A vizeletürítéssel kapcsolatos összes rendellenesség a "dysuriás szindróma" kifejezés alatt van csoportosítva. A betegség gyakori vizelésben vagy a hólyagürítéskor jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, vagy az ilyen patológiás személy egyáltalán nem tud vizelni.
A dysuriás rendellenességeket leggyakrabban az urogenitális terület betegségei és neurológiai betegségek kísérik. Ezek azonban független eltérések lehetnek.
ICD-10 kód a dysuriás szindrómához - R30.
Változatok és a betegség jelei
A vizelet kiáramlásának nehézségei eltérő természetűek lehetnek. Az októl függ. Leggyakrabban a húgycsőben elvágódik, az alhasban érezhető nehézség, kiürítés után - kellemetlen érzés, úgy tűnik, mintha a szerv állandóan tele lenne.
Dysuriás szindróma lehet:
- Pollakiuria, amely fokozott vizeletürítésben nyilvánul meg.
- Inkontinencia, amikor a kiáramlás nehezen szabályozható, és nem kíséri késztetés.
- Stranguria – történikvizeletürítés cseppenként, görcsök vannak a húgycsőben.
- Ischuria – képtelenség önmagában kiüríteni a hólyagot és megtartani annak tartalmát erős vizelési vágy mellett.
- Polyuria – nagy mennyiségű folyadék egy lépésben.
- Oligakiuria, amikor a vizelet mennyisége nem elegendő.
Ezek a rendellenességek komplex terápiát igényelnek. Ha ilyen jeleket észlel, feltétlenül forduljon orvoshoz.
Az akut vizeletretenció olyan vészhelyzet, amelyben a betegnek sürgős ellátásra van szüksége.
A betegség etiológiája
A dysuriás szindrómát általában a húgyúti rendszer patológiái váltják ki. A hólyag, az ureterek, a vesék érintettek. A nőknek gyakran vannak problémái a nőgyógyászati területen: mióma, PMS. Ez a szindróma terhesség alatt is előfordul.
A betegség neurotikus okai is lehetségesek. Az ember szenvedhet érzelmi túlterheltségtől, alkoholmérgezéstől, stressztől, valamint olyan betegségektől, amelyekben a központi és a perifériás idegrendszer sérülések következtében érintett. Cukorbetegség esetén gyakran észlelik a vizelet elválasztásának problémáit. A veleszületett patológiák, szerzett rendellenességek különböző típusú dysuriát okoznak.
Hogyan jelentkezik a betegség?
Dysuriás szindróma különböző módon manifesztálódik:
- Pollakiuria. A diurézis és a veseműködés nem sérti, azonban a személy gyakori késztetéseket szenved (napi 15-ször vagy többször). Az ebben ürülő vizelet mennyiségekicsi.
- Nicturia. Fokozott vizeletürítés, általában éjszaka, nappal ritkán jelentkezik a WC-re menni vágyás. Ez az állapot kényelmetlen, éjszakai alvás zavart okoz.
- Stranguria. A beteg nehezen vizel, vécére járás után továbbra is fennáll a hiányos ürítés érzése.
- Ishuria. A WC-re való képtelenség miatt a hólyag túlcsordul, fájdalom jelentkezik. A páciens állapotának enyhítésére gyakran használnak katétert. A bakteriális mikroflóra szaporodása miatt a húgyúti rendszerben gyulladás figyelhető meg.
- Enuresis (inkontinencia). A vizelés folyamata önkényessé válik, a beteg nehezen tudja ellenőrizni. Leggyakrabban ez álomban történik.
Klinikai tünetek
A rendellenesség természetétől függően a dysuriás rendellenességek szindróma tünetei jelentkeznek:
- fájdalom az alhasból;
- a késztetések gyakoriságának megváltoztatása (növelése vagy csökkentése);
- a húgyhólyag sphincterének képtelensége kordában tartani (enuresis vagy vizeletürítési nehézség).
A dysuria ezenkívül megjelenhet a következő tünetekkel:
- viszketés vagy égő érzés a perineumban;
- a vizelet jellegének megváltozása (zavarosság, szennyeződések jelenléte);
- láz;
- váladék megjelenése a húgycsőből.
Az ebben a patológiában szenvedő beteg gyötrelmes kellemetlenségeket tapasztal. Az alvást megzavarják a gyakori éjszakai késztetések. Pollakiuria vagy enuresis jelenlétében egy személyigyekszik nem látogatni a nyilvános helyeket, tartózkodni a WC közelében. További veszély, hogy másodlagos fertőzések is előfordulhatnak.
A betegség fő okai
A dysuriás szindrómát kiváltó patológiák a következő csoportokba tartozhatnak:
- Urológiai. A dysuria jelei gyakrabban jelentkeznek húgyúti fertőzések vagy daganatok jelenlétében, vesekő esetén, vagy a hólyag hegesedése után.
- Andrológiai. Az erősebb nem képviselőinél a betegséget a prosztata daganatai és a szexuális úton terjedő fertőzések provokálják.
- Nőgyógyászati. Nőknél a perineum izomgyengesége, a méh prolapsusa és a nemi szervek gyulladása dysuriához vezet. A szindróma fiziológiai megnyilvánulásai nőknél a terhesség alatt, a menstruáció előtt vagy a menopauza idején jelentkeznek.
- endokrin. A cukorbetegség leggyakrabban patológiához, ritkábban pajzsmirigyműködési zavarokhoz és egyéb hormonális zavarokhoz vezet.
- Neurológiai. A szimpatikus és paraszimpatikus rendszer hibái zavarokat okoznak a hólyag beidegzésében. Ez agyi és gerincvelői sérülések vagy daganatok, alkoholfogyasztás, pszichotróp szerek szedése miatt következik be.
- Pszichológiai. A túlterheltség és a stressz miatt reflexszerű vizeletvisszatartás, vagy éppen ellenkezőleg, gyakori vizelés.
- Fiziológiai. Az átmeneti jogsértést műtét vagy hólyagsérülés utáni rehabilitáció kíséri.
Dysuriás szindróma gyermekeknél
A gyermekeknél – különösen a csecsemőknél és az első életévben járó csecsemőknél – a húgyúti rendellenességek leggyakoribb okai a veleszületett patológiák. Ugyanakkor nemcsak a kiválasztó rendszerre vonatkoznak, hanem a neurológiára is.
Dr. Komarovsky szerint a szindróma bármely megnyilvánulása esetén ajánlatos megvizsgálni a babát fertőző betegségekre. Egyes tüneteket azonban egy bizonyos életkorig figyelembe vesznek. Például az éjszakai ágybavizelés, amelyet az „enuresis” speciális kifejezéssel emlegetnek, és amely fiúknál gyakrabban fordul elő, nem zavarhatja a szülőket gyermekük 4-5 éves koráig.
Diagnosztika
A dysuriás szindróma jeleit a páciens kikérdezése után észlelik. A provokáló tényező meghatározására a következő orvosi vizsgálatok írhatók elő:
- vér- és vizeletvizsgálat;
- Papakenet nőknek;
- férfiaknál prosztata antigén teszt;
- vesék és kismedencei szervek ultrahangja;
- számítógépes tomográfia;
- tumorbiopszia;
- ureteroszkópia (vizuális vizsgálat speciális katéterrel).
A differenciáldiagnózis elvégzése és a patológia okának azonosítása után a beteg számára kiválasztják a kezelést.
Betegségterápia
A "dysuriás szindróma" diagnózisa az orvostudományban hiányzik, a húgyúti rendellenességeket kiváltó fő patológia után javasolt. Kezelje az alapbetegséget, segítse a beteget és csökkentse a tünetek súlyosságátélvezd:
- a húgyhólyag tónusát csökkentő gyógyszerek (M-antikolinerg szerek, alfa-1-blokkolók) a késztetések gyakoriságának csökkentése érdekében;
- antibiotikumok húgyúti fertőzésekre;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom és a nem fertőző gyulladás csökkentésére;
- gyakorlatok a perineum és a medenceizmok izomzatának erősítésére;
- elektrostimuláció.
Sebészeti beavatkozás csak húgyúti elzáródás esetén (daganatokkal, kóros szűkülettel, összenövésekkel) vehető igénybe. Az onkológiai prognózis nem minden esetben lesz kedvező, de jóindulatú daganatok vagy összenövések észlelése esetén teljes gyógyulás következik be.
Prevenció
A dysuriás szindróma megelőzése érdekében meg kell akadályozni a provokatív betegségek kialakulását. Ehhez:
- időben kezelje az urogenitális terület különböző gyulladásait és egyéb patológiákat;
- kerülje el a has, a gerinc és az agy sérüléseit;
- pihenjen jól, és próbáljon megfelelően reagálni a stresszre;
- ne fázz;
- hagyd fel az alkoholt és a rossz szokásokat, sportolj.
