A modern orvostudomány szinte minden betegségre képes gyógymódot kínálni. Ennek a tudományterületnek a fejlődése nem áll meg, a szakemberek kutatásokat, kísérleteket végeznek, hogy ne maradjanak olyan betegségek, amelyeket nem lehet megszüntetni. Sajnos ez a pillanat még nagyon messze van. A krónikus veseelégtelenség az egyik legnehezebben kezelhető betegség az orvosok számára. A CKD nem ritka az emberekben. Végül is a vesékhez kapcsolódó patológiák csaknem fele előbb-utóbb krónikus betegséghez vezet. Ennek a betegségnek számos oka és tünete van, de az eredmény ugyanaz: a vesék gyakorlatilag nem látják el alapvető funkcióikat, ezáltal megzavarják a szervezet normális működését. E tekintetben komoly veszély fenyegeti az emberi életet és egészséget.
CHP: mi az
A CKD egy olyan betegség, amely akkor jelentkezik, amikor a nefronok elhalnak, vagy a kötőszövet kiszorítja őket. A nefronok a vesék fontos szerkezeti egységei. Ezek a részecskék részt vesznek a vértisztítási folyamatokban, az elektrolitok felszívódásában, a felesleges víz és só eltávolításában. NÁL NÉLa betegség eredménye a vesék fő funkcióinak kihalása.
Ennek megfelelően az egyik szerv meghibásodása miatt mások is szenvednek. A beteg általános állapota jelentősen romlik, a szervezet más rendszereit támadás éri. A modern orvostudomány a legújabb fejlesztésekkel és technológiákkal büszkélkedhet. A vesebetegségek 50%-a azonban CRF-be fejlődik. A vesék létfontosságú szerepet játszanak a szervezet életében. A megfelelő működésükért minden olyan személy közvetlen felelőssége, aki törődik az egészségével.
Ma sok szakértő krónikus vesebetegségnek (CKD) nevezi ezt a jelenséget. Ez hangsúlyozza a patológia súlyos formájának kialakulásának lehetőségét még a betegség kezdeti szakaszában is. A CRF az ICD-10 szerint az „urogenitális rendszer betegségei” osztályba tartozik. A terápiát a legtöbb esetben nefrológus végzi.
A krónikus veseelégtelenség típusai
Helyesebb lenne a betegség stádiumait mondani. Végül is a CRF besorolása egyszerűen nem létezik. Ebben az esetben azt a négy fő szakaszt vesszük figyelembe, amelyen a betegség átmegy, ha nem kezelik. Érdemes megjegyezni, hogy mindegyik a vese glomerulusainak pusztulásával és a helyükön hegszövet megjelenésével jár.
Tehát a CRF fokozatai a legártalmatlanabbtól a legéletveszélyesebbig:
- Kezdő. A szűrés körülbelül 65 ml/perc, ami alapvetően normális. Ebben a szakaszban azonban már megfigyelhetők bizonyos eltérések, amelyek az éjszakai és nappali diurézis megsértésével fejeződnek ki. A betegek ritkán panaszkodnakegészség a kezdeti stádiumban, mert a veseelégtelenség jelei itt nem annyira kifejezettek.
- Kompenzálva. A betegség előrehalad, ami befolyásolja a beteg egészségét. Jelentősen romlik a munkaképesség, növekszik a fáradtság szintje, megjelenik a szájszárazság érzése. A szűrés 30-60 ml/perc. A nefronok elhalnak, de a karbamid és a kreatinin még mindig normális szinten van.
- Időszakos. Ebben az esetben a vesék szűrése 15-30 ml / perc, a bőr szárazságának szintje nő. A beteg általános közérzete romlik, étvágya megszűnik, a kiürült vizelet mennyisége jelentősen megnő. A kreatinin és a karbamid szintje már a normál tartományon kívül esik.
- Terminál. A CRF osztályozása hiányos lenne a betegség legsúlyosabb formájának említése nélkül. A szűrési sebesség körülbelül 10 ml/perc. A páciens bőre petyhüdtté válik és színe megváltozik. Az ember apátia állapotába esik, állandóan aludni akar és keveset mozog. A változások a vér nitrogéntartalmú salakok szintjének növekedése miatt következnek be. Ha az orvosok ebben a szakaszban nem tesznek lépéseket, a beteg nagy valószínűséggel meghal.
A betegség okai
CHP – mi ez? Amint fentebb megjegyeztük, a rövidítés a "krónikus veseelégtelenség" kifejezést jelenti. Ennek megfelelően a patológiát kiváltó okok ugyanazon szerv munkájának megzavarásában rejlenek. Vagyis a különféle vesebetegségek, ha nem figyelünk rájuk, előbb-utóbb kifejlődnekkrónikus stádium. Vagyis a CRF megjelenése csak idő kérdése. De az események ilyen kifejlődésének megelőzése érdekében ellenőrizni kell egészségi állapotát, és időben el kell végezni a vizsgálatokat.
A krónikus veseelégtelenség okainak listája:
- gyakorlatilag minden vesebetegség: hydronephrosis, pyelonephritis stb.;
- húgyúti zavarok, beleértve a vesekő jelenlétét;
- a szív- és érrendszerrel kapcsolatos betegségek, mint például a magas vérnyomás;
- diabetes mellitus, ebben az esetben a kezelés során a CRF-re előírt diéta betartása szükséges.
Tünetek és megjelenés
Jó néhány jele van ennek a betegségnek. Kezdjük azzal, hogyan változik a betegek megjelenése. A betegség első két szakaszában gyakorlatilag semmilyen változást nem észlel. A krónikus veseelégtelenség első jelei, amelyek megjelenésükben is megjelennek, akkor kezdenek megjelenni, amikor a glomeruláris filtráció jelentősen csökken.
Tehát a legtöbb esetben a következő problémák figyelhetők meg:
- Bőrrel kapcsolatos rendellenességek. Vérszegénység alakul ki, a bőr kiszárad, színe sárgásszürkére változik.
- Gyanús zúzódások jelennek meg a semmiből, nincs zúzódás vagy ütés.
- Vörös foltok vannak a bőrön, amelyeket erős viszketés jellemez.
- Duzzanat van az arcon, a felső és alsó végtagokon, a hason.
- Az izmok állapota romlik, petyhüdtté válnak. Ennek eredményeként jelentős csökkenés tapasztalhatóemberi teljesítmény, néha görcsök és izomrángások lépnek fel.
- A bőrszárazság még nagy izgalom vagy stressz idején sem múlik el.
A veseelégtelenség egyéb jelei
Vegyük figyelembe a CRF többi tünetét, amelyek a legtöbb esetben előfordulnak:
- Idegrendszeri problémák. A beteg apátia állapotába esik, az alvás rosszabbodik, még nappal is megmagyarázhatatlan fáradtság jelentkezik. Az ember figyelmetlenné válik, a memória jelentősen romlik. A tanulás és az információérzékelés szintje a minimumra csökken.
- Nitrogén egyensúlyhiány. Akkor fordul elő, ha a vese szűrési sebessége 40 ml/perc vagy kevesebb. A vér húgysav- és kreatininszintje emelkedik, ami rossz leheletet és ízületi károsodást okoz.
- Vizeletkiválasztás. Van itt egy sajátosság. A betegség kezdeti szakaszában megnő a kiürült vizelet mennyisége, de az állapot súlyosbodásával a beteg egyre ritkábban jár WC-re. Ennek oka a szervezetben fellépő jelentős zavarok és az ödéma megjelenése. Ritka és legsúlyosabb esetekben teljes anuria van.
- Víz-só egyensúly. Mindenki tudja, hogy ez az arány fontos szerepet játszik a szervezet működésében. A rendszer meghibásodása a szív működési zavarához, néha pedig leállásához vezet. A beteg folyamatosan szomjas, éles emelkedéssel, szédülés és eszméletvesztés lép fel a szemében. Az embernek nehéz lesz lélegezni, izombénulni kezd.
Szövődmények
Az ICD-10, CRF szerintN18.9 kóddal rendelkezik, amelyre "krónikus vesebetegség, nem meghatározott" néven hivatkoznak. Magát a betegséget a vesebetegségek hosszú lefolyásának következményeként jellemzik. A szövődmények a legtöbb esetben a legutolsó szakaszban jelentkeznek: terminál. Vannak azonban szívelégtelenségben és magas vérnyomásban kifejezett problémák. A páciens szívinfarktust is kaphat, a következmények az egyes szituációkban eltérőek.
Nem titok, hogy a CRF negatív hatással van az idegrendszerre. A szövődmények a görcsök és az idegrendszeri rendellenességek kialakulásában fejeződnek ki. Különösen nehéz helyzetekben a beteg demencia alakulhat ki. A CKD dialízissel történő kezelése során gyakran fordul elő trombózis. A legveszélyesebb szövődmény a vese nekrózis. Ha nem biztosítanak sürgős orvosi ellátást, akkor halálos kimenetelű.
Diagnosztika
Mielőtt harcolsz egy betegséggel, először diagnosztizálnod kell. Bízza ezt a kérdést szakemberre. A krónikus veseelégtelenség diagnózisa a kezelőorvos által végzett vizsgálatok eredményei alapján történik. A betegség jelenlétének végleges ellenőrzéséhez számos laboratóriumi intézkedést kell végrehajtani, beleértve:
- biokémiai vér- és vizeletvizsgálat;
- Zimnitsky-teszt;
- A vesék ultrahangvizsgálata.
Ezek az eljárások lehetővé teszik a glomeruláris szűrés szintjének csökkenését, valamint a karbamid- és kreatininszint növekedését. Ezek a mutatók a CRF fő kritériumai. Vér- és vizeletvizsgálat kötelező,mert nélkülük lehetetlen a helyes diagnózis felállítása.
Elég sok módszer létezik egy-egy betegség kimutatására, fentebb felsoroltuk a leggyakoribbakat. Különös figyelmet kell fordítani a nephroscintigraphiára, amellyel a vesék funkcionális aktivitása értékelhető. A módszer a radiofarmakon minden vesében külön-külön felhalmozódási sebességén alapul.
CKD terhesség alatt
Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség mindig jelentős veseterheléssel jár. Ennek megfelelően, ha egy nőnek krónikus veseelégtelensége van, akkor a gyermekvállalás folyamata komplikációkkal jár. A terhesség súlyosbítja a patológiát, elkezd előrehaladni.
Miért történik ez? A helyzet az, hogy a terhesség alatt a vese véráramlása fokozódik, ami a glomerulusok túlzott feszültségét serkenti, és ennek következtében néhányan elhalnak. Ezenkívül a kapillárisokban vérrögök képződnek a véralvadási rendszer fokozott munkája miatt.
A CKD a kreatinin szerint három szakaszra osztható: látens, stabil és progresszív. Mielőtt gyermeket vállalna, minden orvossal konzultálnia kell, beleértve a nefrológust is. Ha egy nő kreatininszintje stabil vagy progresszív, akkor a terhességet el kell halasztani. Ellenkező esetben sok szövődmény lép fel, beleértve a magzati fejlődési rendellenességeket és az anya súlyos vérszegénységét.
Diéta
Ha az orvos krónikus veseelégtelenséget diagnosztizált, akkor a betegnek azonnal rá kell hangolódnia arra, hogy korlátozza étkezési vágyait. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes termékek rendelkezneknegatív hatással van a vesére, ami bonyolítja a már amúgy is súlyos betegséget. A fehérjét mértékkel kell fogyasztani, előnyben részesítve a tejtermékeket.
Hús és hal fogyasztható, de lehetőleg főzve. A húst nem ajánlott sütni, inkább sütni vagy pörköltet készíteni. Ez a módszer lehetővé teszi az extrakciós anyagok eltávolítását vagy legalábbis csökkenti a mennyiségét. Túró, tojás, gabonafélék, hüvelyesek, sajt, dió, kakaó fogyasztható, de nagyon ritkán és kis adagokban. Ugyanez mondható el a burgonyáról, banánról, húsról és halról.
Az illóolajokat tartalmazó termékeket ki kell zárni az étrendből. Ide tartozik a hagyma, fokhagyma, minden gyógynövény tiszta formában. A káliumtartalmú zöldségek és gyümölcsök kis mennyiségben fogyaszthatók.
Orvosa többet fog elmondani Önnek a krónikus veseelégtelenség diétájáról, mert minden eset egyedi. Azt kell mondani, hogy az ilyen terápiát csak a betegség korai szakaszában írják fel, akkor már túl késő lesz. Ha ragaszkodik a megfelelő táplálkozáshoz, csökkentheti a mérgezés mértékét és lassíthatja a krónikus veseelégtelenség kialakulását.
CKD-kezelés
A betegség terápiáját a betegség azonosított stádiumának és más betegségek jelenlétének figyelembevételével írják elő. A kezelési módszerek közvetlenül ettől függenek. A kezdeti szakasz gyakran észrevétlen marad, rendkívül ritka a betegség észlelése. Ennek megfelelően ebben a szakaszban nincs terápia.
A betegséget a legtöbb esetben kompenzált stádiumban észlelik, majd azonnal megkezdődik az intenzív kezelés, esetlegműtéti beavatkozás. Ebben a szakaszban az a feladat, hogy a betegséget visszavigyük a kezdeti szintre, és ott végre megszabaduljunk tőle. Ha nem tesznek intézkedéseket, akkor a betegség a következő szakaszba lép, ahol még nehezebb lesz megbirkózni vele.
Az intermittáló szakaszt nagy kockázat jellemzi, ezért itt nem végeznek műtétet. Ebben az esetben méregtelenítő terápiát alkalmaznak. A műtét csak akkor hajtható végre, ha a veseműködés helyreáll.
Ha a betegség erősen előrehalad, és már átment a végső stádiumba, akkor a kezelést nagyon óvatosan és körültekintően kell végezni. Jelenleg egy ember életéről van szó, így az orvosokra nehezedik a felelősség. A gondosan megtervezett kezelési rend, amelyet a beteg teljes mértékben betart, képes megbirkózni a betegséggel. Ez azonban sok munkát igényel mindkét old altól.
terápiás módszerek
Fentebb már elhangzott, hogy a CRF egy olyan betegség, amelyben a vesék működése a nefronok elhalása miatt károsodik. Ennek az eseménynek a megelőzése érdekében a következő kezelés javasolt:
- mentesítse a még normálisan működő nefronok terhelését;
- erősíti az immunrendszert, hogy megakadályozza a nitrogéntartalmú salakanyagok bejutását a szervezetbe;
- állítsa be az elektrolit egyensúlyt;
- tisztítsa meg a vért peritoneális dialízissel.
Egyes orvosok azt javasoljákhasználjon fizikoterápiát. Segítségével felgyorsíthatja a nitrogéntartalmú méreganyagok szervezetből való eltávolításának folyamatát. Ebben az esetben különösen hasznos infrafürdőt venni vagy szanatóriumot felkeresni.
Néha többlet káliumot találnak a betegség során. Tisztító beöntéssel vagy hashajtó szedése után eltávolítható. Emiatt csökken a mikroelem koncentrációja a bélben.
Ha a fenti módszerek nem segítenek, akkor az orvosnak át kell térnie a peritoneális dialízisre. Olyan betegeknek írják fel, akiknél a betegség nagyon súlyos formája van. A folyamat a következő: katéteren keresztül speciális gyógyszert fecskendeznek be a beteg hasüregébe. Miután telítődik bomlástermékekkel, visszaveszik. Ez az eljárás otthon is elvégezhető, de szakembernek kell elvégeznie.
Veseátültetés
Vannak esetek, amikor még a dialízis sem tud segíteni az emberen, így a szakemberek extrém intézkedésekre kényszerülnek. A veseátültetés radikális megoldás a CKD problémájára. Ennek a betegségnek a kódja a betegségek nemzetközi osztályozójában a 18.9. Érdemes megjegyezni, hogy a betegségek az első szakasztól a legsúlyosabbakig terjednek. 18.9 a veseelégtelenség betegség legújabb kódja.
Megjegyzendő, hogy a legtöbb beteg ehhez a módszerhez folyamodik, mivel túl későn fedezi fel a patológiát. A műtétet speciális nefrológiai központokban végzik. A veseátültetést csak magasan képzett sebész végezheti. Főa probléma a donor megtalálása, néha ez a folyamat évtizedekig tart. Sikeres műtét után a betegnek élete végéig hormonokat és citosztatikumokat kell szednie. Vannak esetek, amikor egy új vese nem tud gyökeret verni, és ekkor egy második műtéti beavatkozás szükséges.
Az ilyen események kialakulásának megelőzése érdekében gondosan figyelje egészségi állapotát, és gyanús tünetek esetén forduljon orvoshoz. Az időben történő diagnózis megmentheti az ember életét, ezért ajánlatos az egészségügyi problémákat teljes komolysággal megközelíteni.
Otthoni kezelés
A krónikus veseelégtelenség diagnózisa esetén a betegek idejük nagy részét otthon töltik. Műtét esetén és a betegség utolsó szakaszában kórházi tartózkodásra van szükség. Más esetekben az ember otthon maradhat, rendszeresen eleget téve a kezelőorvos követelményeinek és rendszeresen látogatja.
Az ép nephronok stresszének enyhítése érdekében bizonyos követelményeket be kell tartani:
- kerülje a vesére mérgező gyógyszereket;
- csökkentse minimálisra a fizikai aktivitást, de ne hagyja el teljesen;
- a betegség forrásait időben azonosítani kell és meg kell szüntetni;
- ajánlott olyan gyógyszerek szedése, amelyek képesek eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből;
- tartsa be a diétát (a betegség kezdeti szakaszában releváns).
Krónikus veseelégtelenség miatti fogyatékosság
A fogyatékossági csoport megszerzéséhezkrónikus veseelégtelenség esetén orvosi bizottságon kell átmennie, amelynek következtetése alapján döntés születik. A beteg akkor tekinthetõ cselekvõképesnek, ha a betegség elsõ három stádiuma valamelyike fennáll. Ebben az esetben az embernek kisebb sérülései vannak a belső szervekben, a tünetek kifejezettek, de nem sokat. Az ilyen betegeket könnyű munkára helyezik át, és a rokkantság harmadik csoportjába sorolják.
Ha egy személynél végstádiumú veseelégtelenséget diagnosztizálnak a belső szervek jelentős megsértésével, akkor a fogyatékosság második csoportjába sorolják. A mindennapi életben való munkavégzés és önkiszolgáló képesség megmarad. Az első csoportba csak azok tartoznak, akiknél a betegség szövődmények okozta terminális stádiuma van, veseátültetésre került sor. Az ilyen embereknek a mindennapi életben szükségük van egy másik személy segítségére.
Ebben a cikkben sokat beszéltünk a CRF-ről: mi az, miért fordul elő a betegség, milyen tünetek jelentkeznek, és hogyan lehet gyógyítani a patológiát. Az egészséget nem lehet pénzen megvásárolni, ezért ne legyen lusta félévente átfogó orvosi vizsgálaton átesni. Ne feledje, hogy minél hamarabb észlelik a betegséget, annál könnyebb lesz kezelni.
