A gerincoszlop betegségei nagyon veszélyesek. Végül is egy létfontosságú szerkezetet érintenek - a gerincvelőt. Ezen patológiák egyike az elzárt sérv. A betegség az egész szervezetet negatívan érinti, és számos súlyos következményhez vezethet.
A betegség jellemzői
Mi az a leválasztott porckorongsérv? Ez egy olyan patológia, amelyben a nucleus pulposus (zselészerű tartalom) a porckorong membránjának szakadásán vagy repedésén keresztül kinyomódik, és teljesen elválik tőle.
Egy ilyen töredék nyomást gyakorol a szomszédos gerincvelői idegekre. Ennek eredményeként a beteg fájdalmat, zsibbadást, bizsergő érzést tapasztal azon a területen, ahol az ideg becsípődött. Néha egy levált lemezdarab képes behatolni az epidurális térbe. Ilyen helyzetekben egyszerűen elviselhetetlen fájdalom jelentkezik. Nem csak hátul, hanem a végtagokban is érezhető.
A súlyos állapotot a cauda equina szindróma kialakulása jellemzi. A betegség ezen lefolyásával a beteg lehetElveszíti az uralmat a székletürítés és a vizelés felett. Ezenkívül zsibbadás van a lábakban és a lágyéki régióban. A betegség ezen formája azonnali sebészeti beavatkozás jelzése. Ellenkező esetben az idegszövet visszafordíthatatlan károsodása lehetséges.
A levált töredék bizonyos esetekben lebomolhat, majd felszívódhat a véráramba.
A patológia forrásai
A csigolyaközi porckorong pusztulását a paravertebralis izmok túlzott feszülése okozza. Ez kiváltja a disztrófiás folyamatok kialakulását. Ennek eredményeként a rostos gyűrű megsérül.
Minél nagyobb a lemez terhelése, annál valószínűbb, hogy ez a sérv kialakul. Ebben a tekintetben a leválasztott sérv leggyakrabban az ágyéki régióban képződik.
A betegség megjelenésére hajlamosító tényezők a következők:
- fejlődési rendellenességek;
- osteochondrosis;
- túlsúly;
- ásványi anyagok hiánya a porcszövetekben;
- gerincot erősen megterhelő munka (rakodó, építő).
A betegség leggyakrabban a következők hátterében kezd kialakulni:
- stressz;
- súlyemelés;
- rossz hajlítás, guggolás;
- hipotermia.
A betegség tünetei
A leválasztott sérv bizonyos esetekben szinte észrevétlenül is kialakulhat. Ebben az esetben a beteg időszakonként hátfájást tapasztal. De az emberek megszokják az ilyen jelenségeket. A szekveszter kialakulását úgy érzékeljükbeteg, mint egy újabb támadás.
A betegség tünetei a sérv helyétől függenek. Éppen ezért ezeket külön kell figyelembe venni.
A következő jelek a nyaki régió patológiájának kialakulását jelzik:
- gyakori fejfájásrohamok;
- időnként zsibbadás jelenik meg a nyakban, a kezekben;
- fájdalom szindróma a nyak területén;
- a kellemetlen érzés tartósan intenzív;
- a fájdalom fokozódik edzés után;
- a felső végtag izomszövete fokozatosan kimerül;
- az izomgyengeség a vállak, a nyak, a karok területén jelentkezik;
- járásmódok;
- a végtagok bénulása fokozatosan kezd kialakulni.
Ha a mellkasi csigolyák között szekvesztrálás alakult ki, akkor a betegnek a következő tünetei vannak:
- erős mellkasi fájdalom;
- kellemetlen érzés a lapockákban, a hasban, a bordákban;
- a fájdalom kisebb megerőltetés után is felerősödik;
- lábbénulás alakul ki;
- a zsibbadás érzése kiterjedhet a mellkasra, a hasra, a hátra;
- az izomszövet fokozatosan legyengül, néha teljes sorvadás figyelhető meg.
A következő jelek a lumbosacralis zóna patológiájára utalnak:
- erős fájdalomrohamok jelentkeznek az ágyéki területen;
- a kellemetlen érzés tartós, kifejezett;
- a legkisebb terhelés fokozott fájdalomhoz vezet;
- kellemetlen érzés az alsó végtagokban, a fenékben;
- az ínreflexek elvesztek;
- lábizmok kimerültek;
- lábujjak, a lábak időnként elzsibbadnak;
- a vizelési vagy székletürítési folyamat zavart okozhat;
- gyengeség és impotencia jelenik meg a lábakban;
- merevség a hát alsó részén;
- Néha lábbénulás alakul ki.
Betegség diagnózisa
A fenti tünetek esetén a betegnek neurológushoz kell fordulnia. Az orvos meghallgatja a páciens panaszait, felméri neurológiai és fizikai állapotát. Ha sérv gyanúja merül fel, további vizsgálatra lesz szükség.
Sajnos a röntgen a legtöbb esetben nem informatív diagnosztikai módszer. Nem képes megbízhatóan kimutatni a törések, csontkinövések, ízületi elmozdulások jelenlétét.
Az elválasztott gerincsérv a legpontosabban MRI-vel látható. Ez a tanulmány lehetővé teszi a patológia helyzetének, méretének meghatározását. Ezenkívül az MRI képet ad az izmok, szalagok és idegek állapotáról.
Kezelési módszerek
A betegség leküzdésére a következőket használják:
- konzervatív terápia;
- sebészeti beavatkozás.
A szükséges intézkedésekről csak az orvos dönt. Nagyon gyakran a betegek úgy vélik, hogy csak sebészeti beavatkozással lehet leküzdeni egy ilyen betegséget, mint a sérv. A konzervatív kezelés nem kevésbé hatékony módszer. De szigorúan be kell tartania az orvos összes kinevezését és ajánlását.
Gyógyszeres terápia
Egyszer emlékeztetnünk kell arra, hogy a leválasztott sérv műtét nélküli kezelése csak orvosi javaslatra lehetséges. Szigorúan tilos önállóan küzdeni egy ilyen patológiával. Valójában a legtöbb esetben ez a fogyatékossághoz vezető út.
A konzervatív kezelés magában foglalja a szekveszter teljes kiesését, amíg ennek a töredéknek a szövete teljesen el nem pusztul. Ez lehetővé teszi csontkinövések kialakulását, amelyek elfedik a kialakult lyukakat.
A beteg állapotának javítására gyógyszert írnak fel:
- Gyulladáscsökkentő szerek. Az ilyen gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a gyulladásos folyamat súlyosságát. A betegnek olyan gyógyszereket lehet javasolni: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretikumok. Az ilyen gyógyszereket rövid kurzusokban írják fel. Tökéletesen enyhítik a szövetek összenyomódása által kiváltott puffadást. A terápia tartalmazhat ilyen gyógyszereket: "Furosemid", "Hypothiazid".
- Izomlazítók. Ezek a gyógyszerek enyhítik az izomgörcsöket. A betegségre felírt egyik hatékony izomrelaxáns a Mydocalm.
- B csoportba tartozó vitaminok. Ezeket az impulzusok átvezetésének javítására írják fel. Ezek a következő gyógyszerek: "Tiamin", "Piridoxin".
- Chondroprotektorok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a porcszövetek táplálását. A leggyakrabban felírt gyógyszer a kondroitin-szulfát.
- Görcsoldó szerek. Ez a gyógyszercsoport képes kiküszöbölni a neuropátiásfájdalom. A következő gyógymódok javasoltak a betegek számára: Carbamazepin, Finlepsin, Convulsofin.
- Egyéb gyógyszerek. A szöveti trofizmus javítása, a mikrokeringés serkentése érdekében a kezelésbe olyan gyógyszereket is bele lehet foglalni: Actovegin, Trental.
Ha szükséges, folyamodjon novokain blokádokhoz.
A konzervatív terápia további módszerei
A leválasztott sérv műtét nélkül kezelhető, nem csak gyógyszerekkel.
A betegnek egy sor fizioterápiás kezelést írnak fel a közérzet javítása érdekében:
- diadinamikus áramok;
- mágnesterápia;
- nyúlik;
- ultrahang;
- Darsonval-áramok.
Ezen kívül a páciensnek ajánlott fizikoterápiás órákat, masszázs tanfolyamot is felírni.
Pozitív dinamika esetén a javulás már 2-3 hetes konzervatív terápia után észrevehető.
Ha műtétre van szükség
De sajnos vannak olyan helyzetek, amikor a lekötött sérv nem kezelhető konzervatív módon. A műtét az egyetlen módja az egészség helyreállításának.
A műtét szükségessége a következő esetekben fordul elő:
- A betegség lefolyását éles romlás jellemzi. Lehetnek javulás időszakai. Gyorsan romlássá válnak.
- A szekveszter mérete meglehetősen nagy (több mint 10 mm).
- Erős gyengülés tapasztalható az ideggyökér zónábanizomszövetek.
- A végtagok folyamatosan zsibbadnak.
- A hat hónapon keresztül végzett konzervatív terápia nem adott pozitív dinamikát.
- A patológia előrehaladott állapotban van, annak ellenére, hogy minden orvosi előírást betartanak.
- Egy betegnél autoimmun betegséget diagnosztizálnak.
Sebészet
Amint fentebb megjegyeztük, a leválasztott sérv konzervatív kezelése nem mindig ad pozitív eredményt.
A művelet többféleképpen is végrehajtható:
- Mikrodiscectomia. Mikrosebészet segítségével eltávolítják a lekötött sérvet. Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy enyhítse az e töredék által az agy gyökereire gyakorolt nyomást.
- Endoszkópos eltávolítás.
- Percutan nukleoplasztika. A művelet során a lemezt hideg plazma és elektróda segítségével szklerotizálják.
- Protetikus lemez eltávolítása. Cserélje ki a sérült protézist a páciens csontjával vagy titán protézissel.
- Automatikus porctranszplantáció. A szükséges szöveteket a pácienstől kémcsőben szaporítják. 3-4 hónap elteltével az ilyen porcot átültetik a betegbe.
- A csigolyának a gerincvelőt összenyomó részét eltávolítjuk. Ezek a műtétek: laminotomia, foraminotómia.
Rehabilitáció és megelőzés
Ha egy leválasztott sérvet operáltak, akkor a betegnek bizonyos, az orvos által javasolt szabályokat be kell tartania.
A rehabilitáció során fontos:
- ne emelj nehézeket;
- vigyen be mindent, amit az orvos írt feldrogok;
- kerülje a megerőltető edzést.
Amikor a szervezet felépül a műtét után, a páciensnek el kell kezdenie a visszatérő sérvek megelőzését.
A patológia kiújulásával szembeni védelem érdekében javasolt:
- végezzen rendszeresen fizikoterápiát;
- követj speciális diétát;
- menj a medencébe (az úszás nagyon hasznos ilyen betegség esetén);
- figyelj a testtartásodra;
- időnként kezeljen szanatóriumban.
Az összes orvosi ajánlás szigorú betartása legyőzi a patológiát, és megvédi annak kiújulását.
