Számos fertőzés létezik, amely különféle betegségeket okozhat az emberben. Közülük az adenovírus különleges helyet foglal el. Mi ez a mikroorganizmus, milyen szerveket érint, hogyan kell kezelni? Sokan hallottak már ilyen kórokozóról.
Adenovírus – mi ez a mikroorganizmus?
Ez a fertőzés az Adenovirus családhoz, a Mastadenovirus nemzetséghez tartozik. Jelenleg körülbelül negyven szerotípus létezik. Mindegyik ilyen vírus tartalmaz egy DNS-molekulát, amely a légúti többi képviselőtől megkülönböztető tulajdonságnak számít.
Megállapítást nyert, hogy az adenovírus 70-90 nm átmérőjű, gömb alakú mikroorganizmus. Egyszerű felépítésű.
Először 1953-ban izoláltak kórokozókat egy beteg gyermek mandulájából és adenoidjaiból. Ezt követően az akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegek kenetmikroszkópos vizsgálata adenovírust is kimutatott. Mi ez a titokzatos fertőzés? De kimutatható azoknál a betegeknél is, akiknél kötőhártya-gyulladással járó atípusos tüdőgyulladás jelei vannak.
A továbbítás módja
Vírusos kórokozóval megfertőződhet légúton és fekális-orális úton, beteg ember tárgyán, élelmiszeren, vízen keresztül nyílt vízben vagy uszodában. Az adenovírus egy olyan fertőzés, amelyet mind a már meglévő tünetekkel rendelkező személy, mind a betegség jeleit nem hordozó vírushordozó hordoz.
A fertőzés ellenáll a környezeti változásoknak, nem pusztul el levegőben és vízben, és hosszú ideig fennáll a szemészeti kezelésre használt gyógyszerek hatására.
A vírus bejutásának helye a légző- és emésztőrendszer nyálkahártyája, a szem kötőhártyája. A hámsejtekbe és a nyirokcsomókba behatolva szaporodni kezd. Kifejlődik a citopátiás hatás, és intranukleáris zárványok képződnek. Az érintett sejtek elpusztulnak és elpusztulnak, a vírus pedig tovább vándorol a véráramon keresztül, megfertőzve más szerveket.
Egyes adenovírus-szerotípusok között vannak olyan onkogén képviselők, amelyek rosszindulatú daganatok kialakulását okozzák állatokban.
Az adenovírus fertőzés következtében a hámszövet kevésbé látja el a barrier funkciót, ami csökkenti a szervezet immunbiológiai reakcióit és ezzel egyidejűleg bakteriális károsodás kialakulását okozhatja. Nincs patogén hatása az állatokra.
Újrafertőződés elleni védelem
Általában az adenovírusfertőzésből felépülő betegek erős immunitást alakítanak ki, de csak egy bizonyos szerotípusraadenovírus. Mit jelent? Kiderült, hogy egy adott vírusnak való későbbi expozíció nem betegíti meg az embert.
A gyermek születéskor passzív immunitást szerez, amely hat hónap után eltűnik.
Az adenovírusos betegségek változatai
Az adenovírusok véletlenszerű és járványos megnyilvánulásai is előfordulnak, leggyakrabban a gyerekcsapatban. A fertőzést különféle megnyilvánulások jellemzik, mivel a vírus a légzőrendszert, a szem nyálkahártyáját, a beleket és a hólyagot érinti.
Az adenovírusok másképp hatnak az emberre. A betegség besorolása a következőket tartalmazza:
- akut légúti vírusfertőzés lázzal kombinálva (általában gyermekkorban alakul ki);
- akut légúti vírusfertőzés felnőttkorban;
- vírusos tüdőgyulladás;
- akut adenovírusos mandulagyulladás (különösen gyakori gyermekeknél nyáron, vizes eljárások után);
- pharyngoconjunctiva-láz;
- hártyás kötőhártya-gyulladás;
- mesadenitis;
- akut follikuláris kötőhártya-gyulladás;
- felnőttkori járványos keratoconjunctivitis;
- bélfertőzés (enteritis, vírusos hasmenés, gyomor-bélhurut).
A lappangási idő három és kilenc nap közötti.
Betegség prevalencia
A légzőrendszer összes regisztrált fertőzése közül az adenovírusos elváltozások 2-5%-ot tesznek ki. Az újszülöttek és a gyermekek a leginkább érzékenyek rá.
A vírusos betegségek 5-10%-a adenovírus. Mit bizonyít ez? Mindenekelőtt ezek a tények széleskörű elterjedtségéről tanúskodnak, különösen gyermekkorban (akár 75%). Ezek 40%-a 5 év alatti csecsemőknél fordul elő, a fennmaradó százalékok pedig az 5 és 14 év közötti korosztályra vonatkoznak.
Adenovírusos légúti betegség
A betegség a testhőmérséklet 39 °C-ig történő emelkedésével, fejfájással és általános rossz közérzettel kezdődik. Az adenovírus eltérően hat a csecsemőkre, a gyermekeknél a tünetek fokozatosan jelentkeznek, letargia, étvágytalanság, alacsony testhőmérséklet jellemzi őket.
A lázas állapot legfeljebb tíz napig tart. A testhőmérséklet csökkenhet, majd ismét emelkedhet, ekkor új tünetek jelentkeznek.
A betegség első napjaitól kezdve orrdugulás figyelhető meg. Másnap bőséges nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg, amelyet száraz, gyakori köhögés kísér.
A torok fájni kezd a garat nyálkahártyájának kipirosodása, a boltívek és a mandulák miatt, ez utóbbiak megnövekednek.
Légúti gyulladás jelei
Ezt a formát tartják a leggyakoribbnak, a légutak gyulladásos folyamatai jellemzik. A fő betegségek közé tartozik a gégegyulladás, a nasopharyngitis, a tracheitis, a hörghurut közepesen mérsékelt általános mérgezéssel.
A pharyngoconjunctiva-láz jelei
Az adenovírus negatív hatással van a torokra. A tünetek a hőmérséklet-reakció növekedéséből fakadnakkét hétig és a pharyngitis jelei. Általában torokfájás és ritka köhögési inger jelentkezik, a fertőzés nem jut tovább a légutakon keresztül.
A hártyás kötőhártya-gyulladás tünetei
A leggyakrabban a felnőttek és a serdülőkorú gyermekek érintettek. A betegséget a kötőhártya-gyulladás egy- vagy kétoldali kialakulása okozza, és az alsó szemhéj nyálkahártyáján film képződik. Ezenkívül a szemet körülvevő szövetek kifejezett duzzanata és vörössége, fájdalom, a kötőhártya érrendszerének kitágulása és láz. Ennél a betegségnél a légzőrendszert nem érinti az adenovírus fertőzés.
A tonsillopharyngitis jelei
A betegség óvodás korban alakul ki. A tonsillopharyngitis jellegzetes vonása a garatot és a palatinus mandulákat alkotó szövetek gyulladásos elváltozásai. Az adenovírus, amelynek fényképét alább közöljük, az angina oka.
A bélforma fajtái
Az adenovírus-fertőzés megnyilvánulása a bélben mérsékelt vírusos hasmenés és gastroenteritis kialakulásához kapcsolódik. A vírus émelygést, hányást, laza, szennyeződésektől mentes székletet és enyhe testhőmérséklet-emelkedést okoz. A bélrendszeri megbetegedések mellett lehetséges a légzőrendszer fertőzése, például nasopharyngitis vagy laryngotracheitis.
Mesadenitis
A betegség egy másik formája, amely hasi fájdalmat és lázat okoz. Nem kizárt az egyidejű bakteriális fertőzés, amely antimikrobiális terápiát igényel.
Hogyan lehet felismernigerjesztő
Léteznek speciális módszerek az adenovírusok meghatározására. A mikrobiológia ürüléket, az orrjáratokból, a garatból és a szem kötőhártyájából származó váladékot használ vizsgálati anyagként. A kórokozó megállapításához beoltást alkalmaznak, amelyet humán hámsejtek tenyészetében végeznek.
A laboratóriumi diagnosztikában az immunfluoreszcens mikroszkóppal kimutatják az adenovírusok antigénjeit. A mikrobiológia arzenáljában számos módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a fertőzés meghatározását. Ide tartoznak a következő módszerek:
- RSK - Vírusfertőzések szerodiagnózisa az IgG és IgM komplement-fixáló antitestekre adott reakció miatt.
- RTGA – hemagglutináció-gátló reakciónak tekintik a vírusok vagy antitestek azonosítására a beteg ember vérplazmájában. A módszer úgy működik, hogy a vírusantigéneket immunszérumból származó antitestekkel elnyomja, ami után a vírusok vörösvérsejt-agglutináló képessége megszűnik.
- PH-módszer a citopatogén hatások csökkentésén alapul, a vírus és a specifikus AT kombinációjának eredményeként.
Az expressz diagnosztika segítségével kimutathatja a vírusantigént. Általában a következő tanulmányokat tartalmazza:
- enzimatikus immunoassay, vagy ELISA – laboratóriumi módszer a vírusok minőségi vagy mennyiségi jellemzőinek immunológiai meghatározására, amely egy antigén és egy antitest közötti specifikus reakción alapul;
- immunofluoreszcens reakció vagy RIF, amely lehetővé teszi az ellenanyagok kimutatásátadenovírus fertőzés (ezzel a módszerrel a korábban festékkel megfestett kenetek mikroszkópos vizsgálatát használják);
- radioimmun elemzés vagy RIA lehetővé teszi a vírusok bármilyen koncentrációjának mérését a folyadékban.
Hogyan kezeljük a fertőzést
A pontos diagnózis felállítása után az orvos és a páciens azzal a kérdéssel szembesül, hogyan kell kezelni az adenovírust. Úgy gondolják, hogy konkrét gyógyszerek jelenleg nem léteznek.
A betegség mértékétől függően a terápia elvégezhető otthon az orvos javaslata szerint vagy kórházi körülmények között. Ne igényeljen kórházi kezelést a fertőzés enyhe és mérsékelt formái esetén, amelyek szövődmények nélkül fordulnak elő. Súlyos eseteket vagy szövődményeket orvosi felügyelet mellett kórházban kell kezelni.
Az adenovírus leküzdése érdekében az enyhe formák kezelése ágynyugalomra korlátozódik. 38 ° C feletti testhőmérséklet esetén a paracetamolt 0,2-0,4 g dózisban írják fel naponta kétszer vagy háromszor, ami napi 10 vagy 15 mg-nak felel meg 1 testtömeg-kilogrammonként. Adenovírus fertőzés esetén ne szedjen acetilszalicilsavat.
A betegség formájától függően a tüneti kezelés köhögéscsillapító, köptető gyógyszerekkel történik, a "Stoptussin", "Glaucin", "Glauvent", "Muk altin" kezelés lehetséges.
A dezoxiribonukleáz aeroszolt belélegzés formájában alkalmazzák. Naponta kétszer vagy háromszor 15 percig használják. Nátha esetén speciális cseppeket csepegtetünk az orrba.
Az immunitás növelésére a kötelező aszkorbinsav tartalmú vitaminkomplexeket használják,tokoferol, rutin, tiamin és riboflavin.
Ha adenovírus ütötte meg a szemet, a kezelést a dezoxiribonukleáz enzim cseppjeivel végezzük 0, 1 vagy 0,2%-os oldat formájában 2 óránként, 3 cseppenként. Az orvos előírhatja a kötőhártya-gyulladás helyi kezelését glükokortikoid kenőcsökkel, interferon készítményekkel, antivirális szemkenőcsökkel oxolinnal vagy tebrofennel.
Fertőzés elleni védekezési intézkedések
Az adenovírusfertőzés megelőzése és az akut légúti vírusfertőzések előfordulási gyakoriságának csökkentése érdekében a vakcinázást élő vakcinákkal alkalmazzák, amelyek a domináns szerotípus gyengített vírussejtjeit tartalmazzák.
Általában használjon ilyen gyógyszereket a 7-es vagy 4-es típusú adenovírussal szemben. A bélrendszeri emésztés elleni védelem érdekében speciális kapszulával borítják őket.
Léteznek más vakcinák élő és inaktivált formában is, de ezeket gyakorlatilag nem alkalmazzák az adenovírusok onkogén aktivitása miatt.
