Érzéketlenítő szerek (antiallergiás, antihisztaminok) olyan gyógyszerek, amelyeket allergiás állapotok kezelésére alkalmaztak. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa a H1-hisztamin receptorok blokkolása formájában nyilvánul meg. Következésképpen a hisztamin – a fő anyag-mediátor – hatásának elnyomása következik be, amely biztosítja az allergiás megnyilvánulások többségének előfordulását.
A hisztamint 1907-ben azonosították állati szövetekből, és 1936-ra felfedezték az első gyógyszereket, amelyek gátolták ennek az anyagnak a hatását. Ismételt tanulmányok azt állítják, hogy a légzőrendszer, a bőr és a szem hisztamin receptoraira gyakorolt hatása révén az allergia tipikus jeleit okozza, az antihisztaminok pedig elnyomhatják ezt a reakciót.
A deszenzibilizáló gyógyszerek osztályozása a különböző típusú allergiák hatásmechanizmusa szerint:
• Az azonnali allergiás reakció típusát befolyásoló gyógyszerek.
• A késleltetett allergiás reakciókat befolyásoló gyógyszerek.
Azonnali allergiás reakciókat befolyásoló gyógyszerek
1. Olyan eszközök, amelyek gátolják az allergiás mediátorok felszabadulását a simaizom- és bazofil sejtekből, miközben az allergiás reakció citotoxikus kaszkádjának gátlása figyelhető meg:
• β1-agonisták;
• glükokortikoid;
• Görcsoldó myotróp hatások.
2. Sejtmembrán stabilizátorok.
3. A sejtek H1-hisztamin receptorainak blokkolói.
4. Érzéketlenítő.
5. Kiegészítő rendszergátlók.
Gyógyszerek késleltetett allergiás reakciókra
1. NSAID-ok.
2. Glükokortikoid.
3. Citosztatikus.
Az allergia kórokozója
Az allergia patogenetikai kialakulásában a hisztamin óriási szerepet játszik, hisztidinből szintetizálódik, és lerakódik a szervezet kötőszöveteinek (beleértve a vért is) bazofiljeiben (hízósejtekben), vérlemezkékben, eozinofilekben, limfocitákban és biofluidokban. A sejtekben a hisztamin inaktív fázisban jelenik meg fehérjékkel és poliszacharidokkal kombinálva. Mechanikai sejthiba, immunreakciók, vegyszerek és gyógyszerek hatására szabadul fel. Inaktiválása a nyálkahártyából származó hisztamináz segítségével történik. A H1 receptorok aktiválásával gerjeszti a membrán foszfolipideit. A kémiai reakciók hatására olyan feltételek jönnek létre, amelyek hozzájárulnak a Ca sejtbe való bejutásához, ez utóbbi a simaizom összehúzódására hat.
A H2-hisztamin receptorokra ható hisztamin aktiválja az adenilát-ciklázt, és fokozza a celluláris cAMP termelődését, ami fokozza a gyomornyálkahártya szekrécióját. Így néhány deszenzitizáló szert használnak a HCl-kiválasztás csökkentésére.
A hisztamin a kapillárisok tágulását idézi elő, növeli az érfalak áteresztőképességét, ödémás reakciót, a plazma térfogatának csökkenését, ami a vér megvastagodásához, az artériák nyomásának csökkenéséhez, az erek sima áramlásának csökkenéséhez vezet. a hörgők izomrétege a H1-hisztamin receptorok irritációja miatt; fokozott adrenalin felszabadulás, fokozott pulzusszám.
A kapillárisfal endotéliumának H1 receptoraira ható hisztamin prosztaciklint szabadít fel, ez hozzájárul a kis erek (különösen a venulák) lumenének tágulásához, a bennük lévő vér lerakódásához, a térfogat csökkenéséhez a keringő vérből, ez biztosítja a plazma, fehérjék és vérsejtek felszabadulását a kitágult interendoteliális f altéren keresztül.
A XX. század ötvenes éveiről. és mostanáig a deszenzitizáló gyógyszereket ismételten változtatták. A tudósoknak sikerült új gyógyszereket létrehozniuk a mellékhatások kisebb listájával és nagyobb hatékonysággal. Jelenleg az antiallergiás gyógyszerek 3 fő csoportja van: első, második és harmadik generáció.
Első generációs deszenzibilizáló gyógyszerek
Az 1. generációs deszenzibilizátorok könnyen átjutnak a vér-agy gáton (BBB) és kötődnek a kortikális hisztamin receptorokhozagy. Ily módon a deszenzibilizátorok hozzájárulnak a nyugtató hatáshoz, mind enyhe álmosság, mind pedig nyugodt alvás formájában. Az 1. generációs gyógyszerek ezenkívül befolyásolják az agy pszichomotoros reakcióit. Ugyanezen okból használatuk korlátozott a különböző betegcsoportokban.
További negatív pont az acetilkolinnal való versengés is, mivel ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a muszkarin idegvégződésekkel, például az acetilkolinnal. Tehát a nyugtató hatás mellett ezek a gyógyszerek szájszárazságot, székrekedést és tachycardiát is okoznak.
Az 1. generációs deszenzibilizáló szereket gondosan írják fel glaukóma, fekélyek, szívbetegségek esetén, valamint antidiabetikus és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva. Tíz napnál tovább nem ajánlott a függőség lehetősége miatt.
2. generációs deszenzibilizátorok
Ezek a gyógyszerek nagyon nagy affinitást mutatnak a hisztamin receptorokhoz, valamint szelektív tulajdonságokkal rendelkeznek, miközben nem hatnak a muszkarin receptorokra. Ezenkívül alacsony penetráció jellemzi őket a BBB-n, és nem okoznak függőséget, nem fejtenek ki nyugtató hatást (néha egyes betegek enyhe álmosságot tapasztalhatnak).
Miután abbahagyja ezeknek a gyógyszereknek a szedését, a gyógyító hatás 7 napig fennmaradhat.
Néhány gyulladáscsökkentő, kardiotonikus hatású. Az utolsó hátrány a szív- és érrendszeri aktivitás szabályozását igényli.rendszer a beérkezésükkor.
3. (új) generációs deszenzibilizátorok
Az új generációs deszenzitizáló gyógyszereket a hisztaminreceptorok iránti nagy szelektivitás jellemzi. Nem okoznak nyugtatót, és nem befolyásolják a szív és az erek működését.
Ezek a gyógyszerek alkalmazása indokolttá vált a hosszú távú antiallergiás terápiában - allergiás rhinitis, rhinoconjunctivitis, csalánkiütés, dermatitisz kezelésében.
Érzéketlenítő szerek gyermekek számára
A H1-blokkolók vagy deszenzibilizáló szerek csoportjába tartozó gyermekeknek szánt allergiaellenes szerek a gyermekek szervezetében fellépő allergiás reakciók kezelésére szolgáló gyógyszerek. A gyógyszerek ebben a csoportban különböztethetők meg:
• I. generáció.
• II. generáció.
• III. generáció.
Gyermekgyógyszerek – I. generáció
Mik azok a deszenzibilizáló szerek? Az alábbiakban felsoroljuk őket:
• "Fenistil" - egy hónaposnál idősebb gyermekek számára ajánlott csepp formájában.
• Difenhidramin – hét hónaposnál idősebb.
• "Suprastin" - egy évesnél idősebb. Legfeljebb egy évig kizárólag injekció formájában és kizárólag orvosi felügyelet mellett írják fel.
• "Fenkarol" – több mint három éves.
• „Diazolin” – két éves kor felett.
• "Clemastin" - hat évesnél idősebb, 12 hónap után. szirup és injekció formájában.
• "Tavegil" - hat évesnél idősebb, 12 hónap után. szirup és injekció formájában.
Gyermekgyógyszerek – II. generáció
A leggyakoribb ilyen típusú deszenzibilizáló gyógyszerek:
• A Zyrtec több mint hat hónapos csepp formában és hat évnél idősebb tabletta formájában.
• Claritin több mint két éves.
• Erius – egy évesnél idősebb szirup formájában és tizenkét évesnél idősebb tabletta formájában.
Gyermekgyógyszerek – III. generáció
Az ilyen típusú deszenzibilizáló gyógyszerek közé tartoznak:
• Astemizol – két évesnél idősebb.
• "Terfenadine" - több mint három éven keresztül szuszpenziós formában és hat éven túl tabletta formájában.
Reméljük, hogy ez a cikk segít eligazodni és a helyes választásban segíteni a gyermek testének (és nem csak) antiallergiás gyógyszerek kiválasztásánál. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat, amelyeknek köszönhetően megbirkózhat a következő kérdéssel: "Érzéketlenítő gyógyszerek - mi ez?". Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia.
