A várandós nők körülbelül fele, különböző mértékben, először találkozik az aranyér megnyilvánulásaival a gyermekvállalás során. Ez a kellemetlen betegség nem ellenjavallata a természetes szülésnek, bár számos problémát okozhat mind a terhesség, mind a szülés során.
Az aranyér okai
A terhesség alatt fellépő normális változások a szervezetben gyakran okozzák az aranyér kialakulását. Ez a jelenség azoknál a betegeknél a legveszélyesebb, akik hajlamosak a kismedencei szervek torlódására. Az orvosok körülbelül öt fő okot azonosítanak, amelyek az aranyér kialakulását provokálják. Néha egy nőnek több is lehet belőle egyszerre.
A periszt altika károsodása a helytelen táplálkozás hátterében székrekedéshez vezet. A krónikus székrekedés pangást okoz a kismedencei szervekben, ami az aranyér kialakulásának oka. Ezt az okot már fentebb említettük. Ilyen esetben szükségesváltoztassa meg az étrendet és normalizálja a székletet. Egyes esetekben konzervatív kezelésre lehet szükség.
A kismedencei szervekre és az erekre nehezedő fokozott nyomás a méh növekedését fejti ki a szülés alatt. Ez rendszeres székletürítési problémákhoz és torlódásokhoz vezet, ami aranyér kialakulásához vezet. A kockázat csökkentése érdekében kerülni kell a hosszan tartó ülést. Egy nőnek a terhesség alatt mindenképpen sétálnia kell minden nap a friss levegőn.
Az ülő életmód a fő oka az aranyér kialakulásának, nemcsak a kismamáknál, hanem a betegek egyéb kategóriáinál is. A legtöbb nő korlátozza a tevékenységét a terhesség alatt a rossz egészségi állapot, a hasi és a hát alsó részének kellemetlensége miatt. De ez rossz hatással van a kismedencei szervek vérkeringésére, és aranyér elváltozások kialakulásához vezethet.
A szülés előtti aranyér hormonális egyensúlyhiány miatt jelentkezhet. A terhesség fenntartásához és fenntartásához a vérben a progeszteron hormon emelkedett szintjére van szükség, de ez az anyag negatív hatással van a kismedencei erekre, hozzájárulva azok kóros kiterjedéséhez. A hormonok székrekedést is okozhatnak. Alultápláltság és mozgásszegény életmód esetén ez gyulladáshoz és az aranyér növekedéséhez vezet.
Maga a születés provokáló tényező. A feszültség jelentősen megnő, ami súlyosbodásokhoz vezet. Szülés után aranyér jelentkezhet (fotóa gyakorló orvosok különféle tüneteket mutatnak – a betegség minimális jeleitől a súlyos formákig), még akkor is, ha a terhesség alatt a nő nem vette észre a kezdeti tüneteket. Ezért nagyon fontos az aranyér megelőzése terhes nőknél. A szülés utáni aranyér kialakulásának valószínűsége (sok nő véleménye megerősíti ezt) minimális az egészséges kismamáknál.
A betegség fő tünetei
A betegség egyik fő tünete a székletürítés utáni vérzés. Egy nő halvány vérnyomokat észlelhet. Egyes esetekben a vérveszteség meglehetősen súlyos, és orvosi ellátást igényel. Ezenkívül a betegséget kellemetlen érzés, viszketés és égő érzés jellemzi a végbélnyílásban. A fájdalom nem minden esetben jellemző. Általában a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a betegség súlyosbodik.
Az aranyér élénk tünete a csomópontok prolapsusa. Ebben az esetben a csomók a bélmozgás során jönnek ki a végbélnyílásból. Ön is beállíthatja őket. Egy idő után gyakrabban kell csökkenteni az aranyéreket, mert a betegség kialakulásával az izomtónus gyengül, és a záróizom már nem tudja sokáig megtartani a bélben lévő csomókat.
Az aranyér akut vagy krónikus formában fordul elő. Az első esetben a betegséget éles fájdalom kíséri a székletürítés során, járáskor vagy enyhe terheléskor. A krónikus aranyérre a végbélnyílás enyhe kellemetlensége jellemző. Leggyakrabban a fájdalom a székletürítés során vagy közvetlenül utána jelentkezik. Ritka és enyhe vérzés fordulhat előszéklet és időnkénti csomók kihullása után.
Kezelés terhesség alatt
A szülés alatti aranyér súlyosbodhat, ha a betegség első megnyilvánulásainak kezelését nem kezdték meg a terhesség alatt. A terápiát időben kell előírni, így a nőnek nagyobb esélye van ennek a betegségnek a pozitív kimenetelére. Ügyeljen arra, hogy állítsa be az étrendet és normalizálja a székletet. Fizikai aktivitás szükséges a hasfal és a gát izomtónusának fenntartásához. Ez segít megszabadulni a torlódástól a medence területén.
Az aranyér terhesség alatti kezelése a betegség stádiumától függ. Minden nő, aki ebben a patológiában szenved, az orvosok két csoportra osztják. Az elsőbe azok a kismamák tartoznak, akiknél tünetmentes aranyér áll fenn, amelyet a kezdeti szakaszban az orvosi vizsgálat során észlelnek. Ezek a betegek nem igényelnek orvosi kezelést. Csak a megelőző intézkedéseket mutatjuk be, és ha szükséges, enyhe hashajtókat írnak fel.
A második csoportba azok a nők tartoznak, akiknél égő és viszkető a végbélnyílás, vérzés, krónikus székrekedés, székletürítés közbeni fájdalom. Ebben az esetben orvosi kezelést írnak elő. A farmakológiai készítmények kiválasztása egyénileg történik, figyelembe véve a nő speciális állapotát.
A kismamákat ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, mint a többi betegcsoportot. Kenőcsöket, géleket és kúpokat írnak fel az érfal permeabilitásának és a kapillárisok törékenységének csökkentésére, a viszkozitás csökkentésére és az értónus növelésére szolgáló gyógyszereket, helyi gyógymódokat, amelyekérzéstelenít és enyhíti a viszketést. Az orvosok a Troxevasin, Troxerutin és Ginkor-forte, Aescusan, Doxium és Gepatrombin, Misvengal és Venitan használatát javasolják.
Repedések jelenlétében kívánatos a konzervatív terápia előnyben részesítése. Sürgős műtéti beavatkozás esetén az orvosok kíméletes módszereket alkalmaznak, amelyek célja a veszélyes vérzés megakadályozása.
Hogyan lehet enyhíteni egy nő állapotán
A szülés alatti aranyér rendszerint azoknál a betegeknél súlyosbodik, akik korábban szenvedtek ettől a betegségtől. Ezért nagyon fontosak a megelőző intézkedések és a kezelés, ha szükséges. Terhesség alatt sok gyógyszer nem megengedett, mert például a bélürítést elősegítő tabletták a méhnyak idő előtti megnyílásához is vezethetnek. Az első trimeszterben szinte semmit nem lehet szedni, és egyes gyógyszeres szerek ellenjavallt a szülésig. Vannak azonban természetes összetevőkön alapuló végbélkúpok, amelyek segítenek csökkenteni a kellemetlen érzést és ellenállni a gyulladásnak.
A nők terhesség alatti állapotának enyhítésére és az aranyérrel való normális szülésre biztonságos népi módszereket alkalmaznak. A gyógynövények főzeteivel ajánlott mosni. Optimális a kamilla, a pitypang használata. Ezek biztonságosak a kismama számára. Borogatások és testápolók bemutatása gyógynövény infúziók (csalán, kamilla) felhasználásával. Vérzés esetén a szobahőmérsékletű bojtorjánolaj segít. A székletürítéshezhasználhat beöntést, de nem kell visszaélni vele, mert függőséget okoz. Ezenkívül a kiegyensúlyozott étrend látható. Ez fellazítja az aranyéreket a szülés során, és megelőzi az esetleges szövődményeket.
A természetes szülés és a betegség kompatibilis-e
A szülés során észlelt aranyér nem ellenjavallat a természetes szülésnek, de célszerű előre elvégezni a profilaxist. Egy ilyen betegségben szenvedő nő a legtöbb esetben önállóan szülhet. A patológia azonban súlyosbodhat, vagy az aranyér szövődményei lehetnek a szülés után egy nőben. Az orvosi gyakorlatból származó fotók és a gyakorló orvosok statisztikái megerősítik, hogy a betegség a szülés után is fennáll, és tízből nyolc nőnél időnként súlyosbodik.
Császármetszés indikációi
Ha a betegséget nem kezelik a terhesség alatt, szülés közben szövődmények léphetnek fel:
- erős vérzés, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel;
- thrombophlebitis kialakulása;
- becsípődött vagy fertőzött aranyér;
- krónikus betegség átmenete akut formába;
- csomóponti nekrózis további fejlődése.
A legveszélyesebb lehetőség a jelentős vérvesztéssel járó vérzés kialakulása.
Hogy telik a szülés ilyen betegséggel?
Amint korábban említettük, a terhes nőknél észlelt aranyér nem ellenjavallat a természetes születési folyamatnak. A császármetszés indikációja csak krónikus formaaranyér, ha a patológia negyedik fokáról beszélünk. A CS trombózisos csomópontok jelenlétében és az erős vérzés valódi kockázata esetén javallt, de ez meglehetősen ritkán fordul elő. A szülés természetére vonatkozó döntést általában a nő proktológus általi vizsgálata után hozzák meg, és csak egyéni alapon.
De tudnia kell, hogy a szülés és az aranyér nem a legjobb kombináció. Valószínűleg a csomópontok jelenléte befolyásolja mind a szülés fájdalmát, mind annak időtartamát. A szülés súlyosbíthatja a betegség lefolyását, mert normális, hogy a kismedence és a gát izomrendszerének feszültségével jár. A fő terhelés a végbélre, a záróizomra és a kismedencei erekre esik. A hosszan tartó szülés intenzív próbálkozással súlyos szövődményekhez vezet. Ebben az esetben a szülés utáni aranyér (a fotó ebben az esetben nem a gyenge szívűeknek való) megjelenhet azoknál a nőknél, akik korábban nem találkoztak a betegség megnyilvánulásaival. Ebben az esetben a kezelést azonnal el kell kezdeni.
Elkerülhető-e az aranyér szülés utáni súlyosbodása? Mit kell tenni? Ha a betegség már megvan, és a szülés megkezdődött, akkor szinte lehetetlen befolyásolni a helyzetet. Egy nő csak figyelmesen hallgathat, és követheti az orvos és a szülésznő összes utasítását. Az időben és helyesen végrehajtott intézkedések a perineum izmainak túlzott feszülése nélkül a kísérletek során hozzájárulnak a biztonságos és könnyű szüléshez, amely kellemetlen következmények nélkül megy el.
Szülés utáni ellátás
Ha a szülés során aranyér észlelhető, a kezelés befejezése után azonnal megkezdhetőtörzsi tevékenység. Konzervatív terápia vagy műtét javasolt. A kezelés megválasztása a betegség súlyosságától függ. Nem kell félni a sebészeti kezeléstől, mert ma már olyan modern technikákat alkalmaznak, amelyek kevésbé traumatikusak és garantálják a sikeres gyógyulást.
Ha az aranyér szülés után jelentkezett
A nők szülés utáni aranyérének konzervatív kezelése (a megfelelő gyógymódokról alább látható fotó) kúpok, gélek és kenőcsök használatából áll. A heparin kenőcsöt és a heparin alapú kúpokat nagyon aktívan használják. A gyógyszer nem ellenjavallt a szülés utáni aranyér kezelésében szoptatás vagy terhesség alatt, mert csak helyi hatása van. A "Troxevasin" krém vagy kenőcs formájában használatos. Az eszköz enyhíti a gyulladást, duzzanatot, segít csökkenteni a váladék mennyiségét. A "Troxevasin"-nak szintén nincs ellenjavallata terhesség és szoptatás alatt.
Gyakran az orvosok "Relief"-et írnak fel - egy cápamájzsíron alapuló krémet. Nincs ellenjavallat, de nem használják akut stádiumban. Ez a gyógyszer még a kezdeti szakaszban is használható. A "Posterisan" elősegíti a bélnyálkahártya és a végbélnyílás regenerálódását. Szoptatás alatt nem ellenjavallt. A kenőcsnek fájdalomcsillapító hatása van. A szülés utáni aranyér másik hatékony gyógymódja a Procto-glivenol kúpok. A gyógyszer érzéstelenítőt tartalmaz, amely helyi érzéstelenítő hatással rendelkezik. A gyertyák laktáció alatt használhatók.
Jó segítségszülés utáni aranyérből természetes összetevőkön alapuló kenőcsök. Ide tartoznak a körömvirág-, propolisz- és homoktövisolajos kúpok. De az ilyen jogorvoslatok csak a betegség kezdeti szakaszában hatékonyak. Bemutatjuk a gyógynövényes fürdőket, a homoktövis olajat és más házi gyógymódokat. De csak proktológussal folytatott konzultációt követően használhatók.
A kezdeti stádiumok megelőzése és kezelése
A szülés utáni aranyér megelőzhető a bélműködés normalizálásával. Emellett napi bő folyadék fogyasztása javasolt. A laktációhoz minimum 1,5 liter vagy 2,5-3 liter kell. Az étrendnek rostban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Ezek a korpa, barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér, zöldségek. Minden nap meg kell enni tejtermékeket, gyümölcsöket és szárított gyümölcsöket. Javasoljuk, hogy csökkentse a szénhidrátok mennyiségét az étrendben, és kizárja a szénsavas italokat, édességeket. Nem kívánatos vizelethajtó teák és infúziók használata.
A napi rutinban legyen könnyű testmozgás. A szülés utáni első hónapban az alkohol, a zsíros ételek, sok fűszerrel és fűszerrel fogyasztása ellenjavallt. A személyes higiénia fontos megelőző intézkedés. A végbélnyílás területét minden székletürítés után vízzel le kell mosni. Szárító és nyugtató fürdők ajánlottak.
A szoptatás miatti terápia korlátozása lehetetlen, mert ha nem kezelik, az aranyér a szülés után krónikussá válik. A betegséget újak egészítik kikellemetlen tünetek. Az aranyér növekedésével műtétre lehet szükség.
