A szív- és érrendszeri betegségek nagyon gyakran okoznak halált. A szívizom ischaemia általában idős és középkorú embereknél fordul elő. A szívizom elégtelen vérellátása a betegség kialakulásának oka.
Az ember életmódja, a rossz szokások jelenléte, a táplálkozás és a fizikai aktivitás hiánya fontos szerepet játszik. A kezelés integrált megközelítést igényel. Sok orvos Verapamilt ír fel összetételében. Az utasításokat és az analógokat a továbbiakban tárgyaljuk.
A gyógyszer típusai és az alkotóelemek
A Verapamil a következő formákban érhető el:
- Bevonatos tabletták.
- Megoldás az injekcióhoz.
- Dragee.
A gyógyszer fő összetevője a verapamil-hidroklorid. A gyógyszer különböző formái eltérő koncentrációban tartalmazhatják a hatóanyagot:
- A bevont tabletták tartalmaznak40 mg és 80 mg hatóanyag. További összetevők: magnézium-sztearát, keményítő, kalcium-foszfát, hidroxi-propil-metil-cellulóz, butil-hidroxi-anizol, zselatin, tisztított talkum, metilparabén, indigókármin.
- Injekciós oldat ("Verapamil" ampullákban), egyenként 2 ml.
- A hosszú hatástartamú tabletták 240 mg hatóanyagot tartalmaznak.
- A Dragee 40 mg-os és 80 mg-os változatban kapható.
Drogakció
A fő hatóanyag, a verapamil, egy kalciumcsatorna-blokkoló. Csökkenti a szívizom oxigénigényét. A szinuszcsomó automatizmusa gátolt.
A gyógyszer antiaritmiás, anginás és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.
A tablettaforma felezési ideje 3-7 óra, ismételt használat esetén 4-ről 12 órára nő. A hatóanyag a májban metabolizálódik. A hatóanyag több mint 90%-a felszívódik. A verapamil 90%-a plazmafehérjékhez kötődik.
Hozzárendelve
A tablettában lévő eszközöket akkor írják fel, ha diagnosztizálják:
- Magas vérnyomás.
- ISB.
- Stabil angina és Prinzmetal-angina.
- Szabálytalan szívritmus.
A folyékony formában lévő gyógyszer intravénás beadásra ajánlott:
- Hipertóniás válság.
- Tachycardia.
- Akut koszorúér-elégtelenség.
- Kamrai aritmiák.
- Vibrálás és pitvarrebegés.
Minden konkrét esetben egy másik gyógyszer jobban hat, mint a Verapamil, de csak a kezelőorvos foglalkozhat a találkozóval. Fontolja meg, mikor ne használja a jogorvoslatot.
Ki ne szedjen gyógyszert?
Fel kell sorolni azokat az okokat, amelyek miatt megtagadhatja a Verapamil szedését:
- Súlyos szívelégtelenség.
- Alacsony vérnyomás.
- Hipertrófiás kardiomiopátia.
- Bradycardia.
- Bal kamrai elzáródás.
- Galaktozémia.
- Laktázhiány.
- Glükóz-galaktóz felszívódási zavar.
- Sinoatriális blokád.
- Atrioventrikuláris blokk 2-3 fok.
- Pitvarfibrilláció és flutter.
- Duchenne-izomdystrophia.
- Problémák a májban és a vesében.
Az ezzel a gyógyszerrel végzett terápiás kezelést a műtét előtt abba kell hagyni.
A Verapamil tablettát 5 év alatti gyermekeknek nem írják fel, mivel nem ismert, hogy ebben a korban mennyire biztonságos a gyógyszer.
Terhes és szoptató nőknek nem javasolt a gyógyszer alkalmazása. De a terápia akkor lehetséges, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. A hatóanyag bejut a tejbe, ezért jobb, ha a csecsemőt mesterséges táplálásra helyezzük át a kezelés idejére.
A Verapamil összetevőire túlérzékeny betegeknek abba kell hagyniuk a szedését.
Ha veszélyes gépekkel dolgozik ésjárművek vezetésekor a "Verapamil"-t nem szabad bevenni. Ha szüksége van a kábítószer használatára, tartózkodnia kell a vezetéstől és a fokozott figyelmet igénylő munkától.
A táblagépek használatának jellemzői
A "Verapamil" tabletták, az utasítások ezt jelzik, szájon át történő alkalmazásra szolgálnak. Bármikor inni lehet, étkezéstől függetlenül. A tablettát nem szabad szétrágni vagy összetörni. Ha egy egészet lenyel, elegendő vízzel le kell mosni.
Az adagot és a kezelési módot szakember írja fel minden egyes beteg számára egyénileg. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén ellenőrizni kell a máj teljesítményét.
Bizonyos betegségekre ajánlott gyógyszeradagokat be kell adni:
- Angina pectoris és aritmiák esetén napi 3-szor 80-120 mg javasolt.
- Artériás magas vérnyomás esetén - 80 mg naponta háromszor. A kívánt hatás hiányában az adag 7 napos beadás után fokozatosan növelhető.
- A gyógyszer elnyújtott formáját napi 240 mg-mal kell bevenni. Az adag két 120 mg-os adagra osztható. Idővel fokozatosan csökken. A nyújtott hatóanyag-leadású tabletták két adag bevétele közötti intervallumnak 12 órának kell lennie.
- Kis súllyal a kezdeti szakaszban napi háromszori 40 mg-nál nem több használata javasolt. Ezt az adagot idős betegeknek is felírják, valamint azoknak, akiknek munkaképessége korlátozott.szervek, például a máj és a vesék. Ha nem éri el a kívánt eredményt, az adag fokozatosan növelhető.
A "Verapamil" legmagasabb adagját meghatározták – ez napi 480 mg.
Injekciós kábítószer-használat
A "Verapamil" oldat formájában parenterálisan alkalmazható. Intravénásan beadva, infúzió is lehet.
Infúziókhoz a gyógyszert 5%-os glükóz vagy 9%-os nátrium-klorid oldattal együtt készítik. A bevezetésnek lassúnak kell lennie, hogy 1 óra alatt legfeljebb 10 mg hatóanyag kerüljön a szervezetbe. A terápiás kezelés menetét az orvos írja elő.
Vegyünk egy pillantást az orvostechnikai eszköz ajánlott intravénás adagjaira:
- Supraventrikuláris tachycardia esetén 2-4 ml javasolt. Az intravénás beadásnak lassúnak kell lennie, és legalább 2 percig kell tartania. Ha a kívánt eredmény 20-30 perc elteltével sem következik be, akkor egy második adag gyógyszert kell beadni.
- Hipertóniás krízis esetén 0,05-0,1 mg/ttkg adagban javasolt gyógyszert alkalmazni. Lassan juttatják be a vénába. Ha 30-60 perc elteltével nem éri el a kívánt hatást, másodszor is beviheti a gyógyszert.
A Verapamil legmagasabb intravénás adagja napi 100 mg.
Ha oldatot ad vénába, folyamatosan ellenőriznie kell a páciens vérnyomását és szívműködését.
A gyógyszer szedésének módjai gyermekek számára
A Verapamilt szívritmuszavarban és magas vérnyomásban szenvedő gyermekek számára írják fel.
Ajánlotthasználja a gyógyszert tabletták formájában a következő adagokban:
- 5 éves csecsemők napi 60 mg-ig;
- 6-14 éves kor között - 60-360 mg naponta.
Ha a gyermek 5 évesnél fiatalabb, javasolt a vénába adott injekció:
- gyermekek 1 éves korig 0,75-2 mg.
- egy évtől öt évig az adag 2-3 mg.
A szükséges gyógyszeradagot a gyermek súlya alapján számíthatja ki. Intravénás beadás esetén 0,1-0,3 mg / testtömeg-kg. A legnagyobb egyszeri adag gyermekek számára 5 mg Verapamil.
Ha a gyógyszer beadása után nem érte el a kívánt hatást, 30-60 perc elteltével megadhat egy második adagot.
Verapamil mellékhatások
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer bevétele negatív hatással lehet a szervezetre.
A szív- és érrendszer a következőképpen reagálhat egy gyógyszerre:
- A vérnyomás nagyon leesik.
- A szívritmus zavart okozhat.
- Anginás roham alakul ki.
- A szívverés fokozódik.
- Lehetséges sinoatrialis vagy atrioventricularis blokk.
Fennáll a kockázat:
- Szívelégtelenség kialakulása.
- Rövid távú eszméletvesztés.
- Szívinfarktus.
A "Verapamil" mellékhatásai is kifejeződnek:
- Hányinger.
- hány.
- Székrekedés vagy hasmenés.
- Ínyvérző.
- A szájnyálkahártya kiszáradásaüreg.
- Hiperbilirubinémia.
- Fokozott májműködés.
Lehetséges, hogy a "Verapamil" hosszan tartó használatával fokozódik a májsejtekre gyakorolt toxikus hatása.
A "Verapamil" esetében a következő mellékhatások jellemzőek:
- Fejfájásos rohamok.
- szédülés.
- Görcsök.
- Károsodott agyi keringés.
- Látással és hallással kapcsolatos problémák.
- Fülzúgás.
- Alvási problémák.
- Paresztéziák.
- Remegés.
- Extrapiramidális rendellenességek.
Genito-húgyúti rendszer és reproduktív szervek:
- A menstruációs ciklus kudarca.
- Gyakori vizelési inger.
- Merevedési zavar.
- Gynecomastia.
Más szervekből és rendszerekből származó negatív megnyilvánulások:
- Bőrkiütések.
- A bőr pigmentációja.
- Alopecia.
- Hörgőszűkület.
- Quincke ödéma.
- A hematómák megjelenése.
- Izomfájdalom, izomfájdalom.
Más gyógyszerekkel együtt szedve is előfordulhatnak mellékhatások.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Drogok, amelyekkel együtt a "Verapamil" hatása fokozódik:
- Neuroleptikumok.
- Triciklikus antidepresszánsok.
A hatóanyag plazmakoncentrációját növelő gyógyszerek:
- "Cimetidin".
- Ritonavir.
- Indinavir.
A következő gyógyszerek „Verapamil”-lal történő kombinációja növelia szív és az erek negatív megnyilvánulásai:
- Inhalációs érzéstelenítők.
- Béta-adrenerg blokkolók.
- Radiokontrasztos média.
- A neuromuszkuláris átvitel blokkolói.
- "Flekainid" (antiaritmiás gyógyszer).
A fenti gyógyszerek együttes alkalmazása csak szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges.
"Verapamil" fokozza a szervezetre gyakorolt hatást:
- vérnyomáscsökkentő szerek;
- gyógyszerek az izomrostok ellazítására.
A következő anyagok plazmakoncentrációja jelentősen megnő, ha Verapamillal együtt alkalmazzák:
- Ciklosporin.
- Karbamazepin.
- Takrolimusz.
- Colchicine.
- Serotonin receptor gátlók.
- Makrolidok.
- Szívglikozidok.
Ezekben a kombinációkban dózismódosításra van szükség.
A "Verapamil" terápiás hatása gyengül, ha együtt használják:
- kalciummal;
- kolekalciferol;
- mikroszómális májenzimek induktorai.
A verapamil lassítja az eliminációt:
- Propranolol;
- "Fenobarbitál";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
A "Verapamil" nem használható együtt:
- 1-3. osztályú antiaritmiás szerekkel;
- "Dizopiramid".
Ezek a gyógyszerek csak a Verapamil bevétele után 48 órával használhatók.
A "Kinidinnel" együtt a betegjelentősen csökkenti a vérnyomást.
A szimvasztatin adagjának módosítása szükséges, ha Verapamillal együtt alkalmazzák.
A farmakokinetikai paraméterek megváltozhatnak a plazmafehérjékhez erősen kötődő gyógyszerek szedése közben.
A grapefruitlé fokozza a "Verapamil" felszívódását a szisztémás keringésbe.
Felerősíti az alkohol szervezetre gyakorolt negatív hatását, ezért jobb, ha távol marad tőle a kezelés ideje alatt.
A Verapamilra jellemző mellékhatásokra érdemes odafigyelni, ha más gyógyszert is szed vele.
Kábítószer-túladagolás tünetei és kezelése
Le kell írni a Verapamil túladagolás tüneteit:
- Szívelégtelenség.
- Jelentős vérnyomáscsökkenés.
- Asystole.
- Atrioventricularis blokk.
Súlyos megnyilvánulások esetén a következő műveletek végrehajtása javasolt:
- Gyomormosás.
- Vegyél enteroszorbenseket.
- Hashajtók.
- A légzés, a pulzus, az EKG és a vérnyomás szabályozása.
- Orvos belátása szerint írjon fel inotróp gyógyszereket.
Pacemakerek lehetséges használata. A "Verapamil" túladagolásával végzett hemodialízis nem hatékony.
A gyógyszer analógjai
A gyógyszer nem mindig alkalmas a segédkomponensek összetétele miatt. Nagyon fontos, hogy tanulmányozza a Verapamil utasításait. Az analógoknak van hasonlóakció. Ezek a következők:
- Ryodipin.
- "Amlodipin".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Retard.
- Nimodipin
Egy hasonló hatóanyag:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
A hatékony "Verapamil" gyógyszert meg kell beszélni az orvossal. Az analógok alkalmazása is orvosi konzultációt igényel.
Vélemények a gyógyszerről
Ezt a gyógyszert gyakran magas vérnyomás és aritmia kezelésére írják fel. Jó értékelései vannak a "Verapamil"-ról. Analógokra ritkán van szükség. Jó hatással van a szívrendszerre, normalizálja a vérnyomást, segít angina pectoris esetén. Érdemes megjegyezni, hogy egyes betegek a Verapamil szedése során észlelik a mellékhatások megnyilvánulását. A vélemények a széklet és a hányinger, a szívdobogás és a szédülés lehetséges megsértéséről beszélnek. Számos vélemény tartalmaz információkat a fejfájásról és az alvászavarokról.
Sok beteg nagyon hatékonynak találja a gyógyszert, és hosszú ideig szedi. Így múlnak el az anginás rohamok, ritkábban emelkedik a vérnyomás. Vegye figyelembe a "Verapamil" megfizethető költségét is. A gyógyszer analógjairól szóló vélemények azt mondják, hogy drágábbak.
Néhány beteg nem érezte a terápiás hatást a tabletták szedése közben. A gyógyszer intravénás bevezetése jól normalizálja a vérnyomást és a pulzusszámot. A nagyon magas vérnyomásban szenvedők számára gyakran a "Verapamil" gyógyszer ismételt beadása szükséges. Az utasítások, vélemények ezt megjegyzik, tartalmazza az ajánlott adagot, ezért a gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával.
Ha máj- és veseproblémák vannak, jobb, ha nem írja fel a gyógyszert, és keressen helyette. Terhes nők szedhetnek gyógyszert a méh tónusának csökkentésére és tachycardiával. A "Verapamil" használata, a betegek véleménye megerősíti ezt, hatékony lesz, ha a gyógyszert az orvos teljes vizsgálat után írja fel. A szívritmus normalizálódik, a gyermek nyugodtabbá válik. Egyes betegek gyengének és szédülésnek érezték magukat a tabletták szedése közben. Ebben az esetben törölje a jogorvoslatot, és keressen helyette.
Érdemes megjegyezni, hogy nem kell saját kezűleg elkezdenie a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna. A "Verapamil" mellékhatásait és az ellenjavallatokat tanulmányozni kell és figyelembe kell venni. A hatása attól függ.
