Minden ember életében legalább egyszer szembesült a test atipikus reakciójával a külső tényezők hatására. Az ilyen reakció allergia, és tünetei megjelenhetnek a bőrön, a látás-, légzés- vagy emésztőszervekben. Az immunológusok a mai napig nem tudtak módszert kidolgozni az ilyen nem megfelelő testreakciók kiküszöbölésére, de tüneteik, beleértve az allergiás kötőhártya-gyulladás jeleit is, valószínűleg eltávolíthatók és enyhíthetők.
A betegség lényege
Az allergiás kötőhártya-gyulladás egy gyulladásos folyamat a szemhártyában (kötőhártyában), amely könnyezéssel, duzzanattal és viszketéssel nyilvánul meg. A betegség leggyakrabban fiatal korban jelentkezik, és kombinálható az allergiás reakció egyéb tüneteivel - orrfolyás, légzési nehézség, bőrkiütések. Tanulmányok szerint a betegség tünetei az emberek körülbelül 40%-ánál jelentkeznekegyéb allergiás eredetű patológiák. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD) az allergiás kötőhártya-gyulladás H10 kóddal rendelkezik, amely a betegség különböző altípusait tartalmazza.
A betegség három szakaszban fejlődik ki és halad tovább:
- Immunológiai stádium. Ebben az időszakban a szervezet antitesteket termel az allergének ellen. Az orr és a kötőhártya nyálkahártyájában lévő limfociták aktívan termelnek immunglobulinokat, amelyek a kötőszövetben rögzülnek. Ezek közül az allergiás eredetű gyulladás mediátorai ezt követően felszabadulnak. A betegség akkor fordulhat elő, ha az allergén közvetlenül érintkezik a szemmel, és akkor is, ha behatol az orron keresztül. Ebben az esetben a rhinitis a kötőhártya-gyulladással párhuzamosan alakul ki.
- Patokémiai szakasz. A gyulladásos mediátorok bejutnak a vérbe és az intercelluláris folyadékba, és aktívan hatnak a kapillárisokban, a nyálkahártyákon és az idegvégződésekben, új sejteket vonzva a gyulladás fókuszába. Az allergén immunglobulin antitestekkel való ismételt érintkezésekor hisztamin, bradikinin és szerotonin szabadul fel, ami a kötőhártya-gyulladás fő tüneteit okozza. Az allergénnel való hosszan tartó érintkezés meghosszabbítja az allergiás reakciót, és ez a fő oka a betegség krónikus formába való átmenetének.
- Kórélettani szakasz. Ebben a szakaszban a betegség akut formája lép fel, és minden tünete a legkifejezettebb.
Megtekintések
A tünetek gyakoriságától, valamint az allergiás kötőhártya-gyulladást okozó tényezőktől függően a betegség több típusra osztható:
- Érintkezés – reakciók lépnek fel, ha allergénnel, például kozmetikumokkal, szemcseppekkel, lencseoldatokkal érintkezik.
- Időszakos (pollinózis) – a tünetek allergén jelenlétében jelentkeznek, például virágzó növényeken.
- Egész évben – a makacs allergének, például madártoll, állati szőr, por, tisztítószerek okozzák a betegség tüneteit.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésének módja az allergéntől és a betegség típusától függ. A hatékony terápia érdekében meg kell szüntetni az irritáló tényező hatását, majd terápiás intézkedéseket kell tenni.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint az allergiás kötőhártya-gyulladás a következő típusokra oszlik:
- nyálkahártya-gennyes kötőhártya-gyulladás;
- akut atópiás kötőhártya-gyulladás;
- egyéb akut kötőhártya-gyulladás;
- akut kötőhártya-gyulladás, nem meghatározott;
- krónikus kötőhártya-gyulladás;
- blepharoconjunctivitis;
- egyéb kötőhártya-gyulladás;
- kötőhártya-gyulladás, nem meghatározott.
Indokok
Az allergiás szem kötőhártya-gyulladás kialakulása az azonnali típusú túlérzékenység mechanizmusán alapul, illetve a betegség tünetei közvetlenül az allergénnel való érintkezést követően jelentkeznek. Az emberi szem különleges anatómiai felépítésének köszönhetően számos külső tényezőnek van kitéve, amelyek atipikus reakciót válthatnak ki.
A kötőhártya-gyulladást okozó leggyakoribb allergének a következőka következők:
- Háztartás: poratka, por, párnatoll, kozmetikumok, háztartási vegyszerek, gyógyszerek (különösen szemgyógyszerek).
- Epidermális: gyapjú, elh alt állati bőrsejtek, madártoll, akváriumi haleledel.
- Pollenek: különböző növényfajták virágpora az aktív virágzási időszak alatt.
Ugyanakkor az ételre adott allergiás reakció rendkívül ritkán okoz kötőhártya-gyulladást. A betegség tüneteinek valószínűségét az öröklődés is befolyásolja. Gyermekek allergiás kötőhártya-gyulladása, amelyet nehéz kezelni, különösen korai életkorban, gyakran akkor fordul elő, ha az egyik vagy mindkét szülő allergiás.
Tünetek
Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei az allergénnel való érintkezést követően néhány perctől két napig terjedhetnek. A betegség az esetek túlnyomó többségében mindkét szem kötőhártyáját érinti. Az allergiás kötőhártya-gyulladás tüneteinek kialakulásának sebességét befolyásolja az allergén koncentrációja a szervezetben, valamint a szervezet egyéni reakciója annak behatolására.
A betegség fő tünetei:
- Allergiás nátha bőséges nyálkával és gyakori orrfújással, amely ráadásul irritálja a szem nyálkahártyáját.
- A szemhéjak duzzanata és hiperémia.
- A szemek könnyezése, aktív viszketés, a szemhéjak égése. A viszketés súlyos kényelmetlenséget és a szem folyamatos karcolásának vágyát okozza, ami bakteriális fertőzéshez és súlyosbodáshoz vezetheta betegség lefolyása.
- Viszkózus, színtelen, nyálkahártya-váladék megjelenése a szemhártyán, és baktériumok esetén a szemzugban is gennyes tartalom.
- Ragassza fel a szemhéjakat alvás után.
- Csökkent könnytermelés a normál szemben és szemszárazság (szemcsés érzés a szemekben).
- Fotofóbia.
- Könnyű fáradtság és szempír.
- A kötőhártya részleges sorvadása okozta fájdalom a szemmozgások során.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei és kezelése a betegség lefolyásának formájától függ, amely lehet akut (hirtelen kezdődő és gyors felépüléssel) és krónikus (visszatérő, lomha gyulladásos folyamat). A betegség lefolyása közvetlenül függ az allergénnel való érintkezés gyakoriságától.
Allergiás kötőhártya-gyulladás gyermekeknél
Kisgyermekeknél a betegség rendkívül ritka. Az allergiás kötőhártya-gyulladás első tünetei gyermekeknél általában 3-4 éves korban jelentkeznek, és gyakrabban azoknál, akiknél korábban allergiás reakció egyéb tünete volt (diathesis, allergiás dermatitis stb.).
A gyermekek betegségének fő oka nemcsak a környezeti tényezőkkel szembeni fokozott érzékenység, hanem gyakran a szembe kerülő idegen test, vírusos, bakteriális, parazita vagy gombás eredetű allergének. Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei és kezelése gyermekeknél eltér a felnőttekétől.
Gyermekek jellemzőa betegség jelei a fényfóbia, a szemhéjak duzzanata, a kötőhártya hiperémia, a könnyezés és a viszketés. Az intenzív viszketés ahhoz vezet, hogy a gyermek megvakarja a szemét, majd bakteriális fertőzés következik be, ezért a kezelés során helyi antibiotikumokra van szükség.
A betegség gyermekkori krónikus formába való átmenetének megelőzése érdekében allergén-specifikus terápia lehetséges. Az ilyen kezelés során a gyermek kis adagokat kap az allergénből, fokozatosan növelve a koncentrációját. Az ilyen akciók segítik a szervezetet hozzászokni az irritáló tényezőhöz, amit az allergiás kötőhártya-gyulladás tüneteinek csökkenése követ (akár a teljes eltűnésig).
Diagnosztika
Az allergiás kötőhártya-gyulladás diagnosztizálása számos orvosi területhez kapcsolódik: allergológia, immunológia, szemészet. A vizsgálatot a legjobb szemorvossal kezdeni, mivel nem csak a kötőhártya-gyulladásnál figyelhetők meg hasonló tünetek. A betegség allergiás jellegének megállapítása során a szemész a beteget a következő szakorvosokhoz irányítja.
A diagnózis során az orvosok a következő tényezőket veszik figyelembe:
- allergiás anamnézis;
- öröklődés;
- kapcsolat külső tényezőkkel;
- klinikai tünetek.
A diagnózis végleges megerősítése érdekében a szemész a könnyfolyadék mikroszkópos elemzését is előírhatja. Ebben az allergiás kötőhártya-gyulladásban az eozinofilek megnövekedett tartalmát határozzák meg, és az immunglobulin IgE szintje is nő a vérvizsgálatban. Gennyes váladék jelenlétében az üregbőlkötőhártya végez bakteriológiai elemzést a váladék a szem. Bőrallergia tesztek segítségével meghatározható az allergiás kötőhártya-gyulladás oka felnőtteknél és gyermekeknél.
Gyógyszeres kezelés
Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelése felnőtteknél összetett, és csak a végső diagnózis és a betegség természetének megerősítése után kezdődik.
A következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel terápiára:
- Antihisztaminok. Előnyös a második ("Claritin", "Cetrin") vagy harmadik generációs ("Erius", "Ksizal") gyógyszerek szedése. Az ilyen alapokat a beteg életkorának megfelelően írják fel, és naponta egyszer 2 hétig veszik be. Ha szükséges a membránstabilizáló hatás elérése, az ilyen gyógyszerek bevitele akár több hónapig is meghosszabbodik.
- Lokális antihisztaminok. Az antiallergiás gyógyszerek tabletta formájában nem adják meg a kívánt eredményt, és beadásával párhuzamosan helyi gyógyszereket írnak fel. Az allergiás kötőhártya-gyulladás elleni antihisztamin cseppeket ("Allergodil", "Opatanol") naponta 2-4 alkalommal csepegtetik. A kezelés időtartamát egyénileg határozzuk meg.
- A kromoglikinsav származékain ("Cromohexal", "Optikrom") alapuló cseppek. Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig használják, mivel hatásuk legkorábban néhány héttel jelentkezik. Az eszközt a legbiztonságosabbnak tartják, és gyakran használható éshosszú.
- Lokális kortikoszteroidok (hidrokortizon alapú termékek). Csepp vagy szemkenőcs formájában írják fel a kötőhártya súlyos gyulladására.
A bakteriális vagy vírusos eredetű kötőhártya-gyulladás speciális gyógyszerekkel történő kezelése gyakran allergiás reakciót válthat ki, és súlyosbíthatja a krónikus kötőhártya-gyulladás lefolyását. Emiatt a fertőző természetű szembetegségek komplex terápiájában, beleértve a gombás, chlamydia, herpetikus és adenovírusos patológiákat, helyi antihisztamin szemcseppeket is felírnak.
Gyermekeknél a szemgyulladás gyakran tavaszi keratoconjunctivitis formájában nyilvánul meg. Egy ilyen betegségnél a fő tünetek mellett a porcos szövetek papilláris burjánzása is megfigyelhető. A patológia olyan kiterjedt lehet, hogy a szemhéj deformációját okozza. Ebben az esetben a hisztoglobulin injekciókat gyakran kiegészítik a fő terápiával, és néha még műtétre is szükség van az akut tünetek megszűnése után.
Kezelés népi módszerekkel
A gyógyszeres terápia mellett lehetőség van a hagyományos orvoslás alkalmazására is, amely enyhíti a betegség számos tünetét, megszünteti a viszketést, a szemhéj duzzanatát.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás népi gyógymódjai közül a leghatékonyabbak:
- csepp méz;
- aloe juice;
- csipkebogyó infúzió borogatáshoz;
- teafőzet;
- gyógynövényfőzetek;
- kamilla infúzió.
A hagyományos orvoslás alkalmazása előtt alaposan tanulmányozza át az összetételüket, és győződjön meg arról, hogy nem okoznak allergiát és nem súlyosbítják a betegséget. Az allergén eltávolítása után a betegség 7-10 napon belül megszűnik, de ha tünetei rosszabbodnak, azonnal forduljon orvoshoz.
Lehetséges szövődmények
Az allergiás kötőhártya-gyulladás a legtöbb esetben krónikussá válik, mint bármely más allergiás jellegű betegség. A modern terápiás módszerek segítenek elérni a beteg stabil remisszióját, azonban az ilyen reakciókra való hajlam továbbra is fennáll. Az allergiás kötőhártya-gyulladás megfelelő terápia hiányában fertőzés vagy szembetegségek súlyosbodása, például keratitis, glaukóma, blepharitis valószínűsíthető.
A gennyes tartalom elkülönítése a szemből antibiotikumos kezelést és orvosi felügyeletet igényel. A gyulladásos folyamat átterjedése a szem szaruhártyájára atópiás keratoconjunctivitist és elhúzódó fotofóbiát okozhat. A betegség súlyos formái esetén előfordulhat a lencse elhomályosodása, a látás romlása, a kötőhártya hártyás elváltozásai, sőt szürkehályog és retinaleválás is előfordulhat, amely teljes vaksággal jár.
Prevenció
Nincs speciális megelőző intézkedés az allergiás kötőhártya-gyulladás ellen, mivel az allergiás reakciók kialakulásának okai még mindig nem tisztázottak. A betegség kiújulásának megelőzésének fő módja az allergénnel való érintkezés teljes megszüntetése.
A felépülés felgyorsítása érdekében:
- korlátérintkezés allergénnel;
- viseljen napszemüveget a fellángolások idején;
- gyulladás esetén ne használjon kontaktlencsét;
- tartsa be a higiéniai szabályokat;
- használjon külön pipettákat, törlőkendőket és cseppeket minden szemhez;
- legyen külön törölköző, kozmetikumok, szemüvegek és egyéb termékek és tárgyak, amelyek szembe kerülhetnek.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás rendkívül kellemetlen és meglehetősen hosszan tartó betegség, azonban ha betartja az ajánlásokat és pontosan azonosítja az ilyen reakciót kiváltó allergént, jó eredményeket érhet el.
