Az elmúlt években meglehetősen gyakran regisztrálták a gyermekek vérszegénységét. Ez a patológia a hemoglobinszint csökkenésével és a vörösvértestek számának csökkenésével jár. Ha nem kezelik, a betegség oxigénéhezéshez vezet.
Természetesen sok szülő szeretné tudni, miért alakul ki vérszegénység kisgyermekeknél. Milyen tünetekre kell figyelni? Milyen vizsgálatokat kell elvégezni? Milyen kezelések a leghatékonyabbak? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára hasznosak lesznek.
Mi az a betegség?
A modern orvosi gyakorlatban meglehetősen gyakran jegyeznek fel vérszegénységet csecsemőknél, valamint idősebb gyermekeknél. Természetesen sok szülő bármilyen további információt keres.
A vérszegénység, a mindennapi életben anémia néven ismertebb, kóros állapot, amely a hemoglobinszint csökkenésével és a vörösvértestek számának csökkenésével jár a beteg vérében.
Mint Ön is tudja, a vörösvérsejtek fontos funkciót töltenek be, mivel oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe,miközben szén-dioxidot vesz fel. Az eritrociták egyfajta "magja" a hemoglobin - egy összetett vastartalmú fehérje, amely ténylegesen megköti az oxigénmolekulákat, és biztosítja annak további szállítását. A vérszegénység összefüggésbe hozható mind a fehérjeszintézis károsodásával, mind a vörösvértestek termelésének károsodásával a vörös csontvelőben.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek vérében a hemoglobin szintje növekedésük során változik. Például az élet első napjaiban ez a mutató 180-240 g / l között van. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a hemoglobinszint 115-175 g / l, hat hónapos és öt éves kor között pedig 110-140 g / l.
A statisztikák szerint ez egy nagyon gyakori patológia. Az újszülöttek körülbelül 25%-a szenved valamilyen vérszegénységben. A 4 év alatti gyermekek körében ez az arány 43%-ra emelkedik. Ha az 5-12 éves korosztályról beszélünk, akkor itt a betegek száma 37%. A pubertás alatti gyermekek körülbelül 30%-a szenved különböző súlyosságú vérszegénységben.
A patológia fő okai
A gyermekek vérszegénységének okai nagyon eltérőek lehetnek. Belső és külső tényezők egyaránt befolyásolják. Ezek listája meglehetősen lenyűgöző:
- Problémák a méhen belüli fejlődés folyamatában. A kockázati tényezők közé tartozik a vérszegénység, valamint a rubeola és néhány egyéb fertőzés, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett el. Egy nő dohányzása negatívan hat a magzatra. Az ok a placenta megsértése lehetvéráramlás, a placenta vagy a köldökzsinór nem megfelelő fejlődése, valamint Rhesus-konfliktus.
- Újszülött patológia. Gyermekeknél a vérszegénység néha koraszülöttség, születési trauma, a köldökzsinór korai vagy késői elkötése következtében alakul ki. Az alacsony testsúly is kockázati tényezőnek számít.
- Rossz étrend. Ebben az esetben nemcsak a gyermek táplálkozásáról beszélünk, hanem az anya étrendjéről is, ha a baba szoptat. Vegetáriánus, a diéta hiánya, egyhangú étrend, olyan ételek, amelyekkel nem elegendő mennyiségű vitamin kerül a szervezetbe – mindez vérszegénység kialakulását idézheti elő egy csecsemőnél.
- Más rendszerek és szervek betegségei. A vérszegénység gyakran fertőző, gyulladásos és autoimmun betegségek hátterében alakul ki, különösen angolkór, hepatitis, szisztémás lupus erythematosus, bélpatológiák, onkológiai problémák, tuberkulózis, gombás fertőzések, pyelonephritis, brucellózis, tüdőtályog, bakteriális endocarditis, osteomyelitis.
- Mint már említettük, a vérszegénység a vérveszteség következménye is lehet.
- A kedvezőtlen környezeti adottságú területeken élő gyerekek hajlamosabbak erre a betegségre.
Osztályozás a patogenezistől függően
Érdemes megjegyezni, hogy manapság számos osztályozási rendszer létezik erre a betegségre. Ha figyelembe vesszük a vérszegénység kialakulásának mechanizmusát, akkor több formája létezik.
Posztemorrhagiás vérszegénységről azt mondják, hogy a hemoglobinszint a vérveszteség miatt csökkent. BevérzésEbben az esetben traumával vagy korábbi műtéttel, valamint egyes belső szervek betegségeivel is összefüggésbe hozható. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség ezen formájában könnyen megszüntethető a vérveszteség megállításával. A jövőben a gyermeknek további gyógyszerekre és megfelelő táplálkozásra lesz szüksége, de a betegség legtöbbször jól reagál a kezelésre.
A vérszegénység néha károsodott vérképzőszervi folyamatokkal jár. Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- vashiányos - vashiányban alakul ki, mivel a hemoglobin szintézise ezen anyag nélkül lehetetlen;
- A vérszegénység vassal telített formái lehetnek veleszületettek és örökletesek is (ilyen patológiák esetén a porfirin szintézise megszakad, és a termelődő vörösvértestekben túl alacsony a hemoglobin mennyisége);
- A vérszegénység megablasztos formái általában folsav- és B12-vitamin-hiányhoz kapcsolódnak;
- a dyseritropoetikus anaemia károsodott vérképzőszervi folyamatokkal, kórosan megváltozott eritrociták képződésével jár;
- gyermekeknél a hypoplasiás és aplasztikus anémiát csontvelő-hipoplázia, a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a termelődő vérlemezkék számának csökkenése kíséri (a betegség ezen formáit tekintik a legveszélyesebbnek).
A vérszegénység nem mindig jár együtt a csontvelő működési zavarával vagy a hemoglobin szintéziséhez szükséges anyagok hiányával. Gyermekeknél hemolitikus anémia is előfordul, amely azonban viszonylag ritka patológiának számít. Ezt a kóros állapotot fokozott pusztulás jellemzieritrociták. Valójában a csontvelőnek nincs ideje elegendő vörösvérsejt szintetizálására, mivel ezek a sejtek gyorsan elpusztulnak. Ugyanakkor a vörösvértest-bomlás termékei elkezdenek felhalmozódni a vérben, amihez számos rendellenesség társul, beleértve a sárgaságot (a bilirubinszint meredek emelkedésével összefüggésben).
Etiológia: milyen típusú vérszegénység lehetséges?
Van egy osztályozás is, amely a vérszegénység okaira összpontosít:
- A fertőző eredetű vérszegénység gombás fertőzések, bakteriális és vírusos betegségek hátterében alakul ki.
- A kollagén anémiák autoimmun betegségekkel járnak, különösen a rheumatoid arthritis, a Horton-kór, a szisztémás lupus erythematosus, a polyarthritis nodosa.
A vérszegénység mértéke gyermekeknél
Sok gyermekgyógyászati betegnél diagnosztizálják ezt a betegséget. A vérszegénységben szenvedő gyermekek tünetei közvetlenül függnek a vérszegénység súlyosságától. A mai napig három van belőlük:
- ha enyhe elsőfokú vérszegénységről beszélünk, akkor a gyermek hemoglobinszintje csökken, de legfeljebb 90 g/l;
- a másodfokú (közepes) vérszegénységre a hemoglobinértékek 70-90 g/l közötti ingadozása jellemző;
- súlyos (harmadik fokozatú) vérszegénység esetén ennek a fehérjének a szintje a vérben 70 g/l alá csökken.
A további kezelési rend egyébként a vérszegénység súlyosságától függ.
Vérszegénység: tünetek gyermekeknél
Érdemes megjegyezni, hogy a vérszegénység, mintáltalában fokozatosan alakul ki, így a klinikai kép elmosódhat. Észreveheti, hogy a gyermek letargikus, hamar elfárad. Vannak még álmatlanság, állandó fáradtság, koncentrációs problémák. A gyerekek fejfájásra, időszakos fülzúgásra panaszkodnak. Fokozott ingerlékenység is megjelenik.
Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tüneteket gyakran összekeverik a krónikus fáradtság szindrómával vagy a túlerőltetés következményeivel. Mindenesetre érdemes vért adni elemzésre.
Ha nem kezelik, a betegség előrehalad, ami elsősorban a szív- és érrendszer munkáját érinti. Vannak olyan tünetek, mint a tachycardia, a vérnyomás csökkenése, a funkcionális szisztolés zörejek megjelenése a szívben. Súlyosabb esetekben a gyermek időnként eszméletét veszti. Ritkán a vérszegénység szívelégtelenséghez vezet.
Ezenkívül a betegség az emésztőrendszer működését is érinti. A fiatal betegek szájszárazságra panaszkodnak. Néha sebek jelennek meg a száj nyálkahártyáján, glossitis alakul ki. Változnak az ízbeállítások.
A csecsemők vérszegénységét erős regurgitáció, néha teljes hányás kíséri. Étvágytalanság lép fel, aminek következtében a baba keveset eszik és rosszul hízik. A tünetek közé tartozik még a fokozott gázképződés, a székrekedés, amit hasmenés vált fel és fordítva. Természetesen mindezek a rendellenességek befolyásolják a gyermek érzelmi állapotát - gyakran sír, rosszul alszik, szenvedállandó kólika a hasban, ideges lesz, élesen reagál a külső ingerekre.
A vérszegénység befolyásolja a beteg gyermek megjelenését. Lefogy, ödéma szenved. A bőr egészségtelen sápadtságot kap, valamint a nyálkahártya. Hajhullás van. A körmök törékennyé válnak. A baba szája sarkában gyakran nehezen kezelhető elakadások jelennek meg.
A gyermek immunrendszere legyengül, aminek következtében gyakran megbetegszik influenzában, hörghurutban, tüdőgyulladásban és egyéb megfázásban. Hajlamosabbak az akut bélfertőzésekre is.
Lehetséges szövődmények
A gyermekek vérszegénysége leggyakrabban jól reagál a gyógyszeres kezelésre. A krónikus lefolyásban azonban a patológia többféle rendellenességhez vezet. A lehetséges szövődmények listája a következő:
- jelentősen legyengült immunrendszer;
- a szívelégtelenség különböző formái;
- csontvelő-dysplasia;
- krónikus vérszegénység, amelyet sokkal nehezebb kezelni;
- kóma oxigénhiány miatt;
- egy évesnél fiatalabb gyermekek vérszegénysége a fizikai, szellemi és mentális fejlődés késleltetéséhez vezethet;
- leukémia.
Érdemes megjegyezni, hogy az aplasztikus anémia gyermekeknél a legveszélyesebb, és néha egy kis beteg halálával is végződik.
Diagnosztikai intézkedések
A fenti jelekA gyermekek vérszegénysége jó ok arra, hogy szakemberhez forduljon. Általános vizsgálat és anamnézis felvétel után a gyermekorvos nagy valószínűséggel további vizsgálatokat fog előírni.
- Az elsődleges diagnózis egy általános vérvizsgálatot tartalmaz, amely során meghatározzák a hemoglobinszintet, a színindexet és a vörösvértestszámot.
- A biokémiai vérvizsgálat segít meghatározni a szérum vas, bilirubin, vitaminok és egyéb anyagok mennyiségét, ami néha lehetővé teszi a vérszegénység okának azonosítását.
- Néha csontvelő-punkció is szerepel a diagnosztikai sémában.
- Ezen kívül belső szervek vizsgálatát is elvégzik. Szűk profilú orvosok, különösen kardiológusok, reumatológusok, gasztroenterológusok és nefrológusok vizsgálatai is láthatók. Az ilyen eljárások lehetővé teszik az ok azonosítását és a szövődmények jelenlétének meghatározását.
Az összes vizsgálat eredményének kézhezvétele után a szakember képes lesz a leghatékonyabb kezelési rendet összeállítani.
Gyógyszeres kezelés
A gyermekek vérszegénységének kezelése több feladatot is magában foglal egyszerre. Különféle eszközök segítségével szükséges a vérszegénység okának megszüntetése, a hemoglobinszint normál szintre emelése, a baba megfelelő ellátása és megfelelő táplálkozása.
- Először is vaskészítményeket írnak fel a páciensnek, tabletta és injekció formájában egyaránt. A Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer hatékonynak tekinthető.
- Az orvosok egy kúrát is javasolnakvitaminok, különösen a B12-vitamin és a folsav, mivel ezek az anyagok részt vesznek a vérképzés folyamataiban.
- Ha szükséges, anabolikus hormonokat és glükokortikoidokat is beiktatunk a kezelési rendbe.
- Súlyos esetekben (ha a tabletták nem emelik elég gyorsan a hemoglobinszintet) az orvosok vérátömlesztést javasolnak. Ez egy hatékony eljárás, de bizonyos kockázatokkal jár.
- Ha jelezzük, csontvelő-transzplantációt végeznek. A tünetek és okok kezelésére más intézkedéseket is hoznak.
Természetesen ez nem minden, amit a gyermekek vérszegénysége esetén meg lehet tenni. A klinikai ajánlások közé tartozik a rendszeres gyógymasszázs, testmozgás (ha lehetséges, speciális gyógytorna), gyógyfürdői üdülés, különösen, ha hegyvidéki egészségügyi intézményről van szó.
Népi gyógymódok: mi segít vérszegénység esetén?
Természetesen a hagyományos orvoslás hatalmas mennyiségű természetes gyógyszert kínál, amelyek segítenek növelni a vér hemoglobinszintjét és serkentik a vörösvértestek termelődését.
Természetesen ebben az esetben nem lehet öngyógyítást végezni, mivel ez csak árthat a gyermeknek. Mindenképpen kérjen tanácsot orvosától, mielőtt bármilyen otthoni gyógymódot használna. Úgy tartják, hogy a lucerna, a feketeribizli és az eper levelei, az aranybajusz és a hegyi kőris, a csipkebogyó, a csalán és a tüdőfű infúziója és főzete segít a vérszegénységben.
Valamint,úgy gondolják, hogy a szárított gyümölcsök, élesztőitalok és kis mennyiségben a méz rendszeres használata (megjegyzendő, hogy ez a termék gyakran okoz allergiát) javítja a szervezet működését.
Hogy nézzen ki a vérszegénység diétája?
Ahhoz, hogy a szervezet hemoglobint tudjon szintetizálni és normális számú vörösvértestet termeljen, elegendő mennyiségű vitaminra és fehérjére van szüksége, amelyet táplálékból kap.
Természetesen itt sok függ a baba életkorától. Ha újszülöttről van szó, a legjobb táplálék számukra az anyatej. Fokozatosan be lehet vinni az étrendbe a gyümölcsökből és egyes zöldségekből származó friss leveket. Nyolc hónapos kortól a babák ehetnek könnyű, sovány húst, árpa- és hajdinakását. 12 hónapos korban pedig az étrendet gyümölcsökkel, zöldségekkel és hallal lehet gazdagítani.
Ahogy a gyermek nő, úgy válik változatosabbá az étlapja. Az idősebb gyermek étrendjének szükségszerűen tartalmaznia kell különféle leveseket (leveseken), májat, húst és halat (főtt), lisztből készült termékeket, tojást (csirke, fürj), hajdina zabkását, zabpelyhet, bogyókat, zöldségeket és gyümölcsöket (leghatékonyabb a káposzta esetében)., a spenót, a petrezselyem és a sárgarépa vérszegénységnek számít). A tejtermékek, a sajt, a túró, a vaj, a diófélék (különösen a pisztácia), a bab- és borsópüré szintén hasznosak lesznek a gyermekek számára.
Amikor szoptatásról vagy vegyes táplálásról van szó, akkor az anyának mindenekelőtt helyesen kell táplálkoznia. Ezen kívül néhány orvosjavasoljuk speciális tejkeverékek bevezetését az étrendbe, például Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Az ilyen gabonafélék megfelelő mennyiségű vitamint és vasat tartalmaznak, ami segít megszüntetni a hiányt és normalizálni a szervezetet. Mellesleg ebben az esetben nem szabad megtagadnia a szoptatást. Például napi 1-2 alkalommal adható a gyermeknek tápszer, a fennmaradó időben pedig anyatejet.
Megelőző intézkedések
Néhány ajánlást követve csökkentheti a vérszegénység kialakulásának kockázatát és megelőzheti a veszélyes szövődmények előfordulását. A vérszegénység megelőzése gyermekeknél nem olyan nehéz.
- Fontos a rendszeres vérvizsgálat – minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebb megszabadulni tőle.
- Ha a baba koraszülött, akkor három hónapos korától vaspótlást kell szednie.
- A megfelelő táplálkozás fontos (a baba és az anya számára is, ha terhességről és szoptatásról van szó).
- A gyermeknek szüksége van rendszeres sétákra a friss levegőn, fizikai aktivitásra, keményedésre, ami erősíti az immunrendszert. A hegyi üdülőhelyek látogatása pozitív hatással lesz a baba egészségére és fejlődésére.
Ha riasztó tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A gyermekek vérszegénysége súlyos betegség, amely veszélyes következményekkel járhat.
