A sérvzsák a parietális vagy zsigeri peritoneum egy része, amely a has vagy az ágyék bőre alatti sérvnyíláson keresztül kiesett. A sérvnyílás viszont a peritoneumban lévő különböző formájú, méretű és eredetű lyuk. Vagyis a sérvzsák a sérv. Puha és könnyen redukálható (komplikációk nélkül). A bebörtönzéssel vagy gyulladással szövődött sérv korrigálása lehetetlen és veszélyes.
A sérvzsáknak nincs más kezelése, mint a műtét. Ritka esetekben, ha a műtét átmenetileg ellenjavallt, és a sérvnek nincsenek szövődményei, a sérvnyílást kötéssel tartják a helyén.
A sérv típusai
A sérv meglehetősen gyakori jelenség. Leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél és 45 év után felnőtteknél képződik sérvzsák. Ezenkívül a férfiaknál a sérv háromszor gyakrabban esik ki, mint a nőknél. A bél vagy a serosa egy részének prolapsusának oka a hashártyában vagy az ágyékban lévő rés megjelenése. Ezért a sérveket több típusra osztják:
- Inguinalis – leggyakrabban férfiaknál és fiúknál rögzítik. Ráadásul ez a leggyakoribb sérv – 10 feljegyzett esetből 8-ban fordul elő.
- Posztoperatív – ebben az esetben a bél a hashártya bemetszésen keresztül esik ki.
- Köldök - a köldök körül jelenik meg.
- Fehér ritka sérv - combcsont. Csak a betegek 3%-ánál fordul elő.
- A patológia legritkább típusa a rekeszizomsérv. Ilyen jelenség előfordulását csak az esetek 1%-ában rögzítik.
A patológia okai
Többkamrás sérvzsák vagy közönséges magányos sérv egyetlen okból sem fordul elő. Ehhez több kulcsfontosságú tényezőnek egybe kell esnie.
Először is, a személy izmos fűzőjének gyengülnie kell. Ez történhet sérülés, műtét, magas életkor vagy éppen ellenkezőleg, túl fiatal személy következtében.
Másodszor, a hasüregben lévő nyomásnak meredeken kell emelkednie. Ezt az erős fizikai megerőltetés okozza, például nehéz tárgyak emelésekor, vagy ha a gyermek hosszan és erősen sikolt.
A hasi feszültség hosszan tartó köhögést, duzzanatot, gázképződést, székrekedést, terhességet, húgyúti problémákat stb. okozhat.
Fontos megérteni, hogy a hason belüli feszültség és a peritoneum gyenge falainak egybeesésének hosszú távúnak kell lennie. Nem kaphat patológiát, ha megfázott köhögéssel. De a gyomor-bél traktus hosszú távú zavara nagy valószínűséggel ehhez vezet.
Patológia veszélye
A sérvzsák tartalma általában a vékonybél. Egy vagy több hurok kiesik a sérvnyíláson keresztül az ember bőre alatt, de ugyanakkor megtartja funkcióját. Ha a sérvgyűrű összenyomódik, miután a bél áthaladt rajtuk, komplikációk kezdődnek. A vér és az oxigén megszűnik a bél szöveteibe. Ennek eredményeként szöveti nekrózis kezdődik, majd általános vérmérgezés.
Lehet, hogy a bél nincs teljesen összeszorítva, csak a bél szélénél fogva, de ez még mindig nekrózishoz vezet. Veszélyes veleszületett sérv van. Ebben az esetben a gyermek a hashártyán kívül valamilyen szervvel születik: a hólyag, a vakbél stb. Ebben az esetben a művelet azonnal megtörténik.
Tünetekkel járó megnyilvánulások
A patológia tünete meglehetősen egyszerű - egy puha tapintású bőrtáska jelenik meg a bőr felszínén. De van inguinalis hernia. Ebben az esetben a sérvnyílás tapintása azt mutatja, hogy az a herezacskóba nyílt, és a belek közvetlenül a herékbe ereszkedtek le. Minden ötödik 50 év feletti férfi szenved ilyen típusú sérvtől.
A köldöksérvet a köldökgyűrűn lévő tasak jellemzi. Ha a sérv nem sérül, akkor fekvő helyzetben eltűnik, vagyis a bélhurok a helyére kerül. Fájdalom, hányinger, láz, székrekedés csak a sérv bezárása után jelentkezik. Ebben az esetben sürgős (sürgős) segítséget kell nyújtani a betegnek.
Diagnosztikai intézkedések
A sérvet vizuális vizsgálattal diagnosztizálják. De a műtéti terv kidolgozása érdekében az orvos előírhatja a sérvzsák tartalmának ultrahangos vizsgálatát.vagy a beleken átjutott báriumoldat. Ez utóbbi esetben a hasüreget röntgenberendezéssel vizsgálják. A sérv kezelésének módját minden esetben a gasztroenterológus vagy endoszkópos sebész dönti el.
A kezelés elvei
A mai napig nincs hatékony módszer a sérv kezelésére konzervatív módszerrel. A sérvgyűrűt csak műtéttel varrják és erősítik meg. A műtét során a beleket vagy a mesenteriát a hasüregbe távolítják el, a sérvgyűrűre pedig speciális rögzítőhálót rögzítenek. Ez segít elkerülni a jövőbeni visszaeséseket.
Ha a beteg állapota kritikus, vagyis becsípődött a sérv, a műtétet sürgősségi alapon hajtják végre. A nekrózis által érintett bél egy részét eltávolítják.
Általában a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, de ha a betegnek ellenjavallata van az ilyen típusú érzéstelenítésnek, akkor azt nem végzik el. Ebben az esetben a műtéti területet helyi készítményekkel érzéstelenítik.
Ha a beteg terhes vagy idős, a műtétet általában nem végzik el, de a személynek mindig speciális rögzítőt kell viselnie.
A sérv kezelésével kapcsolatos döntést orvosnak kell meghoznia. A beleket egyedül lehetetlen korrigálni, nagyon veszélyes.
Megelőző intézkedések
A legtöbb sérvműtét prognózisa pozitív. Még akkor is, ha visszatartotta és bonyolította a nekrózis. Érdemes odafigyelni ennek a jelenségnek a megelőzésére. MertEhhez rendszeresen részt kell vennie az izomfűző erősítésében. Vagyis tornázz a hasizmokra helyezve a hangsúlyt.
Az is fontos, hogy helyesen táplálkozzunk, hogy a belek ne okozzanak túlnyomást a hasüregben krónikus székrekedés és puffadás esetén. Ehhez ki kell zárni az étrendből a zsíros, fűszeres ételeket, sült ételeket, nagy mennyiségben tartalmaznia kell a babot. Több rostot és vitamint kell ennie – ezek gabonafélék és friss gyümölcsök. A rossz szokásokat – dohányzást, alkoholt, kábítószert – szintén el kell hagyni, mert ezek az egész szervezetre negatívan hatnak.
