 órát vesz igénybe a szövetekből való eltávolítás. A gyógyszer baktériumölő koncentrációja az utolsó adag beadását követően 5-7 napig a gyulladás helyén marad, így az antibiotikum naponta egyszer alkalmazható, miközben a kezelés időtartama legfeljebb egy hét.
Az azitromicin főként epével ürül, és csak kis része - vizelettel.
Belépés jelzései
Az "Azithromycin" gyermekeknek szóló használati utasítása az azitromicinre érzékeny baktériumok által kiváltott fertőző és gyulladásos betegségek esetén javasolja a felírást. Ezek a betegségek a következők: tüdőgyulladás, hörghurut, arcüreggyulladás, pharyngitis, lágyrész- és bőrfertőzések, mandulagyulladás, középfülgyulladás, Lyme-kór és urethritis. Tüdőgyulladás gyanúja esetén a gyermekorvosok általában késedelem nélkül antibiotikumot írnak fel, még a röntgen eredménye nélkül is. Ennek a betegségnek a kezelését időben el kell kezdeni, különben a legszomorúbb következményekkel szembesülhet. Ebben az esetben az antibiotikumot az összes tünet, az állítólagos kórokozó és a klinikai kép egészének figyelembevételével választják ki. A fertőzést okozó mikroorganizmus meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek életkorát. Ha tüdőgyulladás1-6 hónapos csecsemőnél gyaníthatóan. legvalószínűbb, hogy a kórokozó a Staphylococcus aureus, egytől hat évig - Streptococcus pneumoniae. Az azitromicin hatékonyan küzd mindkét típusú baktérium ellen.
Használata
A kezelési rend a betegségtől függ, de a teljes adagot fenn kell tartani. Az orvos az "Azithromycin" gyógyszert gyermekek számára írhatja fel. A tabletta használati utasítása csak felnőttek számára teszi lehetővé, hogy bevegyék, mivel 250-500 mg hatóanyagot tartalmaznak, és ezt a mennyiséget meglehetősen nagy tömegre számítják. Az a tény, hogy a tablettákat egészben kell lenyelni, nem ajánlott törni vagy rágni, ezért nem lehet fenntartani az egyszeri használat javasolt adagját (10 mg / kg). Ez az oka annak, hogy az Azithromycint antibakteriális szerként írják fel serdülők számára (125). A gyermekeknek szóló használati utasítás tiltja a 12 év alatti tabletták szedését, ezek helyettesíthetők sziruppal vagy szuszpenzióval.
A légúti akut gyulladásos megbetegedések, otitis, tüdőgyulladás kezelésére egyetlen adag gyógyszert (10 mg/kg) írnak fel. Az "Azithromycin" (125) gyógyszer gyermekeknek szóló használati utasítása tablettákban azt javasolja, hogy csak 14 éves kor elérése után vegye be. A csecsemők kezelése kizárólag szuszpenzióval történik.
Meg kell említeni, hogy 5 gramm Sumamed szirup (teáskanál) és a gyógyszer egyéb analógjai is tartalmaznak 125mg hatóanyagot. Ennek megfelelően az idősebb gyermekek standard adagja 1-2 evőkanál súlytól függően. A következő négy nap során a kezelés folytatódik, de az adagot 5 mg / kg-ra csökkentik. A betegség súlyos lefolyása esetén az adag megduplázható, de ilyen helyzetben az antibiotikum alkalmazása csak szakember felügyelete mellett megengedett. Az "Azithromycin" (125) gyógyszer gyermekeknek szóló használati utasítása csak egyszeri vagy dupla adag 30 mg/ttkg dózisban történő alkalmazását teszi lehetővé.
Ellenjavallatok
A gyermekeknek szánt "Azithromycin" gyógyszer használati utasítása megtiltja az öt kilogrammnál kisebb súlyú szedését. Ezenkívül ellenjavallt a betegek túlérzékenysége esetén a készítményben lévő összetevőkre vagy másokra a makrolid antibiotikumokkal szemben. Ezt a gyógyszert soha nem szabad súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén alkalmazni.
Túladagolás és mellékhatások
Azon anyák számára, akik az "Azithromycin" gyógyszert gyermekek számára használják, a használati utasítás (az antibiotikum szedésével kapcsolatos betegek véleménye ebben az anyagban található) a mellékhatások listáját tartalmazza. A nyirokrendszer és a vérképzés oldaláról thrombocytopenia kialakulása lehetséges.
A betegek agresszivitást, hiperaktivitást, idegességet és szorongást mutatnak. Az idegrendszer oldaláról szédülés, görcsök, fejfájás, álmosság és akár ájulás is lehetséges. Ritka esetekben a gyógyszer szedése álmatlanságot, astheniát,paresztézia, a szag- és ízérzékelés is zavart szenved.
Ritkán a makrolidok (olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kémiai szerkezete makrociklusos, 14 vagy 16 tagú laktongyűrűn alapul, szénhidrát-maradékokkal), amelyekhez az azitromicin tartozik, halláskárosodáshoz vezetnek. Ritkán, de mégis előfordulnak dyspeptikus jellegű mellékhatások és allergiás reakciók jelentkeznek.
Az "Azithromycin" gyermekeknek szóló használati utasítása lehetővé teszi a használatát, de a csecsemők csak szuszpenzió formájában vehetik fel a gyógyszert. Idősebb gyermekek számára az antibiotikum kapszula formája is megfelelő. A gyógyszer alkalmazása előtt be kell szereznie az orvos engedélyét, és figyelmesen olvassa el a csomagolásban található utasításokat.
A túladagolást hasmenés, átmeneti halláskárosodás, hányinger és hányás jelezheti. Az ajánlott adagok túllépése esetén azonnal öblítse ki a gyomrot, majd folytassa a tüneti kezelést.
Különleges utasítások
Az "Azithromycin" terhesség alatt történő alkalmazása erősen nem kívánatos, de megengedett, ha alkalmazása nélkül nem lehet segíteni egy nőnek (a gyógyszer magzati fejlődésre gyakorolt hatását nem vizsgálták 100%-ban). A szoptatás ideje alatt, ha a kezelés során antibiotikumot használnak, a szoptatást meg kell szakítani.
12 év alatti gyerekeknek jobb, ha az azitromicin analógját választják.
Az alkoholfogyasztás nem befolyásolja a gyógyszer hatását, de alkalmazása súlyosbítja bármely betegség lefolyását. Ígyaz elfogyasztott alkohol mennyiségét ajánlott a maximálisra csökkenteni, és még jobb, ha a kezelés idejére teljesen visszautasítja.
Kábítószer-kölcsönhatások
Ha az Azithromycint kalciumot, magnéziumot és alumíniumot tartalmazó savkötő szerekkel együtt szedi, az antibiotikum felszívódása lelassul, ezért ezeknek a gyógyszereknek a beadása között 2 órás intervallumot kell betartani.
A fő különbség ez a gyógyszer és más makrolid antibiotikumok között a citokróm rendszer izoenzimeivel való kapcsolat hiánya. Ezért a teofillinnel, karbamazepinnel, digoxinnal, terfenadinnal és triazolammal együtt szedve nem figyeltek meg kölcsönhatást.
Ha a gyógyszert "Warfarinnal" együtt alkalmazzák, akkor ellenőrizni kell a protrombin időt.
A linkozamidok csökkentik az antibiotikum hatékonyságát, míg a kloramfenikol és a tetraciklin növelik.
Tárolási feltételek
Az antibiotikumot gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten ajánlott tárolni. A lejárati dátumot az "Azithromycin" (gyermekek számára) gyógyszerhez rendelkezésre álló használati utasítás jelzi. Az elkészített szuszpenzió legfeljebb 5 napig, maga a por 2 évig, a tabletták és kapszulák pedig legfeljebb 3 évig tárolható.
Analógok és betegek véleménye
Azok, akik "Azithromycin"-t használtak gyermekek számára (a kapszula használati utasítása nem javasolja gyermekkorban történő bevételét), a vélemények többnyire pozitívak voltak. Utánaz antibiotikum első adagja jelentős javulást mutat az állapotában, amely a jövőben előrehalad.
A gyógyszer analógjai közé tartozik az "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" és mások.
