A gerincvelő a test fontos része. Vezetőként működik, amely jeleket továbbít a test minden részére a fejből és a központi idegrendszerből. Az ilyen produktív interakció lehetővé teszi a végtagok mozgását, biztosítja a gyomor-bél traktus, a húgyúti rendszer és egyebek normális működését. Bármilyen kár, amelyet ezen az osztályon ér, súlyos következményekkel járhat, és egy személy egy pillanat alatt tolószékbe kerülhet.
Micsoda betegség
A myelopathia egy általános kifejezés minden olyan állapotra, amely valamilyen módon befolyásolja a gerincvelő tevékenységét.
A betegség kialakulását kiváltó fő tényezők a következők:
- mechanikai sérülés;
- különféle betegségek.
A betegség okától függően a megfelelő előtagot adjuk hozzá a kifejezéshez.
Például a cervicalis myelopathia azt jelzi, hogy a kóros folyamat lokalizációja a nyaki gerincben figyelhető meg.
Miért fordul elő?
Senki sem mentes a betegség kialakulásától. Hirtelen megjelenik, és összezavarja a személyt.
A gerincvelő sérülésének leggyakoribb okai a következők:
- esések, balesetek, ütközések miatti sérülések;
- műtét utáni szövődmények;
- sérvek, kitüremkedések, daganatok;
- gerincferdülés;
- osteochondrosis;
- spondylarthrosis;
- spondylosis;
- csigolyatörések és elmozdulások;
- sérült bordák;
- mindenféle fertőzés;
- autoimmun patológiák;
- szisztémás gyulladásos betegségek;
- keringési elégtelenség;
- gerincér trombózisa;
- érelmeszesedés;
- osteomyelitis;
- csonttuberkulózis;
- hematomyelia;
- demielinizáció.
A patológia kialakulásában fontos szerepet játszanak a fitánsav felhalmozódásával (Refsum-kór) és a motoszenzoros rendellenességek (Roussy-Levi-szindróma) előforduló örökletes betegségek.
A gerinc különböző betegségeiben a gerincvelő idegsejtjeinek károsodása figyelhető meg, ezt a patológiát "amiotrófiás laterális szklerózis szindrómának" (ALS) nevezik.
Gyakori jelek
A cervicalis myelopathia tünetei fokozatosan vagy egy pillanat alatt jelentkezhetnek. Ez utóbbi a legjellemzőbb a gerincet érő mechanikai behatásokra, mint például ütés, törés, elmozdulás.
Egy beteg ember a következőket érezheti:
- Erős, különböző lokalizációjú fájdalom.
- Az érzés csökkenése vagy teljes elvesztése a sérülés alatt.
- Zsibbadás ésujjak, kezek és lábak bizsergése.
- A végtagok vagy az egész test bénulása.
- Az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer megsértése.
- Az egyes izmok gyengesége.
A vertebrogén cervicalis myelopathia tünetei is jelen lehetnek:
- Koordinációs problémák.
- Márvány arcszín.
- Túlzott izzadás.
- Szabálytalan szívritmus.
- Túlzott érzelmesség, megszállottság.
- A közelgő haláltól való félelem stb.
A fényes kezdet nem mindig kíséri a betegséget. Egyes esetekben a panaszok kisebbek lehetnek, és idővel előrehaladhatnak.
Az ilyen betegek a kezdeti szakaszban ritkán keresnek fel egészségügyi intézményt, és az egészségi állapot romlását fáradtságnak és egyéb okoknak tulajdonítják.
A betegség további lefolyása számos tényezőtől függ, de minél korábban észlelik, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy személy visszatérjen az egészséges és teljes élethez.
Osztályozás
A következő típusú betegségek a gerincvelőre gyakorolt közvetlen hatás hátterében fordulnak elő. Ez:
- Mérgező és sugárzó. Rendkívül ritkák. Előfordulhat korábbi rákos megbetegedések vagy higannyal, ólommal, arzénnal és más veszélyes vegyületekkel való mérgezés eredményeként. A gerincvelő sérülése lassan halad előre. Az első tünetek megjelenése gyakran társul korábbi onkológiai epizódokhoz, nevezetesen a metasztázisok megjelenéséhez.
- Karcinómás. Ez egy paraneoplasztikusa központi idegrendszer károsodása, amely különböző rosszindulatú folyamatok hátterében fordul elő. Lehet tüdő-, máj-, vérrák stb.
- Fertőző. Elég nehezen halad, és okozhatja enterovírusok, Lyme-kór, AIDS, szifilisz stb.
- Metabolikus. Felismerésének eseteit ritkán diagnosztizálják. Különféle anyagcserezavarok és hosszan tartó hormonális zavarok okozzák.
- Demyelinizáló. A központi idegrendszeri neuronok károsodásának eredménye. Genetikailag továbbadható, vagy az élet során előfordulhat.
Az ilyen elváltozások sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a kompressziós elváltozások.
Méhnyak elváltozás
A leggyakoribb formákkal kapcsolatos. Az első 7 csigolya környékén fordul elő.
A fentiek bármelyike okozhatja, de leggyakrabban kompresszió, azaz a gerincvelőre nehezedő nyomás okozza.
Sérvek, daganatok és egyéb tényezők lehetnek, amelyek mechanikai hatást gyakorolnak a gerinc ezen fontos részére.
A patológiát gyakran ilyen betegségek váltják ki:
- osteochondrosis;
- gerincferdülés stb.
A nagy erek veleszületett vagy szerzett hibái megzavarhatják a gerincvelő működését, és gyulladást okozhatnak.
A cervicalis myelopathiában szenvedő betegeknek a legkifejezettebb és legsúlyosabb panaszaik vannak.
Zsibbadtságuk van, amely a válltól indulhat, és az egész testre terjedhet. Mindig előfordulnak a vesztibuláris apparátus megsértése, ami:
- szédülés, különösen a fej elfordítása vagy felemeléskor;
- dezorientáció;
- a "legyek" megjelenése a szemek előtt;
- pánikrohamok és hasonlók.
A cervicalis myelopathia tüneteit gyakran összekeverik a VVD-vel. Sikertelen kezelés után részletesebb vizsgálatot végeznek a valódi ok kiderítésére.
Thoracalis patológia
Ez a lokalizáció nem kevésbé veszélyes, de a legtöbb esetben klinikai megnyilvánulásai kevésbé kifejezettek.
A cervicalis myelopathiával ellentétben a pácienst a következők zavarhatják:
- szorító érzés a bordákban és a szívben;
- nehezek az ihletre;
- változó intenzitású fájdalom;
- gyengeség és remegés a kezekben;
- fokozott kényelmetlenség hajlongáskor és edzés közben.
Leggyakrabban keringési zavarok hátterében alakul ki, de más okok sem zárhatók ki.
Tüneteit tekintve a mellkasi forma nagyon hasonlít ezen osztály osteochondrosisához, bár ez a gerincoszlop meglehetősen ritka patológiája.
A diagnózis felállításakor fontos megkülönböztetni a szív- és légzőrendszeri betegségektől.
Ágyéki lokalizáció
Ha a beteget utoléri a betegség ezen formája, akkor a test alsó részén problémák jelentkeznek. A provokáló tényezők hatására:
- lábak (bénulás, zsibbadás, bizsergés stb.);
- kismedencei szervek (különböző betegségek, amelyekmegzavarják a munkájukat).
Ami az ágyéki régió felett van, azt a betegség legtöbbször nem érinti. Kivételt képeznek a vegyes formák, amikor az egész gerincvelő sérült.
Ez ritkán fordul elő kompresszió során, leggyakrabban a gerincvelőre vagy a test egészére gyakorolt szisztémás hatás (sugárzás, mérgek, fertőzések stb.).
A cervicalis myelopathia tünetei részben megfigyelhetők.
Diagnosztikai módszerek
Jellemző tünetek hiányában a cervicalis myelopathia más fajtákhoz hasonlóan nem könnyen azonosítható.
A betegek úgy érzik, hogy valami nincs rendben a szervezetben, terapeutához, ortopédhez és más szakemberekhez fordulnak, akik nem tudják megállapítani az egészségi állapotromlás okát, vagy akár helytelen diagnózist is felállítani.
A neurológus foglalkozik a betegség kezelésével és diagnosztizálásával. Mindenekelőtt részletes anamnézist, azaz kórtörténetet gyűjt össze. A betegnek részletesen el kell mondania:
- Milyen régen kezdődtek a panaszok.
- Ha ő vagy közeli hozzátartozói krónikus betegségben szenvednek.
- Milyen életmódot folytat (vannak rossz szokásai stb.).
- Ki volt-e korábban radioaktív besugárzásnak kitéve, és érintkezett mérgező anyagokkal stb.
Ezek az adatok alapján a szakorvos javasolni tudja a cervicalis myelopathia jelenlétét, amelyet vizsgálattal kell megerősíteni.
Feltétlenül el kell végeznie egy általános és biokémiai vérvizsgálatot. Fertőzés gyanúja esetén adhatóellenőrzi a sterilitását.
Ezzel párhuzamosan diagnosztikát is kell végezni, többek között:
- röntgen;
- elektromiográfia;
- elektroneurográfia;
- MRI, gerincoszlop CT;
- a gerincvelő angiográfiája és punkciója.
A kapott anyagot elküldjük a laboratóriumba bakteriológiai tenyésztésre és egyéb fertőzések PCR-rel történő kimutatására.
Pontos diagnózis felállítása és a provokáló tényező azonosítása után a szükséges kezelést írják elő, melyet a neurológus más szakorvosokkal együtt végez el. Az októl függően ez lehet:
- venerológus;
- onkológus;
- vertebrológus;
- oszteopata és mások.
A cervicalis myelopathia diagnózisáról mindent csak a kezelőorvos mondhat el.
Gyógyszeres terápia
Nincs egyetlen kezelési rend. A sémát egyedileg választják ki, és számos tényezőtől függ, nevezetesen:
- betegség okai;
- súlyosság;
- a beteg kora és neme;
- társbetegségek és egyebek.
A következő gyógyszercsoportokat használják a cervicalis ischaemiás mielopathia kezelésére:
- értágító;
- görcsoldó.
Ezek a következők:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Xanthinol-nikotinád".
Toxikus elváltozások esetén gyógyszereket írnak fel, amelyek eltávolítják a káros anyagokat a szervezetből. Nál nélfertőző - vírusellenes, gombaellenes és antibakteriális szerek. Az ilyen betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a terápia hosszadalmas lesz, és nem mindig lesz sikeres.
Genetikai patológiák fennállása esetén gyógyszeres kezeléssel nem lehet megszüntetni a betegséget. Ebben az esetben egy élethosszig tartó kezelési rendet választanak, amely megszünteti vagy enyhíti a klinikai megnyilvánulásokat.
Sebészet
A sebész segítségét kérik, ha a nyaki régió myelopathiáját mechanikai tényezők váltották ki, például:
- daganatok;
- ciszták;
- sérv;
- csigolyák elmozdulása stb.
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a jóindulatú formációk eltávolításakor a páciensnek sok esélye van a betegség legyőzésére. A cervicalis myelopathia terápiája az onkológiában sokkal nehezebb. Az orvosok általában nem vállalnak előrejelzéseket.
Sérülések esetén az eredmény eltérő lehet. Minden a sérülés mértékétől és a lokalizációtól függ.
Tevékenységek támogatása
A méhnyak myelopathia kezelése félúton. Az alapbetegség megszüntetése után a betegre hosszú rehabilitációs időszak vár. A következőket tartalmazhatja:
- mindenféle masszázs;
- terápiás gimnasztika;
- akupunktúra;
- fizioterápiás kezelések;
- elektroforézis;
- rögzítő fűzőt visel;
- specializált szanatóriumok látogatása.
Kategorikusan elfogadhatatlan az önkezelésa cervicalis myelopathia tünetei és okai. Az ilyen könnyelműség a csontvelő súlyos károsodásával és visszafordíthatatlan bénulással jár.
Prevenció
A betegség leggyakrabban felnőttkorban jelentkezik, de gyakran fiataloknál, sőt csecsemőknél is diagnosztizálják.
A vizsgált betegek többségénél ALS-szindrómával járó cervicalis myelopathia figyelhető meg. Annak érdekében, hogy kissé csökkentse előfordulásának valószínűségét, kövesse néhány egyszerű ajánlást:
- kezdj minden reggelt egy kis bemelegítéssel;
- ha a munka hosszú ülő helyzetben való tartózkodással jár, időnként álljon fel és végezzen különféle gyakorlatokat, akkor csak sétálhat;
- ne görnyedj;
- a porcos húst és a tejtermékeket vegye be az étrendbe;
- szabaduljon meg a rossz szokásoktól;
- tagadja meg a nehéz és rossz minőségű ételeket;
- egyél több gyümölcsöt és zöldséget;
- időnként igyon egy vitamin- és ásványianyag-kúrát;
- krónikus patológiák fennállása esetén, időben végezze el a kezelést;
- beszélje meg orvosával a porcszövetet védő és helyreállító gyógyszerek (chondroprotectors) alkalmazásának lehetőségét.
A "nyaki myelopathia" diagnózisának hallatán nem szabad azonnal kétségbeesni és az onkológiára gondolni. A legtöbb esetben a patológia jóindulatú. Pozitívan kell ráhangolódni és hinni a saját gyógyulásodban, mert az orvostudomány régóta bebizonyította, hogy a terápia hatékonysága szorosan összefügga beteg hangulata, még akkor is, ha a prognózis nagyon kedvezőtlen.
