A csodálatos világot, amelyben élünk, sajnos élőlények százai lakják, akik nem tesznek mást, csak bajt okoznak nekünk, és néha még az életünket is veszélyeztetik. Az ilyen paraziták seregének egyik ellensége egy arctalan mikroszkopikus amőba, amely a halálos amőbiázist okozza. A kezelést azonnal el kell kezdeni, és a fertőtlenítést a járvány kitörésekor el kell végezni. Az amőbiázis nagyon alattomos, mert az amőba paraziták a beleinkbe kerülve képesek a vérrel más szervekbe is átterjedni, ahol rendkívül nehéz kimutatni őket. Különösen életveszélyes, ha amőbák jutnak az agyba. Ennek elkerülése érdekében a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Nézzük meg közelebbről a következő kérdéseket: honnan ered az amőbiasis, a betegség tünetei és kezelése, és ami a legfontosabb, milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, hogy egyáltalán ne találkozzunk vele.
Amebiasis kórokozó
Először is rajzoljunk egy portrét a legegyszerűbb egysejtű lényről, amelyet vérhas amőbának hívnak,vagy tudományosan az Entamoeba histolytica. Rokonaitól a pszeudopodák szerényebb méretében és a test egészében tér el. Ez az amőba kizárólag parazitaként él, és csak mi, emberek válhatunk áldozataivá. Az apró parazita annyira ravasz, hogy több mint 900 millió embert sikerült megfertőznie a Földön, és megjutalmazta őket egy olyan betegséggel, mint az amőbiázis. A betegség időben megkezdett kezelése jó prognózisú. Ha nem rohan orvoshoz és nem öngyógyít, az életével fizethet. A dizentériás amőba három teljesen különböző formában létezhet:
1. ciszták. A tojáshoz hasonlíthatók. Kerekek, nagyon kicsik, legfeljebb 12 mikronosak, sűrű, kétrétegű héjjal borítva, éretlenek (belül kevesebb, mint 4 mag) és érettek (belül pontosan 4 mag). A ciszták felelősek az egészséges emberek megfertőzéséért. A páciens testében kialakult, széklettel jönnek ki. A külső környezetben körülbelül egy hónapig élnek, vízben pedig 3-4 hónapig, és sok fertőtlenítőszer nem képes megbirkózni velük. Ezért egész idő alatt könnyen elkaphatja az amőbiázist, amelynek kezelését az alábbiakban tárgyaljuk.
Az emberi gyomorban a ciszták alvó állapotban maradnak. Membránjaik csak a vékonybélben oldódnak fel. Ott egy érett, négymagos egyed, az anya, osztódik, és 8 egymagos lányává válik.
2. áttetsző forma. A leányamőbák a beleinkben élő mikrobákkal táplálkoznak, erőteljesen növekednek, és fokozatosan a vékonybélből a vastagbélbe költöznek. Mindaddig, amíg feltételesen ártalmatlanok.
3. Szövet forma. A vastagbelet elérve a kifejlett amőbákat bejuttatjákfalait, ahol gyorsan szaporodni kezdenek. A belek kifekélyesednek, és milliónyi új parazita kerül a székletbe. Amikor megvastagodnak, a fiatal amőbák visszahúzzák állábát, kerekdedek, kettős membrán borítja, és cisztákká alakulnak.
A ciklus megismétlődik.
Fertőzési útvonalak
A fentiekből kitűnik, hogy csak a ciszták vesznek részt a fertőzésben. Kicsi és rendkívül szívós, gyorsan szétterjednek a területen a székletből. A legyek, csótányok és néhány más rovar segít ebben. A csatornahulladékot, amelyet, mint tudják, különleges kezelésnek nem vetnek alá, a földeken kiváló műtrágyaként használják fel, vagy egyszerűen a környezetbe öntik. Ez is hozzájárul az amőbák élőhelyének bővüléséhez. Nem élnek állatokban, madarakban, halakban, csak emberekben.
A ciszták másik kényelmes módja, hogy új áldozatot találjanak, ha azokat a háztartási cikkekre helyezik azok piszkos kezével, akiket már sújtott az amőbiázis. Előfordulhat, hogy a betegek nem kezdik el azonnal a kezelést, de még ha időben intézkednek is, ők a fertőzés hordozói mindaddig, amíg a ciszták továbbra is felszabadulnak a beleikből.
Így az amőbiázis fertőzés módjai a következők:
- piszkos kezek;
- folyókból, tavakból vagy bármilyen nyílt vízből származó ivóvíz;
- mosatlan gyümölcsök, zöldségek fogyasztása.
A fertőzésnek három további módja van:
- anális közösülés;
- egy törülköző használata és közös, amőbiázist hordozó fehérnemű viselése;
- átvitel beteg anyáról babára, amikora higiéniája hiánya.
Bélamőbiázis felnőtteknél, tünetek és kezelés
A betegség gyakrabban fordul elő ott, ahol meleg az éghajlat, de nyáron a mi szélességi köreinken is regisztrálják. Az európaiak egzotikus déli országokba utazva szedhetik fel az amőbiázist, és onnan hazahozhatják. Ha az ember teste elég erős, akkor a ciszták, sőt az amőba áttetsző formái is viszonylag hosszú ideig élnek a gyomor-bélrendszerben anélkül, hogy betegséget okoznának. Ha az immunrendszer gyenge, már a fertőzést követő hetedik napon az amőbiázis megnyilvánulhat. Felnőtteknél a tünetek és a kezelés attól függ, hogy az amőba hol telepedett meg a szervezetben. Ha ez a bél, akkor bélamőbiázist diagnosztizálnak. Az amőbák szinte minden részlegében élnek - a vakbélben, a felszálló, a vastagbélben, a szigmabélben és a végbélben. Több tucat különböző mélységű és átmérőjű (legfeljebb 3 cm-es) erózió és fekély képződik a bélfalakban, amelyek néha perforációt és hashártyagyulladást is elérnek. Mindenesetre a bélnyálkahártya begyullad, a fekélyekben genny halmozódik fel.
Tünetek:
- hőmérséklet;
- letargia, gyengeség;
- fájdalom a belekben;
- láz;
- laza széklet.
Fontos: súlyos hasmenés a betegség első napjaiban csak a fertőzöttek 10%-ánál figyelhető meg.
A jövőben mindenkinél jelentkeznek a tünetek:
- gyakori széklet (folyékony, gennyel és vérrel);
- a kiszáradás jelei (száraz ajkak, nyelv, bőr, gyenge turgor);
- mérgezés jelei (fejfájás, hányás, hányinger);
- kimerültség.
Az extraintestinalis májamőbiázis tünetei
A véráramba került paraziták más szervekben is megtelepednek. Leggyakrabban a máj érintett, de a tüdő, az agy, a szívburok, a szaruhártya, a lép és a bőr is érintett. Ha ez megtörténik, extraintestinalis amebiasis diagnosztizálódik, amelynek kezelése a paraziták elhelyezkedésétől függ. Az amőbákat néha más szervekben is megfigyelik, miután a belekben ürültek ki.
Az amőbiázissal fertőzött máj elég jól működik, a vérvizsgálatok nem mutatják ki a paraziták jelenlétét. A kivétel az ALPL indikátor - alkalikus foszfatáz. Hepaticus amebiasis esetén értékei magasabbak, mint 140 NE / l.
A májban gennyes zsák (tályog) képződik, amely, ha az amőbiázis kezelésére szolgáló szereket nem megfelelően választják meg, kilyukadhat. Ezután a tartalmát a hasüregbe öntik, belső vérzés jelentkezik, szepszis léphet fel.
Amőbák tünetei a májban:
- fájó fájdalom a jobb oldalon, gyakran a lapocka és/vagy a váll alatt terjed;
- a fájdalom intenzitása a jobb hypochondriumban csökken, amikor a beteg bal oldalra fordul;
- hepatomegalia (a máj határainak megnagyobbodása);
- fájdalom tapintásra;
- hányinger;
- hasmenés;
- hőmérséklet;
- izzadás, hidegrázás;
- étvágytalanság és ennek következtében fogyás.
A tüdő amőbiázisának tünetei
Ez a szövődmény két okból lehetséges:
- amőba vérrelbejutott a tüdőbe a belekből;
- a máj amebiasisának kezelésére szolgáló gyógyszereket helytelenül választották meg, aminek következtében a máj tályogja felszakadt és genny ömlött a pleurális üregbe.
Amikor a paraziták vérrel bejutnak a tüdőbe, a tüneteknek figyelmeztetniük kell:
- tartós köhögés véres köpettel;
- légszomj;
- hőmérséklet;
- mellkasi fájdalom.
Megfelelő kezelés nélkül gennyes tályog képződik a tüdőben is. Ugyanakkor a páciensnek:
- láz;
- erős fájdalom a tályog helyén;
- szívelégtelenség jelei.
A nyálkahártya kinyitásakor köhögés, csokoládészínű köpet, glossitis, pharyngitis jelentkezik.
A tüdő amőbiasisának diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatot, a röntgenfelvételt, a széklet vizsgálatát ciszták kimutatására, a köpet és a pleurális folyadék vizsgálatát, szerológiai vizsgálatokat.
Más szervek amebiasisa
Ritkán, de még mindig előfordul a bőr amőbiasisa. A betegséget fekélyek jellemzik, leggyakrabban a hasban, a perineumban és a fenékben. Általában a sebek mélyek, a szélükön sötétek, kellemetlen szagúak.
Az agy amebiasisa a betegség egyik legfájdalmasabb szövődménye. Erős, szűnni nem akaró fejfájás, görcsök, érzékenységromlás, bénulás jellemzi. Az agyszövetben tályog vagy daganat alakulhat ki. A fókusztünetek eltérőek, attól függően, hogy a tályog képződése lokalizálódik az agyi régiókban, és egybeesnek a megfelelő neurológiai rendellenességekkel. Amőbiasis kezelése felnőtteknél ésgyermekeknél, akik a bélzónán kívül merültek fel, kötelező antibiotikum-rendelés mellett végezzük tandem és szöveti amöbicidek (Metronidazol, Dehydroemitin, Khingamine) kombinációját. Az agy amőbiázisával a nootróp gyógyszereket adják a gyógyszerkomplexumhoz.
A máj és a bőr amebiasisával az alapgyógyszereken kívül Diyodochint, Intestopant, Mexaformot írnak fel.
Ha a kemoterápia nem hozza meg a várt eredményt és tályogok jelenléte esetén műtétre kerül sor.
Krónikus amőbiázis
A vérhas amőba évekig megtelepedhet a beleinkben, vagyis a betegség akut formája krónikussá válik. Ez akkor fordul elő, ha az amőbiasis kezelését felnőtteknél és csecsemőknél helytelenül, nem teljesen vagy egyáltalán nem végezték el. A betegek egy hónapig vagy kicsit tovább szenvedve kezdik megtapasztalni a kívánt enyhülést. Megszűnnek a hasi fájdalmak, a hasmenés is, javul az általános közérzet. Ezt a szakaszt remissziónak nevezik, amely körülbelül egy hónapig, néha három-négy hónapig tart. A személy kezdi úgy érezni, hogy a betegség visszahúzódott. De a remisszió után mindig vannak új exacerbációk, amelyek során minden megismétlődik a kezdetektől. A krónikus amőbiasisnak ezt a formáját visszatérőnek nevezik.
Van egy második forma is, az úgynevezett folyamatos. Ezzel az amőbiázis jellegzetes jelei növekednek és csökkennek, de soha nem szűnnek meg teljesen.
Krónikus amőbiasis tünetei:
- étvágytalanság, ami fogyáshoz, vérszegénységhez vezet;
- a hatékonyság csökkenése,vitalitás;
- fáradtság;
- aszténiás szindróma;
- beriberi;
- hepatomegalia;
- tachycardia;
- polipok, a bél szűkülete, falainak perforációja, vérzés alakulhat ki a bélben.
Diagnosztika
A bél amebiasis kezelésének megkezdése előtt elvégzik a beteg székletében kimutatott kórokozó flóra differenciálását. Itt nemcsak vérhas amőba fordulhat elő, hanem bélamőba (Entamoeba coli), törpeamőba (Endolimax nana) vagy mások is, és az amőbiasis diagnózisának megerősítéséhez szükséges a dizentériás amőba kimutatása és szöveti formában van.. Ha a székletben csak cisztáik vagy luminális formáik vannak, diagnózist készítenek - az amőbiasis hordozója. A differenciálást PCR-rel végezzük. A székletelemzés mellett bélamőbiasis esetén kolonoszkópiát is végzünk.
Kezelés
Kórházban mindenkit antibiotikumokkal és amőbicidekkel kezelnek, akiknél amőbiózist diagnosztizáltak. Metronidazolt, Ornidazolt, Tinidazolt vagy más hasonló gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a vérhas amőbáját. A komplexum a tertaciklin csoportba tartozó gyógyszereket ír fel, amelyek hatásosak ezzel a parazitával szemben.
A főétel végén egy további kúrát írnak elő, beleértve az áttetsző formákra ható amőbocidokat. Ezek a Clefamid, Etofamide, Paromomycin. Ugyanezeket a gyógyszereket azoknak az embereknek tulajdonítják, akiknek székletében csak ciszták és amőba luminális formái vannak.
Hagyományos orvoslás
Mivel az amőbiázis megfelelő terápia nélkül halálhoz vezethet, a betegség népi gyógymódjaival történő kezelése csak a főétel kiegészítéseként lehetséges. Alapvetően a gyógyítók segítsége a betegek véres hasmenésének megállításában rejlik. Több tucat recept létezik az emberek között, amelyek segítenek egy ilyen problémán. Néhány közülük:
- Film csirke gyomorból. Szétválasztjuk, alaposan megmossuk, szárítjuk, őröljük és naponta kétszer vagy háromszor elfogyasztjuk.
- Száraz tea. Rágjon el alaposan egy hiányos teáskanálnyit, és nyelje le vízzel.
- Tölgy kéreg. (Gyógyszer felnőtteknek). Egy teáskanál száraz apróra vágott kérget 400 ml hideg, de forr alt vízzel kell önteni, és 8 órán át infundálni kell. Egy nap alatt iható.
- Áfonya, madárcseresznye, homoktövis, galagonya, hegyi kőris széles körben használatos. Az elkészítési recept minden növénynél azonos - 100 gramm szárított bogyót 400 ml forrásban lévő vízbe öntünk, ragaszkodunk hozzá, és naponta 100 ml-t veszünk. Csak a madárcseresznye bogyóit kell csak 10 grammot bevenni.
- Fokhagyma. Megtisztítjuk, összetörjük, 40 grammot kimérünk és fél pohár vodkával felöntjük, felfőzzük. Minden alkalommal fél órával az étkezés megkezdése előtt vegyen be 15 cseppet a gyógyszerből.
Amebiasis gyermekeknél: tünetek és kezelés
Csecsemőknél ez a betegség gyakorlatilag nem figyelhető meg. De leggyakrabban egy-három éves gyerekek betegszenek meg, mert miután megtanultak járni, szeretnék felfedezni az őket körülvevő világot, és ezt többnyire a kezükkel teszik. És a három évesnél idősebb gyerekek már megértik, hogy nem lehet mindent a szájába húzni. A szülőknek kellenevegye figyelembe ezeket a jellemzőket, és a lehető legjobban óvja gyermekét a fertőzésektől.
Az amőbiázis tünetei csecsemőknél:
- hasmenés (a fő és legfontosabb tünet);
- szeszélyesség;
- étkezés megtagadása;
- hasfájás;
- hőmérséklet (kissé vagy magasra emelkedhet).
Gyermekeknél a hasmenés eleinte nem túl gyakori, naponta kb. 6-7 alkalommal, a széklet vékony, nyálka lehet benne. A jövőben a késztetések akár 20-szor is gyakoribbá válnak, a széklet erősen cseppfolyós, vérrel és nyálkával. A gyermek ebben a szakaszban letargikussá válik, nem hajlandó játszani, hasi fájdalomra, hányingerre panaszkodik.
Az extraintestinalis amőbiázis ritka csecsemőknél. Tüneteik ugyanazok, mint a felnőtteknél. A betegség akut formája megfelelő terápia nélkül három-négy héten belül krónikussá válik.
A diagnózis anamnézis és székletelemzés alapján történik (nyálka, vörösvértestek, ciszták, eozinofilek találhatók benne). Ezt az elemzést többször elvégzik a hiba kizárása érdekében. Egyes esetekben a gyermeknek szerológiai tesztet adnak az antitestek kimutatására, de ez csak az első tünetek megjelenésétől számított 2 hét múlva kezd "működni". Akut amőbiasis esetén a vérvizsgálat nem ad eredményt, de krónikusban az ESR és az eozinofilek növekedése, valamint a hemoglobinszint csökkenése figyelhető meg.
A gyermekek amebiasisát kórházban kezelik. Az Osarsol, Delagil, a tetraciklin csoport antibiotikumai, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitaminok, Bififor, Simbiter készítményeket használják. Különös figyelmet fordítanaka szervezet által elvesztett folyadék helyreállítása, amihez a gyermek bőséges folyadékot kap (kanálhányással, de nagyon gyakran). A sóveszteség elkerülése érdekében célszerű ivásra alkalmas oldatot készíteni: 1 liter víz, plusz 1 teáskanál. csúszda só és szóda nélkül, plusz 2 evőkanál. l. cukor, keverje össze mindent, amíg a komponensek fel nem oldódnak, melegítse +37 ° C hőmérsékletre felhasználás előtt.
Prevenció
Mint minden bélfertőzés, az amőbiázis is megelőzhető a higiénia betartásával, evés előtti és WC-használat utáni kézmosással, minden személyes földterületről vásárolt vagy leszakított élelmiszer elmosásával, valamint a nyílt tározókból vett forrásban lévő vízzel. Ezenkívül meg kell semmisíteni a ciszták hordozóit - legyeket, csótányokat.
Az amőbiázis első jeleinél orvoshoz kell sietni, és még a legtapaszt altabb receptek segítségével sem szabad öngyógyítást folytatni. Ez megakadályozza, hogy az amőbiázis átterjedjen a családra és a barátokra.
