A "Moxifloxacin" gyógyszer, amelynek farmakológiai hatását később tárgyaljuk, a fluorokinolonok csoportjába tartozik. Az eszköz baktericid, antibakteriális hatással rendelkezik. Ezután megvitatjuk, mi a "Moxifloxacin" gyógyszer. Használati utasítások, analógok is megtalálhatók a cikkben.
Effect
Hogyan hat a Moxifloxacin? A gyógyszer leírását a baktériumokra gyakorolt hatás mechanizmusának leírásával kell kezdeni. A szer baktericid hatása a bakteriális IV és II topoizomerázok gátlásával (gátlásával) kapcsolatos. Ez viszont zavarokhoz vezet a replikáció, a transzkripció és a DNS bioszintézis javítási folyamataiban a mikrobiális sejtekben. Az eredmény a haláluk. A "Moxifloxacin" gyógyszer használati utasítása széles spektrumú antibiotikumként jellemzi.
Ellenállás
Bea "Moxifloxacin" gyógyszer antibakteriális aktivitását nem befolyásolják azok a mechanizmusok, amelyek tetraciklinek, makrolidok, aminoglikozidok, cefalosporinok és penicillinek elleni rezisztenciát váltanak ki. Nincs keresztellenállási hatás sem. A mai napig nem azonosítottak plazmarezisztencia esetet. A "Moxifloxacin" gyógyszerrel szembeni rezisztencia meglehetősen lassan alakul ki több mutáció révén.
Tevékenységspektrum
A Moxifloxacin (használati utasítások - ennek megerősítése) számos Gram-pozitív és Gram-negatív mikrobatörzsre, saválló baktériumokra, anaerobokra, atipikus mikroorganizmusokra (mikoplazmák, chlamydia és mások), valamint olyan baktériumok, amelyek rezisztensek a makrolid- és béta-laktám antibiotikumokkal szemben.
Szívás
Szájon át történő bevétel esetén a "Moxifloxacin" gyógyszer felszívódása gyors és szinte teljes. Az abszolút biohasznosulás intravénás és orális adagolás esetén körülbelül 91%. Orálisan (50-1200 mg egyszer, 600 mg / nap 10 napig) a gyógyszer farmakokinetikája lineáris. A maximális koncentráció 400 mg bevétele esetén 0,5-4 óra elteltével figyelhető meg. Ha étellel egyidejűleg alkalmazzák, a Cmax eléréséhez szükséges időtartam megnő (két órával), és körülbelül 16%-kal csökken. A felszívódás időtartama változatlan marad. Ezek az adatok azonban klinikailag nem relevánsaklehetővé teszi a "Moxifloxacin" gyógyszer használatát, függetlenül az ételtől. Egy órán keresztül 400 mg-os egyszeri intravénás infúzió után a maximális koncentrációt az infúzió végén észleljük.
Terjesztés
Az alkalmazástól számított három napon belül egyensúlyi állapot érhető el. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 45%. A "Moxifloxacin" gyógyszer meglehetősen gyorsan eloszlik a szervekben és szövetekben. A legmagasabb koncentrációk a tüdőszövetben és a hörgők nyálkahártyájában, a bőr alatti struktúrákban és a bőrben, az orrmelléküregekben és a gyulladásos gócokban jönnek létre. A nyálban és az intersticiális folyadékban a gyógyszer szabad formában található, amely nem kötődik fehérjékhez. Koncentrációja itt magasabb, mint a plazmában. Ezzel együtt a gyógyszer nagy mennyiségben megtalálható a hashártya szerveiben, a nők nemi szerveinek szöveteiben és a peritoneális folyadékban.
Metabolizmus
A "Moxifloxacin" gyógyszer (a gyógyszer leírása a megjegyzésben tartalmazza ezt az információt) a második fázis biotranszformációján megy keresztül. A kiválasztást a vesék és a belek változatlan formában, inaktív szulfovegyületek és glükuronidok formájában végzik. A metabolitok a plazmában találhatók. Koncentrációjuk alacsonyabb, mint az eredeti vegyületé. A kutatás során bebizonyosodott, hogy ezek a bomlástermékek nincsenek negatív hatással a szervezetre.
"Moxifloxacin": mire írják fel?
A gyógyszer fertőző gyulladásos patológiák esetén javasoltfelnőtteknél, az arra érzékeny mikroorganizmusok provokálják. A javallatok különösen a krónikus bronchitis, az akut arcüreggyulladás, a közösségben szerzett tüdőgyulladás súlyosbodása (amelyet többszörösen rezisztens baktériumtörzsek okoznak, beleértve az antibiotikumokat is). A "Moxifloxacin" használati utasítása a lágy szövetek és a bőr fertőzései, a szubkután struktúrák bonyolult elváltozásai (beleértve a fertőzött diabéteszes lábat) és az intraabdominális fertőzések (polimorf folyamatok, intraperitoneális tályogok és így tovább) esetén javasolja. Az antibakteriális szerekkel szemben többszörösen rezisztens streptococcus tüdőgyulladás esetén gyógyszert írnak fel, beleértve a penicillinekre rezisztens törzseket, két vagy több gyógyszert a második generációs cefalosporinok, makrolidok, tetraciklinek csoportjából. A javallatok közé tartoznak a kismedencei szervek gyulladásos elváltozásai is, amelyek nem szövődménymentesek. Endometritis és salpingitis esetén a kérdéses szer is javasolt (ezt a Moxifloxacin gyógyszerhez mellékelt használati utasítás bizonyítja). A szemcseppeket bakteriális kötőhártya-gyulladásra írják fel, amelyet a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok provokálnak. Figyelembe kell venni a fertőző patológiák kezelésére vonatkozó meglévő irányelveket is.
"Moxifloxacin" gyógyszer: adagolás és alkalmazási mód
A gyógyszert orálisan (orálisan) és intravénásan adják be. IdőtartamA "Moxifloxacin" gyógyszerrel történő kezelés, amelynek adagja 400 mg / nap, a patológia típusától és súlyosságától, valamint a megfigyelt terápiás hatástól függ:
- Krónikus hörghurut súlyosbodása - 5-10 nap.
- Közösségben szerzett tüdőgyulladás – 7-14 napos fokozatos kezelés (intravénás infúzió, majd szájon át történő beadás).
- Lágyszövetek, bőrvesztés (komplikációmentes), valamint akut arcüreggyulladás - 7 nap.
- Hasi fertőzések esetén (szövődményes) - 5-14 napos fokozatos terápia.
- A bőr alatti struktúrák és a bőr bonyolult elváltozásaiban - 7-21 nap.
- A kismedencei szervek gyulladásos patológiáiban - 14 nap.
Részletesebb információkat a "Moxifloxacin" gyógyszerhez mellékelt használati utasítás tartalmazza. A tablettákat nem szabad rágni. Vizet kell inni kis mennyiségben.
Helyi használatra
A "Moxifloxacin" (cseppek) gyógyszer egy éves kortól írható fel a betegeknek. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a javulás az ötödik napon következik be. Ezt követően a kezelést további 2-3 napig kell folytatni. A betegeket naponta háromszor cseppenként csepegtetik az érintett szembe. Ha öt napig nincs hatás, fel kell vetni a terápia vagy a diagnózis helyességének kérdését. A kezelés időtartama a bakteriológiai és klinikai lefolyástól, valamint a patológia súlyosságától függ.
További információ az infúziós oldatról
GyógyszerA "Moxifloxacin" használati utasítása egy órán belüli beadást javasol. Ebben az esetben a gyógyszer lehet hígítatlan és hígított is. Az oldat kompatibilis nátrium-klorid 0,9%, injekcióhoz való vízzel, dextróz oldatokkal 10% és 40% koncentrációban, xilittel 20%, Ringerrel. Csak tiszta folyadékot használnak. Hígítás után a gyógyszer szobahőmérsékleten egész nap stabil marad. Ne tartsa a terméket hűtőszekrényben. Ha az infúziót más szerekkel együtt adják be, mindegyiket külön kell beadni.
Mellékhatások
A "Moxifloxacin" gyógyszerrel végzett kezelés eredményeként gombás fertőzések, leukopenia, vérszegénység és thrombocytopenia kialakulása valószínű. Egyes esetekben a terápia során megnövekszik a protrombin periódus, megváltozik a tromboplasztin koncentrációja. Egyes betegeknél a gyógyszer allergiás reakciókat, gégeödémát, csalánkiütést, anafilaxiás sokkot, viszketést, eozinofíliát, kiütést okozhat. Ritka esetekben hiperglikémia, hiperlipidémia, hiperurikémia van. A kezelés során mentális zavarok valószínűek. A betegek különösen hiperaktivitást, szorongást, depressziót, deperszonalizációt, hallucinációkat, pszichotikus reakciókat tapasztalhatnak, amelyeket öngyilkossági gondolatok kísérnek. A gyakori mellékhatások közé tartozik a fejfájás és szédülés, remegés, álmosság, zavartság, ízérzési zavarok, alvászavarok és tájékozódási zavarok. Egyes esetekben a gyógyszer használatának hátterében koordinációs zavarok, görcsök,különféle klinikai megnyilvánulásokkal, hypesthesia, szaglászavar kíséri. Számos betegnél romlott a beszéd, figyelem, perifériás neuropátia, amnézia, polyneuropathia. Helyi alkalmazás esetén a látás romolhat egészen a veszteségig. Ez utóbbi azonban átmeneti állapotnak minősül.
Hatás a szív- és érrendszerre
A "Moxifloxacin" gyógyszer használatának gyakori negatív következményei a QT-intervallum megnyúlása hypokalaemiában, szívdobogásban, értágulatban és tachycardiában szenvedő betegeknél. Ritka mellékhatások közé tartozik a magas vérnyomás és hipotenzió, kamrai tachyarrhythmiák, ájulás. A szívmegállás rendkívül ritka volt. Ez utóbbi túlnyomórészt az akut ischaemiára, bradycardiára (klinikailag jelentős) hajlamos személyekre jellemző.
Más rendszerekre és szervekre gyakorolt hatás
Egyes esetekben a gyógyszer légszomjat okozhat, beleértve az asztmás állapotot is. Számos betegnél voltak gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Különösen a kezelés során jelentkezett hányinger, hányás, hasmenés és gyomorfájdalom. Viszonylag ritka mellékhatások az étvágytalanság, dyspepsia, flatulencia, gastroenteritis (kivéve eróziós), székrekedés. Néhány betegnél szájgyulladást, dysphagiát, pszeudomembranosus vastagbélgyulladást diagnosztizáltak. A terápia hátterében a transzaminázok aktivitásának növekedése, károsodott májműködés és fulmináns hepatitis kialakulása valószínűsíthető, ami életveszélyes májelégtelenséghez vezet. Ritkán bullousus bőrelváltozásokról számoltak be.reakciók (epidermális toxikus nekrolízis, Stevens-Jones szindróma). Néhány beteg izomfájdalmat, ízületi fájdalmat, görcsöket, fokozott izomtónust, íngyulladást, izomgyengeséget tapaszt alt. Ritka esetekben ínszakadások, ízületi gyulladások, járászavarok figyelhetők meg a mozgásszervi rendszer károsodása következtében. A gyógyszer szedésének hátterében betegeknél a húgyúti rendszer működésének zavarai is előfordulhatnak. Különösen a kiszáradás (hasmenés vagy az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkenése miatt), a veseműködési zavar és az elégtelenség figyelhető meg. A gyakori mellékhatások közé tartozik az izzadás, a nem specifikus fájdalom és a rossz közérzet. Thrombophlebitis vagy phlebitis valószínű az intravénás területen.
Kinek nem írják fel a jogorvoslatot?
A "Moxifloxacin" gyógyszernek a következő ellenjavallatai vannak:
- Az inak patológiája a történelemben, a kinoloncsoport antibiotikum-terápia eredményeként alakult ki.
- Hosszú QT-intervallum (szerzett vagy veleszületett).
- Elektrolitzavarok (különösen nem korrigált hypokalaemia).
- Bradycardia (klinikailag jelentős).
- Szívelégtelenség csökkent bal kamrai kilökődési funkcióval.
- Szabálytalan szívritmus (kórtörténet).
Laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány esetén a "Moxifloxacin" gyógyszer szintén nem javasolt (a gyógyszer összetétele laktózt tartalmaz, ezért az említett patológiák szerepelnek a listán). A gyógyszert nem írják fel terhes és szoptató nők számára. A tabletták és az oldatok 18 éves kortól írhatók fel. A gyógyszer nem javasolt az összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén.
Különleges alkalmak
Óvatosság szükséges, amikor a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknek olyan központi idegrendszeri patológiája van, amelyek hajlamosak a rohamok kialakulására. A kockázati csoportba proaritmiás betegek tartoznak. Ide tartozik különösen az akut ischaemia, különösen időseknél és nőknél. Ezenkívül óvatosan kell eljárni a májcirrhosisban szenvedő betegek kezelésében. Dózismódosításra lehet szükség a káliumszint-csökkentő szerekkel végzett egyidejű kezelés során.
További információ
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a gyógyszert sok beteg jól tolerálja. A szakemberek gyakran írják fel ezt a gyógymódot fertőző elváltozásokra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer nagyon hatékony számos baktérium ellen. Azonban mindig fennáll a mellékhatások lehetősége, amelyekre a Moxifloxacin mellékelt használati utasítása figyelmeztet. A gyógyszer analógjait, ha szükséges, az orvosnak egyénileg kell kiválasztania. A gyógyszert helyettesítheti olyan gyógyszerekkel, mint: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin és mások. Ha negatív következmények jelentkeznek, az állapot éles romlása, valamint olyan tünetek jelentkeznek, amelyek nem szerepelnek a megjegyzésben, azonnal forduljon orvoshoz. Cseppek használatakor ne engedje, hogy túlzott mennyiség a szemébe kerüljön.drog. Ha ez megtörténik, a lehető leghamarabb le kell öblíteni vízzel. Túladagolás esetén megnövekszik a mellékhatások száma.
Zárásként
A "Moxifloxacin" gyógyszert meglehetősen erős antibakteriális szernek tekintik. Ebben a tekintetben erősen ajánlott, hogy ne sértse meg az orvos előírásait. Ez különösen a szer mennyiségére és használatának gyakoriságára vonatkozik. Ne lépje túl az adagot. Az intravénás beadást egy speciális helyiségben kell elvégeznie, szakképzett személynek, aki szükség esetén segítséget tud nyújtani. Nem szabad öngyógyítani. Ha a kezelésnek nincs eredménye, orvoshoz kell fordulni. Közvetlenül a "Moxifloxacin" gyógyszer alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.
