Ma megtudhatja, mi a gerincvelő-sérülés, hogyan kezelik és milyen következményekkel jár a sérülés. Azonnal szeretném megjegyezni, hogy ezek a sérülések nagyon veszélyesek az emberi egészségre, és tartósan tolószékhez köthetik a beteget. A kezelés és a gyógyulás nagyon hosszú, és álló üzemmódban történik.
A gerinc, vagy inkább a gerincvelő zúzódását zúzódásnak is nevezik. Az ilyen típusú sérüléseknél a gerincvelő anyagának pusztulásának folyamata figyelhető meg, amely lehet részleges vagy teljes. Szintén megkülönböztető jellemzők a vérzések, az ischaemiás területek, az ödéma és a nekrózis jelenléte.
Tünetek
Azonnal foglaljunk: minden súlyos hátsérülést gerincsokk kísér. Mi ez az állapot? Ebben az esetben az ember teljesen immobilizálódik, az érzékenység eltűnik, és a kismedencei szervek működése megzavarodik. Így a beteg nem tudja önállóan ellenőrizni a bélmozgás folyamatát. A gerincsokk állapotában:
- a bőr sápadtsága;
- alacsony vérnyomás;
- elnyomott légzés;
- bradycardia.
Most senki sem tud pontos diagnózist felállítani, meg kell várni, amíg helyreállnak az idegvégződések. Most kezdenek megjelenni a tünetek, amelyek segítenek meghatározni a sérülés helyét és tisztázni annak súlyosságát.
A teljes emberi gerincoszlop a következő szakaszokra osztható:
- nyaki;
- mellkas;
- ágyéki;
- szakrális;
- farkcsont.
A statisztikák szerint leggyakrabban az ágyéki régió szenved (43,2%), ezt követi a mellkas (41,4%), majd a nyaki (10,2%). Javasoljuk az egyes részlegek tüneteinek részletesebb elemzését.
Nyak
Amikor a gerinc gerincvelője (ebben az esetben a nyaki régió) megsérül, a következő tünetek figyelhetők meg:
- zúzódás;
- ödéma, melynek lokalizációja pontosan a nyaki régióra esik;
- kezek bénulása (lehet részleges vagy teljes);
- a méhnyak érzékenységének elvesztése;
- mobilitásvesztés;
- látássérülés;
- halláscsökkenés;
- lehetséges memóriavesztés;
- a mozgások nincsenek összehangolva;
- fájdalom és merevség a sérülés helyén.
Az áldozatnak sugárdiagnosztikán kell átesnie, amely a következőket mutatja:
- romlott impulzusvezetés;
- erek vérzése figyelhető meg.
Ha a zúzódás elég súlyos volt, akkor visszafordíthatatlan következménnyel kell szembenéznie - a lágyrészek összezúzódásával.
Mellosztály
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a gerincoszlop ülő része, amelyet a nyak és a hát alsó részének mozgékony részei korlátoznak. Az anatómiai felépítést tekintve is észrevehető, hogy a mellkasi régiónak nagyon szűk gerinccsatornája van, amely sérülés esetén a lehetséges szövődmények döntő tényezője.
A zúzódást ezen a területen nagyon nehéz diagnosztizálni, és a tünetek közvetlenül a károsodás mértékétől függenek. A tüneteket általában olyan egyéb rendellenességeknek álcázzák, amelyek nemcsak a gerincoszlop ezen szakaszára, hanem más szervekre is jellemzőek.
Megnyilvánulások:
- duzzanat;
- a szövet zsibbadása a sérülés helyén;
- fájdalom a szívben;
- emésztőrendszeri rendellenességek;
- vizelési rendellenességek;
- légzési zavarok;
- hematómák.
ágyéki
A gerincvelő zúzódása, amely a gerinc ezen részének sérülése következtében keletkezett, számos emberi szerv működését befolyásolhatja.
Ha a sérülés nem súlyos, akkor a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:
- az izomszövet integritásának megsértése;
- zsibbadás a sérülés helyén.
Egy súlyos zúzódás nagyon szomorú következményekkel jár, amelyek a gerinc mozgékonyságának károsodásához vezethetnek. Így a beteg nem tud állni, ülni vagy mozdulatlanul maradni hosszú ideig.
A rehabilitáció során egyszerűen szükséges speciális gyakorlatokat végezniágyéki gerinc, mivel az inaktivitás az alsó végtagok rossz vérkeringéséhez és az izomszövetek sorvadásához vezethet.
A fentiek mellett a boka vagy a boka duzzanata is előfordulhat.
Indokok
Kérjük, vegye figyelembe, hogy gerincvelőnk nagyon jó védelmet nyújt minden oldalról. Így nem olyan könnyű megsérülni ebben a szervben. Ez csak az emberi gerincoszlop erős mechanikai behatása esetén válik lehetségessé. A gerincvelő-sérülés leggyakrabban háromféle módon szerezhető:
- baleset (ez a leggyakoribb ok, amely nem csak zúzódáshoz, hanem egyéb, súlyosabb sérülésekhez is vezethet; miközben az áldozat nem is vezethet járművet);
- rossz viselkedés a vízben;
- esés a magasból.
Közúti balesetek sérülései a következő esetekben lehetségesek:
- erős fékezés;
- ütt a csomagtartóba;
- a fej drámai megdöntése előre, majd hátra (vagy fordítva).
A helytelen merülésből származó gerincvelő-sérülést a szabadesés során bekövetkező izomlazulás okozhatja. Az esési sérülések gyakrabban fordulnak elő a gyermekek körében. Több típust is megkülönböztetek:
- embermagasságból esés;
- 1,5 méterig;
- 1,5 méternél több.
Ebben az esetben jelentősebb károkat okozhat a lábraszállás, ugyanis ilyenkor egyszerre több helyen is eltörik a gerincoszlop. Kívül,az ok hátba ütés lehet. Ügyeljen arra, hogy ezt az ütést akár robbanásveszélyes hullám is leadhatja, amely az áldozatot nagyon messzire vetheti.
A gerincvelő-sérülések általában a csontszerkezet, az ideg- és érképződmények károsodásához vezetnek. Ugyanakkor megkülönböztetünk bizonyos tényezőket, amelyek az idegvégződések halálát okozzák. Ezek lehetnek elsődleges tényezők:
- nyomás;
- egyenes hátba szúrás;
- rés;
- nyújtás.
Másodlagos:
- hipoxia;
- mikrokeringés megsértése;
- elektrolit egyensúlyhiány.
Sérüléstípusok
Minden gerincvelő-sérülés két nagy csoportra osztható:
- nyitott típus (a bőr integritása sérült);
- zárt típus (a bőr integritása nem sérül).
A gerincoszlop lehetséges károsodása:
- szakadás vagy ficam;
- törés (típusok: kompressziós, aprított, robbanásveszélyes, szélső, vízszintes, függőleges);
- csigolyaközi porckorongsérülés;
- diszlokáció;
- szubluxáció;
- spondylolisthesis.
Az utolsó kifejezést általában a csigolyák elmozdulásaként értelmezik.
A gerincvelő sérülései a következők:
- agyrázkódás;
- szorítás;
- rés;
- gerincvelő-sérülés (zúzódás).
Lehetséges szövődmények
A zúzódás sérülést jelentszerv, amely magának a gerincvelőnek a gerinccsatorna falaira gyakorolt hatása miatt következett be. Ezzel a jelenséggel az impulzusvezetés megsértése következik be, és ez rossz hatással van a szervezet általános működésére. Szakképzett segítség hiányában lehetetlen elkerülni azokat a következményeket, amelyek közvetlenül az elváltozás súlyosságától függenek.
- Az enyhe fokozat nagyon jól reagál a kezelésre, és nem jelent komoly veszélyt a szervezetre. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek helyreállítani a vérkeringést, rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni.
- A közepes súlyosság veszélyesebb, mert egy ilyen zúzódás esetén a gerincvelő szövetének integritása sérül. Ha fertőzés lép be, szepszis, húgyúti betegségek vagy bronchopneumonia kialakulása lehetséges. Az ilyen sérülések jellemzői: hematómák, idegvégződések károsodása.
- A teljes vezetési zavar visszafordíthatatlan sérülésekhez vezet (elhalásos jelenségek, megnövekedett artériás és intracranialis nyomás, ami szívrohamot vagy szélütést okozhat). Thromboembolia, ízületi kontraktúrák kialakulása, vénás trombózis is lehetséges.
Vészhelyzet
A gerincvelő-sérülés prognózisa közvetlenül függ az elsősegélynyújtás sebességétől és minőségétől. Ebben a részben információkat talál arról, hogyan kell ezt megadni, és egy olyan műveletsort talál, amely nem károsítja a sérültet.
- Először fektesse a személyt egy sima és kemény felületre (jobb, ha pajzs).
- Vigyen fel jeget a sérült területre, ez segít enyhíteni a duzzanatot és részlegesen érzésteleníteni a sérült területet.
- Szükség esetén lehetőség van érzéstelenítő gyógyszer bevezetésére, de a mentő megérkezésekor feltétlenül jelenteni kell, hogy az áldozat szedett. Erre azért van szükség, mert a kiérkező szakember mindenekelőtt intramuszkuláris Promedol injekciót ad be neki.
- A mentőautó megérkezése előtt ellenőrizni kell az áldozat nyomását, légzését és pulzusát.
Amikor az egészségügyi dolgozók megérkeznek, feltétlenül behelyeznek egy katétert, amely eltávolítja a vizeletet, beadja a szükséges gyógyszereket és beviszi a beteget a kórházba.
Kezelés
Amikor a páciens gerincsérülés gyanújával kerül kórházba, átfogó vizsgálatot kell végezni, amely a következő eljárásokat tartalmazza:
- neurológus vizsgálata, amely segít a pontos diagnózis felállításában és az elváltozás súlyosságának felismerésében;
- röntgen a sérült területről, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e sérülés a csigolyában;
- számítógépes tomográfia;
- angiográfia;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
- mielográfia, amely lehetővé teszi a kóros állapotok felismerését.
Nézzük meg közelebbről az angiográfiát – egy olyan eljárást, amely lehetővé teszi az erek állapotának meghatározását. Ez szükséges a vérzések felismeréséhez. Ebben az esetben a hőmérséklet és a fájdalom disszociált szenzoros zavarai figyelhetők meg. talánvegetatív-trofikus rendellenességek megnyilvánulása az oldalsó szarvak vereségében. Szegmentális zavarok, ingerületvezetési zavarok, piramis tünetek figyelhetők meg, ami a gerincvelő oldalsó zsinórjainak összeszorulásával magyarázható.
Két kezelés létezik, a sérülés súlyosságától függően:
- gyógyszeres (metilprednizolon, betametazon, sóoldatok, diuretikumok, magnézium-szulfát);
- műtéti (csak súlyos sérülés vagy szervkompresszió esetén hajtják végre).
Időszakok
A gerincvelő zúzódása és a gerincoszlop egyéb sérülései három perióduson mennek keresztül. Az alábbiakban röviden róluk:
- Köztes – körülbelül két hónappal a sérülés után. Különleges jellemzője az ízületek kontraktúrája.
- A kései időszak időtartama egy év. Az áldozatnak mindvégig olyan szakemberek felügyelete alatt kell lennie, akik figyelemmel kísérik a klinikai kép dinamikáját.
- A reziduális időszakot a trauma maradék megnyilvánulásai jellemzik. Különleges jellemzője az új neurológiai funkciók kialakulásának kezdete.
Rehabilitációs időszak
Az, hogy a beteg járni fog-e a sérülés után, a gerincsokkot követő második napon derül ki. A funkciók helyreállításának hiányában már visszafordíthatatlan következményekről beszélünk.
A gerincvelő-sérülések kutatása és kezelése után tovább kell lépni a rehabilitációs folyamatra.
- Hirudoterápia, azaz piócákkal végzett kezelés. Ennek az eljárásnak egyszerre több jótékony hatása is van: segít megszabadulni a vérömlenyektől és a trombózistól. Fájdalomcsillapító és nyugtató hatása is van, mivel a harapás során egy speciális anyag termelődik.
- A mágnesterápia jótékony hatással van az ideggyökerek helyreállítására és javítja az impulzusok átjárhatóságát. Ezenkívül az eljárás segít a vérellátás normalizálásában.
- Gyógytorna. Ebben az esetben egy gyakorlatsort választanak ki a sérülés típusa alapján. Például az ágyéki gerinc gyakorlatai segítenek ugyanazon osztály sérülésén. Ennek a rehabilitációs módszernek az alapja a gerinc önregenerálódását elősegítő feltételek megteremtése. Természetesen agresszív gyakorlatokat nem lehet végrehajtani. A leggyakrabban használt jóga vagy Pilates. Gyakorlóterápia szükséges a gerincvelő zsinórjainak károsodása esetén is, mivel ilyenkor csökken a tapintásérzés, az izom- és ízületi érzés.
- Az akupunktúra (akupunktúra) elősegíti az idegvégződések aktiválódását, ami ezek irritálásával érhető el.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a teljes rehabilitációs folyamatot szigorúan a kezelőorvosnak kell ellenőriznie. Nem végezhet öngyógyítást, hogy ne okozzon még nagyobb kárt az egészségében.
