Jelenleg egyre több orvoshoz folyamodó embernél diagnosztizálnak gerincvelő- és gerincbetegséget. Ugyanakkor ezeknek az osztályoknak a patológiái általában nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelentenek. Ebben a tekintetben a kezelés sikere közvetlenül függ az orvoshoz való fordulás időszerűségétől. Az alábbiakban a gerincvelő betegségeinek nevei találhatók, amelyeket leggyakrabban észlelnek. Ezenkívül feltüntetik azok okait és tüneteit, valamint a diagnosztikai és kezelési módszereket.
gerincszűkület
A patológia kialakulásának mechanizmusa a degeneratív változásokon és a természetes öregedési folyamatokon alapul. A "stenosis" kifejezés a gerinccsatorna szűkületére utal. A különféle mikrotraumák fokozatosan ahhoz vezetnek, hogy a gerinclemezek elkezdenek kinyúlni, miközben a szalagos apparátus durvábbá válik. Természetes következménye a gyulladásos folyamat kialakulása és a gerinccsatorna méretének csökkenése. NÁL NÉLEnnek eredményeként a gerincvelő idegei és edényei összenyomódnak. A patológia lehet veleszületett és szerzett is.
A gerincvelő betegségének okai:
- Mukopoliszacharidózisok.
- Ízületi diszplázia.
- Köncbetegség.
- Rakkór.
- Down-szindróma.
- Különféle gerincsérülések.
- Arthrosis.
- Forestier-kór.
- Osteochondrosis.
- Spondylosis.
- A szalagos apparátus elemeinek csontosodása.
- Metabolikus zavarok.
- Hegek és összenövések jelenléte sebészeti kezelés után.
- Spondylitis ankylopoetica.
- Hematómák.
A szűkület a gerincvelő betegsége, amelyet a következő tünetek jellemeznek:
- Béna.
- Fájdalom az alsó végtagokban fizikai aktivitás során.
- Gyengeség a lábakban.
- Részleges érzésvesztés.
- A „libabőrös” érzés.
- Akaratlan vizelés.
- Izomgörcs.
- Pareses.
- Gyakori migrénes epizódok.
A gerincvelő-betegség diagnózisa röntgenfelvételből, MRI-ből, kontrasztos mielográfiából és CT-ből áll. A kutatás eredményei alapján az orvos kezelési rendet állít fel, amely konzervatív és sebészeti módszereket is tartalmazhat.
gerincinfarktus
Az egyik legveszélyesebb állapotnak tartják. Ez a gerincvelő-betegség bármely életkorban előfordulhat. A betegség patogenezisének alapja a jogsértésszöveti vérellátás. Ennek eredményeként a gerincvelő nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. Ennek következménye a nekrózis.
A gerincvelő-infarktus egy érrendszeri betegség, melynek fő okai a következő patológiák:
- Aorta aneurizma.
- A véralvadási folyamat megsértése.
- Érrendszeri rendellenesség.
- A vénák és artériák integritásának megsértése.
- Osteochondrosis.
- Neoplazmák jelenléte.
- Porckorongsérv.
- Érelmeszesedés.
- Trombózis.
- A gerinc visszér.
A klinikai megnyilvánulások és intenzitásuk közvetlenül az érintett területtől függ. A következő tünetek gyakoriak a gerincvelő ezen érbetegségében:
- Fájdalom a hátban.
- Plegii.
- Bénulás.
- Pareses.
- Részleges vagy majdnem teljes érzésvesztés.
- A vizelet és a széklet ellenőrizetlen kiválasztása.
A tünetek általában hirtelen jelentkeznek. Amikor előfordulnak, azonnal mentőt kell hívni. A diagnózis felállítása nem bonyolult, egy hozzáértő orvos már az anamnézis összegyűjtése és a beteg vizsgálatakor pontosan meghatározhatja a patológiát.
A kezelési intézkedéseket általában a kórház intenzív osztályán végzik. A betegkezelési taktika megválasztása közvetlenül függ a gerincvelői infarktus okától. A kezelés célja a patológia fókuszának vérellátásának helyreállítása és leállításaa szövetek oxigénéhezése. Ha a patológia oka az ér lumenének sérv vagy daganat általi csökkenése, műtét szükséges.
Cauda ló szindróma
Ez a gerincvelő idegbetegsége, amelyet a központi idegrendszeri szerv terminális részének rostkötegének károsodása jellemez. Ennek a kötegnek a neve "lófarok". A köteg egy terminális fonalból és az ágyéki, farkcsonti és keresztcsonti régió idegrostjaiból áll.
A gerincvelő cauda equina elváltozásaira homogén tünetegyüttes jellemző. A betegség a következő provokáló tényezők miatt alakulhat ki:
- Porckorongsérv.
- Traumás sérülések.
- Neoplazmák növekedése.
- gerinc deformitások.
A betegség fő tünetei:
- Fájdalom a keresztcsontban és a hát alsó részén. Gyakran az ágyékba és az alsó végtagokba sugároznak.
- Fokozott érzékenység (idővel zsibbadásig változik).
- Paresztéziák.
- Izomgyengeség.
- Gyorsan jelentkező fáradtság járás közben.
- Anorgasmia.
- Merevedési zavar.
- A teltségérzet elvesztése a végbélben és a hólyagban.
A cauda equina szindróma diagnózisát bonyolítja, hogy a betegségnek a gerincvelő más betegségeihez hasonló tünetei vannak. A patológia kimutatására a következő vizsgálatokat írják elő: CT, MRI, lumbálpunkció, szövettani elemzés.
Kezeléskonzervatív és operatív módszereket egyaránt alkalmaz. Vizeletvisszatartás esetén hólyagkatéterezést végeznek. Ha a szindróma oka sérv, daganat vagy a gerincfejlődési rendellenességek, műtéti beavatkozás szükséges.
Onkológia
Jelenleg a gerincvelő daganatait ritkán diagnosztizálják. De a betegség veszélye abban rejlik, hogy fejlődésének korai szakaszában a klinikai megnyilvánulások általában hiányoznak. Ennek eredményeként a betegek már akkor mennek orvoshoz, ha a közeli szövetek érintettek.
A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Ezenkívül lehetnek elsődlegesek és másodlagosak (áttétek).
A patológia kialakulásának okai az orvostudományban nem ismertek, de bebizonyosodott, hogy a következő tényezők provokatívak:
- Hosszú tartózkodás a sugárzási zónában.
- A szervezet mérgezése káros kémiai vegyületekkel való érintkezés következtében.
- Dohányzás.
- Örökletes hajlam.
- Kor.
A gerincvelő-betegség tünetei nem specifikusak. Fő klinikai megnyilvánulások:
- Fájdalmas érzések. Hirtelen jelennek meg és erősen hangsúlyosak. Ebben az esetben a fájdalom nem tűnik el a gyógyszeres kezelés után. Az érzések intenzitása a daganat növekedésével nő.
- Bizsergés és zsibbadás a hátban.
- A bőr érzékenységének változása.
- Túlzott izzadás.
- Bénulás ésparézis.
A betegség diagnosztizálása nehéz, mivel a daganat növekedésének korai szakaszában nincsenek tünetek. A betegség azonosítása érdekében az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amely magában foglalja:
- MRI.
- CT.
- Radionuklid diagnosztika.
- Agy-gerincvelői folyadék elemzése.
A daganatok általában nagyok, és erősen szövetekké nőnek. Ebben a tekintetben a neoplazmákat nem vágják ki teljesen. Ha sok a daganat és áttétesek, sebészeti beavatkozás nem tanácsos. Ebben az esetben gyógyszeres kezelés javasolt, amelynek célja a vérkeringés helyreállítása a patológia gócaiban és a tünetek enyhítése.
Az elülső gerincartéria trombózisa
Általában ezt a betegséget időseknél észlelik. Az orvosok az érelmeszesedést tartják a betegség legvalószínűbb okának. A kockázati tényezők közé tartoznak a különböző típusú traumák, daganatok és a közelmúltban végzett műtétek.
Az elülső spinális artéria trombózisa olyan patológia, amelyet az ér elzáródása jellemez egy vérrög által. A legtöbb esetben a patológia fókusza az ágyéki, nyaki és mellkasi régiókban lokalizálódik.
Trombózis tünetei:
- Izomgyengeség.
- Az érzékenység enyhe romlása.
- A talpi vagy Achilles-reflex elvesztése.
- Paresztéziák.
A betegség diagnosztizálása magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat, a duplex szkennelést, az MRI-t és aradionuklid kutatás.
A trombózis kezelését kizárólag kórházi körülmények között végezzük. A betegség enyhe fokozata gyógyszeres kezelést igényel. A betegség súlyos formájának jelenlétében az orvos sebészeti beavatkozásról dönt. Sebészeti kezelési módszerek: thrombectomia, bypass, stentelés, artéria varrat.
Syringomyelia
Ez a kifejezés a gerincvelő ideges és degeneratív betegségére utal, amely krónikus lefolyású. A patológia jelenleg gyógyíthatatlan. Általában a fiatalokban alakul ki, és egész életükön át végigkíséri őket.
A syringomyelia olyan betegség, amelyben üregek képződnek a gerincvelő anyagában. A betegség kialakulásának mechanizmusa a gliaszövet hibáján alapul, amely veleszületett. A szaporodás után a kóros sejtek elhalnak, üregeket képezve. Ebben az esetben degeneratív változások figyelhetők meg az idegrostokban. Idővel az üregek nagyobbakká válnak, ami súlyosbítja az emberi állapotot.
A gerincvelő idegbetegségének tünetei:
- Érzékenység megsértése.
- Paresztéziák.
- Tompa természetű fájdalmas érzések. Általában a nyakban, a karokban, a mellkasban és a lapockák között helyezkednek el.
- Cianózis és a bőr megvastagodása.
- Még a kis vágások is sokáig gyógyulnak.
- Csontszerkezetek és ízületek deformációja.
- Osteoporosis.
- Izomgyengeség.
- A nyaki régió érintettsége esetén a szemgolyók lesüllyednek, a pupillák kitágulnak éslelógó szemhéj.
A patológia diagnózisa a következő vizsgálatokból áll: radiográfia, mielográfia, MRI.
A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a léziók besugárzása és radioaktív foszforral és jóddal történő kezelés javasolt. Ha a betegnek a végtagok parézise van, sebészeti beavatkozást írnak elő. Megvalósítása során az üregeket kiürítik, az összenövéseket eltávolítják és a szöveteket tömörítik.
Myelitis
Ez a gerincvelő gyulladásos betegsége, amelyet a szürke- és fehérállomány károsodása jellemez. A patológia lehet elsődleges és másodlagos is.
A myelitis okaitól függően a következők lehetnek:
- Vírus. Az influenza, a veszettség és a Coxsackie-csoportba tartozó kórokozók okozója.
- Fertőző. Leggyakrabban gennyes meningitis hátterében alakul ki. Szintén provokáló tényezők a gerincvelő fertőző betegségeinek kialakulásában a következő patológiák: szifilisz, kanyaró, tífusz, brucellózis.
- Traumás.
- Mérgező. A szervezet káros kémiai vegyületekkel való hosszan tartó érintkezésének hátterében alakul ki.
- Vakáció után.
- Genda. Rosszindulatú daganatok kezelése során alakul ki.
- Akut idiopátiás. Ilyenkor a betegség autoimmun természetéről szokás beszélni.
A myelitis klinikai megnyilvánulásai:
- Általános gyengeség.
- Izomfájdalom.
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Az alsó végtagok érzékelési zavara, bénulásba fordulva.
- A széklet és a vizelet visszatartása, vagy éppen ellenkezőleg, spontán kiválasztódása.
- Fájdalom a hátban.
- A felfekvések gyors kialakulása.
A betegség kimutatására a cerebrospinális folyadék szúrását írják elő. A cerebrospinális folyadékot vírusok és baktériumok kimutatása céljából vizsgálják.
A patológia kezelése közvetlenül attól függ, hogy mi okozta azt. Mindenesetre konzervatív terápia javasolt.
Arachnoiditis
Ez a kifejezés a gerincvelőt körülvevő membrán gyulladására utal. Ennek eredményeként megindul az összenövések és ciszták képződése.
Az arachnoiditis fő okai:
- Gerincsérülések.
- Műtét utáni szövődmények.
- A szűkület súlyos formái.
- A test érintkezése kontrasztanyaggal. Az orvosok úgy vélik, hogy a mielográfia kiváltó oka lehet a betegség kialakulásának.
- Fertőzős patológiák.
A betegség fő tünete hosszú ideig az érzékenység megsértése. Idővel a következő klinikai megnyilvánulások jelentkeznek:
- Gyengeség a lábakban.
- A végtagok zsibbadása.
- Szokatlan érzések. Például egy személynek úgy tűnik, hogy egy rovar mászik rajta, vagy víz folyik le a lábán.
- Görcsök.
- Lövöldözéskor leggyakrabban áramütéssel összefüggő fájdalom.
Jelenleg nincs hatékony kezelésbetegség. Minden folyamatban lévő tevékenység kizárólag a fájdalom enyhítésére és a beteg életminőségének javítására irányul.
Diffúz disszeminált szklerózis
Ez a kifejezés a gerincvelő demielinizáló betegségére utal, amely komoly veszélyt jelent az életre. Az idegrostok elpusztulása jellemzi.
A betegség kialakulásának fő okai:
- Vírusok (influenza, Epstein-Barr, herpesz, Coxsackie stb.).
- Fertőzős patológiák (kanyaró, rubeola, parotitis, bárányhimlő, tüdőgyulladás stb.).
A betegség klinikai megnyilvánulásai:
- A test egyik oldali bénulása.
- Drámai fogyás.
- Minden mozdulat lassúsága.
- Képtelenség megítélni mások viselkedését.
- Hallás- és látáskárosodás.
A betegség diagnosztizálásához CT, MRI, vér- és vizeletvizsgálatok tartoznak.
A betegség kezelése olyan gyógyszerek bevezetéséből áll, amelyek aktív összetevői megszüntetik a kellemetlen érzést és segítenek fenntartani a szervezet működőképességét.
Zárásként
A gerincvelőnek számos betegsége van. Ugyanakkor a legtöbbjük nemcsak az egészségre, hanem a betegek életére is veszélyt jelent. Ezzel kapcsolatban az első figyelmeztető jelek megjelenésekor neurológushoz kell fordulni.
